Kanser tedavileri: Hastaların kalp risklerini bilmeleri gerekir
Kanser tedavisi gören kişilerin karşı karşıya kaldığı sağlık riskleri üzerine yapılan son araştırmalar, bu tedavilerin bazılarının kalp sağlığına getirebileceği riskler konusunda bilinç eksikliği olduğu konusunda uyarıda bulunuyor.
Avustralya, Adelaide'deki Flinders Üniversitesi'nden araştırmacılar, kanser için kemoterapi veya radyoterapi alan birçok kişinin bu tedavileri yaptırarak kalp sağlığını riske attığını keşfettiler.
Aynı zamanda, yeni araştırma, bu insanların çoğunun kardiyovasküler riskler hakkında sınırlı bilgiye sahip olduğunu veya hiç bilgisinin olmadığını, çünkü doktorlarının onlara asla söylemediğini gösteriyor.
Yazarlar yakın zamanda bulgularını Mayıs ayı başında İtalya'nın Milano kentinde düzenlenen Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin bir kongresi olan EuroHeartCare 2019'da sundular.
Çalışma yazarı Prof. Robyn Clark, “Kemoterapi ve radyoterapinin türüne bağlı olarak, kanser hastalarının% 1 ila% 25'i kanser tedavisine bağlı olarak kalp yetmezliği geliştirebilir” diye uyarıyor.
“Risk” diye ekliyor “aynı zamanda sigara ve obezite gibi kardiyovasküler risk faktörlerine de bağlıdır. Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında kalbin daha iyi izlenmesi ve müdahale, bu kardiyotoksisitenin etkisini önleyebilir veya azaltabilir. "
Risklerin farkında olmayan kanser hastaları
Çalışma yazarları, kanser tedavisinin ardından kalp sorunları yaşayan kişilerin bunu hemen yapamayabileceğini açıklıyor.
Hatta kanser tedavisi gören kişilerde kalp yetmezliği riskini araştıran araştırmaya göre, tedaviye bağlı kalp yetmezliği, tedavi bittikten sonra 20 yıla kadar gelişebilir.
Bu çalışmada, araştırmacılar 1979 ile 2015 yılları arasında üç hastaneden birinde kanser tedavisi gören 46 kişinin tıbbi kayıtlarına baktılar. Bu kişilerin hepsinde kardiyotoksisite (kalp kası hasarı) vardı ve araştırma ekibi bunları seçti. rastgele.
Araştırmacılar, bu 46 hastadan yalnızca% 11'inin kemoterapiye başlamadan önce uzman bir kardiyoloğa sevk edildiğini ve tıp uzmanlarının tedavilerinin ardından yalnızca% 48'ini kalp yetmezliği kliniğine sevk ettiğini bulmuşlardır.
Prof. Clark ve meslektaşları ayrıca kayıtlarını inceledikleri kişilerin yaklaşık% 40'ının fazla kilolu veya obeziteye sahip olduğunu,% 41'inin sigara içtiğini veya halen sigara içtiğini,% 24'ünün düzenli alkol kullandığını,% 48'inin yüksek tansiyona sahip olduğunu ve% 26'sının diyabetle yaşadı.
Hastalar önemli kişisel bakım bilgilerini gözden kaçırır
Araştırmacılar daha sonra iki farklı dönemde kanser hastalarının alt grupları tarafından alınan bakım hizmetlerine baktılar: 1994–2011 ve 2012–2015. Bu tarihleri, 2012'de ilk kez ortaya çıkan Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği Klinik Uygulama Kılavuzlarının yayınının etkisine bakabilmek için seçtiler.
Araştırmacılar, iki dönemdeki bakım sunumunu karşılaştırdıklarında, uygun kalp bakımı oranının gerçekten arttığını buldular.
Kemoterapiye başlamadan önce bir kardiyoloğa sevk edilen kişilerin yüzdesi% 0'dan% 23'e çıkarken, temel ekokardiyogram alan hastaların yüzdesi - doktorların kalp fonksiyonunu değerlendirmesine olanak tanıyan bir tarama -% 57'den% 77'ye yükseldi.
Dahası, araştırmacılar 11 kanser hastasıyla röportaj yapmaya devam ettiler; bunlardan yedisi, araştırmacıların tıbbi kayıtları başlangıçta analiz ettiği rastgele seçilen 46 kişilik gruba aitti.
Bu bireylerin hiçbiri kalp sağlığı ihtiyaçlarının farkında değildi ve görüşmecilerin yarısından fazlası teşhislerini takiben daha sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirdiklerini bildirirken, hiçbiri dengeli bir beslenmenin neleri gerektirdiğine dair sağlam bir anlayışa sahip değildi.
Doktorlar daha fazla sevk vermelidir
Tüm bu bulgulara dayanarak, çalışmanın yazarları, kanser tedavisi görmek üzere olan kişilerde kalp sağlığının izlenmesinin ve her bir kişinin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde bakımın ayarlanmasının önemini vurguluyor.
“Kanser yolculuğu boyunca kalbi izlemek, korunmasını sağlayabilir. Antrasiklinler ve trastuzumab gibi ilaçlar kalp için toksik olduğundan, kardiyovasküler risk faktörleri olmayan kişilerde bile kardiyotoksisite meydana gelebilir, bu yüzden masum bir seyirci. "
Prof. Robyn Clark
Prof. Clark ve ekibi ayrıca doktorların, kanser hastalarına tavsiye ettikleri kanser tedavilerinin taşıdığı riskleri açıkça anlatması ve onlara kalp risklerini en aza indirmenin en iyi yollarını - örneğin, fiziksel aktivite gibi ilgili yaşam tarzı faktörlerini iyileştirmek için çalışarak - bildirmeleri gerektiğini de not ediyor ve diyet.
Ancak, bir kanser hastası kalp yetmezliği geliştirirse, doktorlar durumu yakından takip ettiği sürece yararlı tedavilere erişmeye devam edebilir, diyor Prof. Clark.
Araştırmacılar, sağlık uzmanlarının kardiyotoksisiteyi ekokardiyogram veya kardiyak görüntüleme kullanarak veya belirli biyobelirteçleri arayarak belirleyebileceğini açıklıyor. Kalp yetmezliği gelişen veya halihazırda kalp yetmezliği olan kişiler, tedavi olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya beta blokerleri alabilir.
Aynı zamanda, kanser tedavileri kalp sağlığına zarar veren kişiler, doktorları herhangi bir kardiyovasküler gelişmeyi yakından izlerlerse, bu zararı en aza indiren modifiye edilmiş kanser tedavilerinden yararlanabilirler.
Prof. Clark, “Kalp yetmezliği gelişen kanser hastaları için yaşam kalitelerini artıracak klinikler var, ancak bizim çalışmamız pek çoğunun sevk edilmediğini gösteriyor” dedi.
“Kanser ve kalp yetmezliği olanları desteklemek ve izlemek için yapılan telefon görüşmeleri, hastaların öncelik olarak belirttikleri hastane randevularının yükünü azaltacaktır” diye vurguluyor.
