Omurilik rehberi: Anatomi ve yaralanmalar

Omurilik, beynin alt kısmından sırtın alt kısmına uzanan uzun bir sinir ve hücre demetidir. Beyin ve vücudun geri kalanı arasında sinyaller taşır.

Bu makale omuriliğin temel anatomisini ve işlevlerini kapsamaktadır.

Ayrıca omurilik yaralanmaları hakkında da bazı bilgiler sağlar.

Aşağıda, tamamen etkileşimli olan omuriliğin 3 boyutlu bir modeli bulunmaktadır.
Omurilik hakkında daha fazla bilgi edinmek için fare altlığınızı veya dokunmatik ekranınızı kullanarak 3B modeli keşfedin.

Anatomi

Omuriliğin uzunluğu kişiden kişiye değişir. Bazı tahminlere göre, kadınlarda yaklaşık 43 cm (cm) omurilik varken, erkeklerde yaklaşık 45 cm omurilik vardır.

Omurilik üç bölümden oluşur: servikal (boyun), torasik (göğüs) ve lomber (alt sırt) bölgeler.

Üç doku katmanı omuriliği korur: dura mater, araknoid mater ve pia mater. Doktorlar bu katmanlara "meninks" adını verir. Katmanlar aşağıdaki gibidir:

• Dura mater: Bu, omuriliğin meninkslerinin en dış tabakasıdır. Sert, koruyucu bir kaplamadır.
• Epidural boşluk: Dura ile araknoid boşluk arasında epidural boşluk bulunur. Bu, doktorların doğum sırasında ağrıyı azaltmak için lokal anestezi ve akciğer veya abdominal anevrizma ameliyatı gibi bazı cerrahi prosedürleri uygulayabileceği yerdir.
• Araknoid mater: Araknoid mater, omurilik örtüsünün orta tabakasıdır.
• Subaraknoid boşluk: Bu, araknoid mater ile pia mater arasında bulunur. Beyin omurilik sıvısı (BOS) bu boşlukta bulunur. Bazen, bir doktorun menenjit gibi enfeksiyon varlığını test etmek için CSF örneği alması gerekir. Sezaryen doğum veya diz protezi gibi bazı cerrahi prosedürler için bu alana lokal anestezi enjekte edebilirler.
• Pia mater: Pia mater, omuriliği doğrudan örten tabakadır.

Omuriliği ve koruyucu katmanlarını örten omurga veya omurga kemikleridir. Bu kemikler kafatasının tabanından başlar ve pelvise uyan bir kemik olan sakruma kadar uzanır.

Servikal, torasik ve lomber bölgeler farklı sayıda kemiğe sahiptir. Çoğu insan servikal sütunda yedi, torasik sütunda 12 ve lomber sütunda beş omurga kemiğine sahiptir.

Omuriliğin kesiti

Bir kişi yatay olarak omuriliğin bir “dilimini” alacaksa, ortada koruyucu tabakalarla (meninksler) kaplı dairesel bir alan görecektir. Bu dairesel alandan uzanan sinir çıkıntılarıdır. Bunlar, vücudun farklı bölgelerine his sağlamak için omurilikten uzanır.

Omuriliğin enine kesitinin temel alanları şunları içerir:

• Gri madde: Gri madde, sinir hücresi gövdelerinden oluşan omuriliğin karanlık, kelebek şeklindeki bölgesidir.
• Beyaz madde: Beyaz madde omurilikteki gri maddeyi çevreler ve miyelin kaplı hücreler içerir, bu da sinir iletiminin daha hızlı gerçekleşmesini sağlar. Gri maddedeki sinir hücreleri, miyelin ile yoğun bir şekilde kaplı değildir.
• Arka kök: Arka kök, omurganın arkasından dallanan sinirin parçasıdır. Omurilik kesitine bakıldığında gri cevher “kelebeğinin” üst kanatları omuriliklere doğru uzanır. Alt kanatlar vücudun önüne ve iç organlarına doğrudur.
• Ön kök: Ön kök, omurganın önünden dallanan sinirin parçasıdır.
• Spinal ganglion: Spinal ganglion, duyusal nöronlar içeren bir sinir gövdesi kümesidir.
• Spinal sinir: Arka ve ön kökler bir spinal sinir oluşturmak için bir araya gelir. 31 çift spinal sinir vardır. Bunlar hareketin yanı sıra vücuttaki hissi de kontrol eder.

