Aşırı dozda uyuşturucu oranları artıyor, ancak 'salgını tamamen durdurabilir miyiz?'
Uyuşturucular her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada binlerce insanı öldürüyor. Yeni araştırmalar, salgını kontrol altına almak için daha etkili yöntemler geliştirmeye yardımcı olabilir.
“Aşırı dozda uyuşturucu salgını” normalde akla reçeteli opioidler ve kokain (bağımlılık yapan uyarıcı bir bitki) artı eroin (morfinden yapılır) gibi yasa dışı uyuşturucuları getirir.
Reçeteyle satılan ilaçlar yasal olsa da, kötüye kullanım kalp yetmezliğine ve nöbetlere neden olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kullanılan uyuşturucular arasında ağrı kesiciler, uyarıcılar, antidepresanlar, kokain ve eroin bulunmaktadır.
Bununla birlikte, insanlar neden uyuşturucuları kötüye kullanmaya başlıyor? Ortak faktörler arasında toplulukları, bağımlılık yapan bir kişiliğe sahip olmaları, kendi kendine ilaç tedavisi ve anksiyete sayılabilir.
Sayılarla uyuşturucu kullanımı
Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü, ABD'de yasa dışı uyuşturucu kullanımının artmakta olduğunu tespit eden bir araştırma yaptı. 2013 yılında, 12 yaş ve üzeri yaklaşık 25 milyon ABD'li birey geçen ay yasa dışı bir uyuşturucu kullanmıştı.
Sonuçlar, insanların çoğunun gençken ilk kez uyuşturucu kullandığını gösterdi.
Çoğu kullanıcı, şu anda 30 eyalette tıbbi kullanım için yasal olan ancak federal düzeyde hala yasa dışı olan esrar ile başladıklarını bildirdi. En yaygın ağ geçidi ilaçları listesinde esrardan sonra reçeteli ağrı kesiciler bulunur.
Aşırı doz ölüm oranları ile ilgili olarak, Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü, 2017'de 72.000'den fazla ABD'li kişinin aşırı dozda uyuşturucudan öldüğünü bildirdi.
Buna kokain, eroin ve reçeteli opioidle ilgili ölümler dahildir. Narkotik analjezik ve yatıştırıcı olan fentanil bu ölümlerin 30.000'ine neden oldu.
Aşırı dozda ilaç salgınının paternleri
Araştırmacılar, 1979-2016'da meydana gelen yaklaşık 600.000 aşırı dozda ilaçları analiz ettiler. Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Enstitüsü tarafından yürütülen çalışma şimdi dergide yayınlandı. Bilim.
Çalışmanın temel amacı, yeni önleme yöntemleri ve kontrol stratejileri geliştirmek için yıllık istatistiklerde değişen dinamikleri daha iyi anlamaktı.
Sonuçları, ölüm oranının üstel bir büyüme oranı izlediğini gösterdi, ancak modelin farklı ilaçların çoklu subepidemilerinden oluştuğunu belirtmek önemlidir.
Son 38 yılda, ölüm oranları düzgün bir yörünge izliyordu - ancak belirli uyuşturucular söz konusu olduğunda, ölüm kalıpları önemli ölçüde değişkenlik gösterdi.
2000'lerin başında, aşırı dozda kokain uyuşturucuya bağlı ölümlerin önde gelen nedeniydi. O zamandan beri reçeteli opioidler, eroin ve fentanil kokainin yerini almıştır.
Daha genç yaşta eroin ve fentanile bağlı ölümler kentlerde baskın olup, kırsal ilçelerde reçeteli opioidlerden ileri yaş ölümleri daha yüksekti.
Bu tür dalgalanmaların nedenleri nelerdir? Örneğin, reçeteli opioidlerin ölüm oranı 2012'de hafif bir düşüş gördü - belki de bu ilaçların etkisini azaltmak için bir dizi salgın müdahalenin ardından.
Bilim adamları, bu kısıtlamaların bazı insanların eroin ve fentanile geçmesine neden olabileceğine inanıyor.
Eroin ve fentanil kullanımındaki keskin artışın arkasında ekonomik nedenler de olabilir. Eroin şu anda daha ucuz ve reçeteli ilaçlardan daha fazla mevcut ve 2013'ten sonra fentanil aşırı doz ölümleri, yasadışı olarak üretilmiş fentanili ele geçiren kolluk kuvvetleri ile uyumlu görünüyordu.
Uyuşturucu zehirlenmesi ölüm oranındaki 2016 artışı, farklı yaşları, ırkları ve bölgeleri etkileyen çoklu subepidemilerden kaynaklanıyordu. Fentanil, şehir merkezlerinde yaşayan erkekleri, beyazları ve bireyleri etkiledi.
Eroin genç insanlar arasında daha yaygın görünüyordu ve reçeteli opioidler orta yaşlı ve Afrikalı Amerikalıları etkiledi. Kokain erkekleri, beyazları ve farklı yaştaki insanları etkiledi.
Genel dinamikler, aşırı dozda uyuşturucu salgınının devam edeceğini öne sürüyor, ancak belirli ilaçlarla ilgili modellerin değişkenliği, tahminleri belirsiz bırakıyor.
Analizin öne sürdüğü öngörülemezliğe rağmen, kıdemli çalışma yazarı Dr. Donald S. Burke olumlu olmaya devam ediyor.
“Kanıta dayalı halk sağlığı tepkileri geçmiş salgınları içeriyordu. Opioid kriziyle aynı anda bu temel nedenleri anlar ve ele alırsak, salgını sonsuza dek durdurabilmeliyiz. "
Dr. Donald S. Burke
Aşırı doz salgınına halk sağlığı tepkileri çok önemlidir; Demografik ve coğrafi modellerin ön analizi, etkili halk sağlığı sürveyans yöntemleri oluşturmaya ve yerel düzeyde subepidemilerle yüzleşmek için stratejiler geliştirmeye yardımcı olabilir.
Bağımlı kişiler için tedaviye erişim ve hasar azaltma, aşırı dozları önlemenin anahtarıdır.
Son olarak, salgın dinamiklerinin daha derin bir şekilde anlaşılması, halk sağlığı, toplum hizmetleri ve kanun yaptırımı arasında yeni işbirliklerini teşvik edebilir.
