KOAH: Nedir?
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), uzun süreli bir akciğer hastalığıdır. Zamanla kötüleşir ve ne kadar hızlı ilerlediğini bir dizi faktör etkileyebilir.
KOAH, kronik bronşit, amfizem ve geri döndürülemez veya refrakter astımı içerebilir. KOAH'lı bazı kişiler bu üç koşula birden sahiptir.
Belirtileri, türleri, nedenleri ve bazı tedavi seçenekleri dahil olmak üzere KOAH hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
KOAH nedir?
KOAH ilerleyici bir hastalıktır, bu da zamanla kötüleştiği anlamına gelir.
İlerleme hızı, bireye ve ilgili hastalığın türüne bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri, KOAH'ın ne kadar hızlı ilerlediğini önemli ölçüde etkileyebilir.
Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 15 milyondan fazla insanın KOAH tanısı var ve birçoğu muhtemelen farkında olmadan hastalığa sahip.
Tüm KOAH türleri akciğerleri olumsuz etkiler ve solunum problemlerine neden olur. Bununla birlikte, kesin fizyoloji ve akciğer hasarının türü değişebilir.
Kronik bronşit ve amfizem genellikle KOAH'ta rol oynar. Her ikisi de tütün içimi gibi faktörler nedeniyle yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişme eğilimindedir. Genellikle erken ölümle sonuçlanan ilerleyici bir düşüş içerirler.
Refrakter astım da bir KOAH formu olabilir. Bu tip astım şiddetli ve geri döndürülemez - tipik olarak astımı tedavi eden ilaçlara yanıt vermez.
Semptomlar
Tüm KOAH türleri benzer belirti ve semptomlara neden olur, ancak bunlar ciddiyete göre değişebilir. KOAH semptomları genellikle alevlenir ve zaman zaman daha şiddetli hale gelir.
Tipik semptomlar şunları içerir:
- nefes darlığı
- hırıltılı solunum
- göğüste sıkışma
- öksürme
- artan mukus üretimi
- yorgunluk
Nedenleri
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre, ABD'de KOAH'ın birincil nedeni sigara içmektir. Aşağıdakiler gibi diğer akciğer tahriş edici maddelere maruz kalmak da hastalığa katkıda bulunabilir:
- pasif içicilik
- hava kirliliği
- kimyasallar
Nadir durumlarda, alfa-1-antitripsin eksikliği adı verilen genetik bir durum, KOAH'a neden olmada rol oynayabilir. Bu eksikliği olan bir kişinin karaciğerinde düşük seviyede alfa-1-antitripsin proteini bulunur ve bu da onları akciğer hasarına daha duyarlı hale getirir.
Teşhis
KOAH teşhisi, fiziksel bir muayene ve kişinin semptomlarının ve tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesiyle başlar.
Ek testler, bir doktorun ilk teşhisini doğrulayabilir. Doktor, bir kişinin soluyabileceği hava miktarını ve tam bir ekshalasyonun ne kadar sürdüğünü ölçen bir göğüs röntgeni ve solunum fonksiyon testi isteyebilir.
Daha ileri testler, hastalığın boyutunu belirlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, bir arteriyel kan gazı testi vücuttaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçebilir.
Türler
KOAH'ın formları olan akciğer koşulları şunları içerir:
- Amfizem: Bu, akciğerlerdeki hava keselerine veya alveollere zarar verir.
- Kronik bronşit: Bu, bronşiyal tüplerin iltihaplanmasını içerir.
- Refrakter astım: Bu, ilacın tersine çeviremediği hava yollarının iltihaplanması ve daralmasını içerir.
KOAH ile bağlantılı diğer koşullar şunları içerir:
- Bronşektazi: Bu, aşırı miktarda mukusa yol açan hava yollarının iltihaplanması ve yaralanmasını içerir.
- Pnömoni: KOAH'lı kişilerin zatürre ve diğer akciğer enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı daha yüksektir.
KOAH evresinin belirlenmesi
Doktorlar, spirometri testinin sonuçlarına göre KOAH'ın şiddetini sınıflandırmak için bir evreleme sistemi kullanırlar.
Spirometri ölçümleri
Bir kişi, bir doktorun muayenehanesinde spirometri testine girer. Akciğer fonksiyonunu ölçen spirometre adı verilen bir cihazın ağızlığına üflemeyi içerir.
Spirometre, kişinin ciğerlerini tamamen boşaltmaya çalışırken ne kadar hava verebileceğini kaydedecektir. Bu ölçüme zorunlu hayati kapasite denir.
