Kan basıncını ilaçlar kadar etkili bir şekilde uygulayabilir mi?
Milyonlarca insan yüksek tansiyonla yaşıyor ve bu da onları kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskiyle karşı karşıya bırakabilir. Bu durum için, doktorlar tipik olarak kan düşürücü ilaçlar reçete ederler, ancak egzersiz de yardımcı olabilir mi?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 75 milyon yetişkin, 140 milimetre cıva (mm Hg) eşiğini aşan yüksek tansiyonu yönetmek zorunda.
Durum, kalp hastalığına yakalanma veya inme geçirme riskini artırabilir ve bunların her ikisi de ABD'de ölümlerin önde gelen nedenleridir.
Dahası, yüksek tansiyon, ilaç masrafları, erişilen sağlık hizmetleri ve işsizlik de dahil olmak üzere ulusal olarak yılda yaklaşık 48,6 milyar dolarlık bir masrafa neden oluyor.
Yüksek tansiyonu olan kişiler tipik olarak özel bir ilaç içeren antihipertansif veya tansiyon düşürücü bir tedaviyi izler. Aynı zamanda uzmanlar bazen insanlara kan basıncını yönetmelerine yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmalarını tavsiye ediyor.
Böyle bir değişiklik, birkaç türde olabilen düzenli, yapılandırılmış egzersiz yapmaktır:
- yürüyüş, koşu veya yüzme gibi dayanıklılık egzersizleri
- kısa yoğun egzersiz patlamalarını içeren yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman
- kuvvet antrenmanı dahil dinamik direnç
- plank egzersizi gibi izometrik direnç
- dayanıklılık ve direnç egzersizlerinin bir kombinasyonu
Bununla birlikte, fiziksel aktivitenin kan basıncını düşürmedeki etkinliğini antihipertansif ilaçlarla karşılaştıran bir çalışma henüz yapılmamıştır.
Yeni bir çalışma İngiliz Spor Hekimliği Dergisi - bir BMJ yayın - literatürdeki bu boşluğu gidermeyi amaçlamaktadır.
Bulgular benzer etkilere işaret ediyor
Kan basıncı ilaçlarının etkilerini yapılandırılmış egzersizinkilerle doğrudan karşılaştıran hiçbir çalışma olmadığından, çalışma bu yaklaşımlardan birine veya diğerine odaklanan çeşitli araştırma projelerinin verilerini analiz etti.
Birleşik Krallık'taki London School of Economics and Political Science ve California'daki Stanford University School of Medicine dahil olmak üzere Avrupa ve ABD'deki kurumlardan araştırmacılar, yapılandırılmış egzersizin kan basıncını ölçen sistolik kan basıncını düşürmeye yardımcı olduğunu açıklıyor. kalp atarken kan damarlarında.
Bu çalışmada, antihipertansif ilaçlara ve bunların sistolik kan basıncı üzerindeki etkilerine odaklanan 194 klinik araştırmanın ve yapılandırılmış egzersizin kan basıncı ölçümleri üzerindeki etkisine bakan diğer 197 klinik araştırmanın verilerine baktılar. Toplamda, bu denemeler 39.742 katılımcıdan bilgi topladı.
Dr. Hüseyin Naci - London School of Economics and Political Science - Sağlık Politikası Bölümü'nden - ve meslektaşları, denemelerden elde edilen veriler üzerinde çeşitli analizler yaptılar.
İlk olarak, tüm antihipertansif ilaçların etkilerini her tür egzersizin etkisiyle karşılaştırdılar. Daha sonra, belirli ilaç türlerine karşı belirli egzersiz türlerine baktılar. Son olarak, farklı egzersiz yoğunluklarının etkisini farklı ilaç dozajlarıyla karşılaştırdılar.
İlk olarak, araştırmacılar bu analizleri normal kan basıncına sahip sağlıklı katılımcılardan alınan verileri kullanarak gerçekleştirdiler. Daha sonra, sadece yüksek tansiyonu olan bireylerin verileriyle bunları tekrarladılar.
Genel popülasyonda antihipertansif ilaçların yapılandırılmış egzersize göre kan basıncını düşürmede daha etkili olduğunu buldular. Bununla birlikte, özellikle yüksek tansiyonu olan insanlara baktıklarında, egzersizin çoğu kan düşürücü ilaç kadar etkili olduğunu gördüler.
Dahası, çalışma yazarları "dayanıklılık ve dinamik direnç eğitimini birleştirmenin [sistolik kan basıncını] düşürmede etkili olduğuna dair ikna edici kanıtlar olduğu" sonucuna varmışlardır.
Daha fazla egzersiz faydalıdır
Yine de araştırma ekibi, analizlerini birçok küçük ölçekli denemeye dayandırdıkları ve diğerlerinin sonuçlarını daha kapsamlı çalışmalarla çoğaltmaları gerektiği konusunda uyarıyor.
Dr. Naci ve meslektaşları ayrıca antihipertansif ilaçları bırakıp yerine egzersiz yapmamanızı şiddetle tavsiye ediyorlar.
Araştırmacı, mevcut araştırmadan bahsettiği bir podcast'te, "Çalışmamıza dayanarak, hastaların antihipertansif ilaçlarını almayı bırakmaları gerektiğini düşünmüyoruz" diyor.
Dr. Naci, "Ancak bulgularımızın klinisyenler ve hastaları arasındaki kanıta dayalı tartışmalara ışık tutacağını umuyoruz" diye ekliyor.
Baş araştırmacı, ABD ve Avrupa'daki birçok insanın hareketsiz yaşam sürdüğünü ve daha fazla egzersiz yapmaktan fayda göreceklerini belirtiyor.
Bununla birlikte, aynı zamanda, doktorların hastalarının reçete edilen egzersiz rejimlerine uymasını sağlamaları gerektiğini vurguluyor.
"Hekimlerin hastalarına egzersiz reçetelemeye başlamalarını tavsiye etmek bir şeydir, ancak aynı zamanda kaynak çıkarımlarının farkında olmamız ve egzersiz müdahalelerine yönlendirilen hastaların bunlara bağlı kalmasını ve böylece gerçekten fayda sağlayabilmesini sağlamamız gerekir."
Dr. Hüseyin Naci
