DEHB tedavisi için guanfacine hakkında bilinmesi gerekenler

DEHB tedavisi tipik olarak davranış terapisi ve uyarıcı ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Bununla birlikte, doktorlar bazen guanfacine gibi uyarıcı olmayan ilaçlar da reçete ederler.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), tipik olarak çocuklarda gelişen ancak yetişkinlerde de görülebilen yaygın bir nörogelişimsel bozukluktur.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, doktorlar 2016 yılına kadar yaklaşık 6,1 milyon çocuğa DEHB tanısı koydu. CDC ayrıca bu çocukların% 62'sinin o yıl semptomlarını tedavi etmek için ilaç aldığını bildirdi.

Doktorlar tipik olarak DEHB olan kişiler için metilfenidat (Ritalin) gibi uyarıcı ilaçlar reçete ederler. Bununla birlikte, diğer ilaçlar başarısız olursa veya istenmeyen yan etkilere neden olursa, uyarıcı olmayan bir ilacı denemeyi önerebilirler.

Bu yazıda, guanfacinin DEHB tedavisinde kullanımı ve etkinliğini tartışıyoruz. Ayrıca dozaj ve yan etkilerin yanı sıra riskleri ve hususları da kapsıyoruz.

Guanfacine nedir?

Guanfacine, DEHB olan çocuklar ve ergenler için onaylanmış bir ilaçtır.

Guanfacine, alfa-adrenoseptör agonisti adı verilen bir ilaç türüdür. Doktorlar, hipertansiyonu olan kişilerde kan basıncını düşürmeye yardımcı olmak için Tenex markası altında reçete ediyor.

Guanfacine, vücuttaki kan damarlarını gevşeterek çalışır, bu da kan akışını iyileştirir ve bir kişinin kalp atış hızını ve kan basıncını düşürür.

Guanfacine ayrıca, Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) 6-17 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde DEHB tedavisi için onayladığı Intuniv markası altında uzun süreli salınımlı tabletler şeklinde de gelir.

Doktorlar Intuniv'i kendi başlarına veya diğer uyarıcı ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edebilir.

O nasıl çalışır?

Guanfacine, kan basıncını düşürmenin yanı sıra beynin dürtüselliği ve dikkat süresini kontrol eden kısmını da etkiler. Bununla birlikte, guanfacine beyne uyarıcı ilaçlardan daha az doğrudan etki eder, bu da o kadar hızlı çalışmadığı ve insanların bu tedavinin tüm faydalarını görmesi birkaç hafta alabileceği anlamına gelir.

Belirtiler düzelmeye başlasa bile, ilacı doktorun belirttiği şekilde almaya devam etmek önemlidir.

Etkili mi?

Guanfacine, 12 yaşına kadar olan çocuklarda en etkili gibi görünmektedir.

2011 yılında yapılan bir ilaç incelemesine göre, guanfacine 6 ila 17 yaş arasındaki çocuklarda DEHB'nin kısa süreli tedavisi için onay almış olsa da, en çok 12 yaşına kadar olanlarda etkili gibi görünmektedir.

Klinik araştırmalar, 1-4 miligram (mg) guanfacin alan çocukların, plasebo alanlarda 9-12 puanlık bir düşüşe kıyasla, DEHB Derecelendirme Ölçeği-IV'te 17-21 puanlık bir ortalama puan düşüşüne sahip olduğunu bulmuştur. .

Ancak, bu sonuçlar sadece 6-12 yaş arası çocuklarda istatistiksel olarak anlamlıydı.

DEHB Derecelendirme Ölçeği-IV, hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkat güçlüğü gibi DEHB belirtilerini ve davranışlarını ölçer. Daha düşük bir puan, daha az şiddetli semptomları gösterir.

Dozaj

FDA, DEHB tedavisi için yalnızca Intuniv'i onayladı. Intuniv, 1 mg, 2 mg, 3 mg ve 4 mg uzatılmış salımlı tabletler olarak mevcuttur.

Uygun Intuniv dozu, çocuğun yaşına, kilosuna, semptomlarına, ilaca tepkisine ve yan etkilere toleransına bağlıdır.

Intuniv'i reçete ederken, doktor tipik olarak en düşük dozla başlayacak ve ardından çocuğun semptomları kontrol altına alınana kadar bunu kademeli olarak artıracaktır.

Üreticiler, günde 1 mg'lık bir dozajla başlamayı ve bunu haftada 1 mg'dan fazla olmayacak şekilde kademeli olarak artırmayı önermektedir. Önerilen maksimum doz günde 4 mg'dır.

Intuniv, uzatılmış salımlı bir tablet olduğundan, hapı asla ezmemek veya çiğnememek önemlidir. Çocuk tableti bir bardak su ile yutmalıdır.

Hapı her gün aynı saatte, örneğin sabah veya akşam, hatta hafta sonları ve tatil günlerinde almak da önemlidir. Eksik dozlar istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Bir çocuk iki veya daha fazla dozu atlarsa, doktor günlük 1 mg / gün dozunda yeniden başlamayı ve bunu kademeli olarak normal dozlarına ayarlamayı önerebilir.

İlacı aniden kesmek de rahatsız edici yan etkilere neden olabilir. Üreticiler, dozu her 3 ila 7 günde bir yavaşça 1 mg azaltmayı önermektedir.

Yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi guanfacine de yan etkilere neden olabilir. Olası yan etkiler şunları içerir:

• uykululuk
• baş ağrısı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• letarji
• düşük kan basıncı
• uykusuzluk hastalığı
• baş dönmesi
• karın ağrısı
• sinirlilik
• iştah azalması
• kuru ağız
• kabızlık

Herhangi bir rahatsızlık verici veya ilgili yan etkiyi, dozu düşürmeyi veya alternatif bir tedaviye geçmeyi önerebilecek bir doktorla görüşmek önemlidir.

Riskler ve hususlar

Guanfacine diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.

Guanfacine, karaciğer veya böbrek sorunları olan çocuklar veya düşük tansiyon veya kalp hastalığı gibi kardiyovasküler sorunları olan çocuklar için uygun olmayabilir.

Doktorlar, her şeyin normal olduğundan emin olmak için guanfacine kullanan bazı çocukların kan basıncını ve nabzını düzenli olarak izleyebilir.

Guanfacine, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir:

• ketokonazol (Nizoral)
• klonidin (Katapres)
• rifampin (Rifadin)
• karbamazepin (Tegretol)
• fenitoin (Dilantin)
• valproik asit (Depakote)

Guanfacine ile ilaç etkileşimi riskini en aza indirmek için, çocuğun halihazırda aldığı herhangi bir ilaç veya takviyeyi doktora bildirmek önemlidir.

Özet

Guanfacine, DEHB olan çocukların tedavisi için uyarıcı olmayan bir ilaç seçeneğidir. Bir doktor, uyarıcı ilaçlar başarısız olmuşsa veya zararlı veya hoş olmayan yan etkilere neden olmuşsa guanfacine reçete edebilir.

Etkinliği artırmak ve yan etki riskini azaltmak için, çocukların doktorun belirttiği gibi guanfacine alması hayati önem taşımaktadır. Ebeveynler ve bakıcılar, herhangi bir yan etki veya endişeyi çocuğun doktoruyla tartışmalıdır.