Omurilik, omurganın tüm uzunluğu boyunca uzanmaz. Genellikle lomber omurganın üst kısımlarında durur.

Yetişkinler için bu genellikle birinci veya ikinci bel omurudur. Çocukların omurilikleri, ikinci veya üçüncü bel omurlarında biraz daha aşağıda durabilir.

Fonksiyonlar

Omurilik, vücudun işleyişinin çeşitli yönlerinde hayati bir rol oynar. Bu temel işlevlerin örnekleri şunları içerir:

• Beyinden sinyal taşımak: Omurilik, beyinden hareketi ve otonom işlevleri kontrol eden sinyaller alır.
• Beyne bilgi taşıma: Omurilik sinirleri ayrıca vücuttan beyne dokunma, baskı ve ağrı gibi mesajlar iletir.
• Refleks yanıtları: Omurilik, motor refleksleri iletmede beyinden bağımsız olarak da hareket edebilir. Bir örnek, belirli bir noktaya vurulduğunda kişinin dizinin istemsizce sarsılmasına neden olan patellar reflekstir.

Omuriliğin bu işlevleri, hareket, duyu, basınç, sıcaklık, ağrı ve daha fazlası için sinir uyarılarını iletir.

Olası yaralanmalar

Omurilik, vücudun hassas bir parçasıdır. Bu nedenle yaralanmaya duyarlıdır. Araç kazaları, ateşli silah yaralanmaları ve spor yaparken meydana gelen hasarlar, omurilik yaralanmasının potansiyel nedenleridir.

Hareket ve his sağlamada oynadığı rol nedeniyle, omuriliğin herhangi bir kısmındaki hasarı sürdürmek, bir kişinin işleyişinde kalıcı değişikliklere neden olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir kişinin yaralanma sonrasında ne kadar işlev kaybedeceğini her zaman hemen bilemeyebilir.

İki ana omurilik yaralanması türü vardır: tam ve eksik.

Tam bir omurilik yaralanması, yaralanma seviyesinin altında tam bir his kaybına ve motor fonksiyona neden olur.

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Akademisi'ne (AANS) göre, tüm omurilik yaralanmalarının neredeyse yarısı tamamlandı. Tam bir yaralanmanın meydana gelmesi için omuriliğin fiziksel olarak kesilmesi gerekmez, ancak hasar o kadar önemli olabilir ki, kan sinir dokusuna akamaz ve ölmesine neden olur.

Eksik bir omurilik yaralanması, kişinin yaralanma noktasında veya altında hala bir işlevi olduğunda ortaya çıkar. Yine de vücudun bir tarafını hareket ettirebilirler veya bazı işlevleri veya hisleri olabilir.

AANS'a göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 250.000–450.000 kişi omurilik yaralanması ile yaşıyor.

Bazen cerrahi prosedürler ve geçen zaman, omurilik yaralanmasının bazı etkilerini azaltabilir. Doktorlar, bir kişinin omurilik hasarının ne kadar önemli olabileceğini belirlemek için sıklıkla tekrarlanan görüntüleme taramaları ve sinir fonksiyonu çalışmaları kullanırlar.

Özet

Omurilik, hareket ve duyudan sorumlu sinir hücrelerinin karmaşık bir organizasyonudur. Beyin ve vücudun geri kalanı arasında sinyaller taşır.

Koruyucu omurilik kaplamalarının yeri ve yapısı hakkında bilgi sahibi olmak, sağlık uzmanlarının belirli prosedürler için ağrıyı hafifletmesine yardımcı olabilir.

Omurilik yaralanmaları, duyu kaybından eksik veya tam felce kadar değişebilir. Bir kişi, spor yaparken veya diğer aktiviteler sırasında yaralanma riskini azaltmak için her zaman koruyucu ekipman giymelidir.

Ancak böyle bir yaralanmanın önlenmesi her zaman mümkün olmayacaktır.