Ayrıca cihaz, kişinin 1 saniye içinde ne kadar hava verebileceğini kaydedecek ve bu da KOAH'ın ciddiyetini gösterebilir.
ALTIN
Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi (GOLD) spirometri sonuçlarına dayalı bir KOAH sınıflandırma sistemi geliştirdi.
GOLD sınıflandırması ayrıca kişinin semptomlarını, KOAH nedeniyle herhangi bir hastaneye yatışı ve hastalığın kaç kez kötüleştiğini de hesaba katar.
Dört KOAH derecesi şunları içerir:
- 1. derece: hafif
- 2. derece: orta
- 3. derece: şiddetli
- 4. derece: çok şiddetli
Tedavi
KOAH tedavisi alevlenmeleri önlemeye, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve kişinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bir tedavi planı aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerebilir:
İlaç tedavisi
Bronkodilatörler ve steroidler dahil olmak üzere solunan ilaçlar semptomları hafifletebilir.
Albuterol gibi bronkodilatörler, solunum yollarının etrafındaki kasları gevşeterek çalışır ve onları açar.
Flutikazon gibi steroidler akciğerlerdeki iltihabı azaltır.
Oksijen terapisi
KOAH'lı kişilerde oksijen seviyeleri düşebilir. Ek oksijen tedavisi, bu seviyelerin iyileştirilmesine ve nefes darlığını hafifletmeye yardımcı olabilir.
BİPAP
Bilevel pozitif hava yolu basıncı (BIPAP) akciğerlere basınç vererek nefes almayı kolaylaştırır.
BIPAP, nefes darlığını gidermeye, oksijen seviyelerini artırmaya ve akciğerlerden karbondioksiti gidermeye yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzı değişiklikleri KOAH'lı kişilere fayda sağlayabilir. Örneğin, sigarayı bırakmak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Diyetin değiştirilmesi de yardımcı olabilir. Örneğin, gaza neden olan aşırı yemek veya yemek yemek şişkinliğe neden olabilir, bu da diyaframa baskı yaparak nefes darlığını artırabilir.
KOAH'lı bazı insanlar daha küçük öğünler yemekten ve daha sık yemekten fayda görebilir.
Ayrıca grip ve zatürre gibi aşıların güncel tutulması da önemlidir. Bu, KOAH'lı kişilerde şiddetli hale gelebilecek enfeksiyon riskini azaltabilir.
Pulmoner rehabilitasyon
Pulmoner rehabilitasyon dersleri, eğitimi denetimli bir egzersiz programı ile birleştirir.
Katılımcılar akciğer hastalıklarını nasıl yöneteceklerini öğrenirler. Bu şunları içerebilir:
- enfeksiyonu erken belirlemek için taktikler
- enerji tasarrufu stratejileri
- nefes egzersizleri
İlgili egzersizler nefes darlığını gidermeye ve günlük işleyişi iyileştirmek için kalbi ve diğer kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca, bir dizi takviye, KOAH semptomlarına yardımcı olabilir. Onlar hakkında buradan okuyun.
Görünüm
KOAH, ABD'de hastalığa bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. Bir tedaviye yönelik araştırmalar devam etmektedir.
Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezlerine göre, son 20 yılda erkeklerden daha fazla kadın KOAH'dan öldü.
Bunun nedeni, hastalık daha da ilerlediğinde ve tedaviler daha az etkili olduğunda, kadınların erkeklerden daha geç tanı alma eğiliminde olmaları olabilir.
CDC ayrıca kadınların KOAH gelişme riskini artırabilecek kirlilik gibi zararlı maddelerin olumsuz etkilerine daha duyarlı göründüğünü bildirmektedir.
KOAH için genel görünüm, hastalığın evresine ve kişinin sahip olduğu diğer sağlık sorunlarına bağlıdır. İnsanlar tedaviye farklı yanıt verir ve bu aynı zamanda görünümü de önemli ölçüde etkileyebilir.
Özet
KOAH, nefes alma yeteneğini kısıtlayan, ilerleyici, uzun süreli bir akciğer rahatsızlığıdır. Bir kişinin semptomlarının ciddiyeti, hastalığın evresine bağlıdır.
Çeşitli tedaviler ve diğer müdahaleler hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, semptomları kontrol edebilir ve komplikasyonları önleyebilir.
Genellikle bir doktor, sigarayı bırakmak da dahil olmak üzere ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.
