Pandemi hakkında bilinmesi gerekenler
Bir pandemi, küresel boyutlarda bir salgındır. Bir bakteri veya virüse bağlı enfeksiyon, geniş çapta ve hızlı bir şekilde yayılabildiğinde ortaya çıkar.
Bir pandeminin arkasındaki hastalık ciddi hastalığa neden olabilir ve bir kişiden diğerine kolayca yayılabilir.
Mart 2020 itibariyle, dünya şu anda küresel bir COVID-19 salgınıyla karşı karşıya. 11 Mart'ta Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bu hastalığın bir pandemi özelliği taşıdığını bildirdi.
Pek çok hükümet salgının yayılmasını sınırlamak için serbest dolaşımı kısıtladı ve nüfusları kilit altına aldı.
Bu makalede, salgın hastalıklar ve salgın hastalıklar arasındaki farkı, salgınların nasıl başladığını ve gelecekteki endişeleri tartışıyoruz.
Mevcut COVID-19 salgını hakkında canlı güncellemelerden haberdar olun ve önleme ve tedavi hakkında daha fazla tavsiye için koronavirüs merkezimizi ziyaret edin.
Salgın mı yoksa salgın mı?
WHO'ya göre bir pandemi, yeni bir hastalığın dünya çapında yayılmasını içerir. Bir salgın tek bir şehir, bölge veya ülke ile sınırlı kalırken, bir pandemi ulusal sınırların ötesine ve muhtemelen tüm dünyaya yayılır.
Yetkililer, enfeksiyonu olan kişi sayısı belirli bir bölgedeki tahmin sayısından daha yüksek olduğunda bir hastalığı salgın olarak kabul ediyor.
Bir enfeksiyon aynı anda birkaç ülkede yaygınlaşırsa, pandemiye dönüşebilir.
İnsanlar arasında kolayca bulaşan yeni bir virüs suşu veya alt tipi bir pandemiye neden olabilir. Antibiyotik tedavisine dirençli hale gelen bakteriler de hızlı yayılmanın arkasında olabilir.
Bazen, Kara Ölüm veya hıyarcıklı veba gibi yeni hastalıklar hızla yayılma yeteneğini geliştirdiğinde pandemiler ortaya çıkar.
İnsanların yeni bir virüse karşı bağışıklıkları çok az olabilir veya hiç olmayabilir. Çoğu zaman yeni bir virüs hayvanlar ve insanlar arasında yayılamaz. Ancak hastalık değişirse veya mutasyona uğrarsa, kolayca yayılmaya başlayabilir ve bir pandemi ile sonuçlanabilir.
Mevsimsel grip (grip) salgınları genellikle insanlar arasında zaten dolaşan bir virüsün alt tiplerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yeni alt türler ise genellikle pandemiye neden olur. Bu alt tipler daha önce insanlar arasında dolaşıma girmeyecek.
Bir pandemi, daha fazla sayıda insanı etkiler ve bir salgından daha ölümcül olabilir. Aynı zamanda daha geniş ölçekte daha fazla sosyal bozulmaya, ekonomik kayba ve genel zorluklara yol açabilir.
COVID-19 salgını
Mart 2020'de yazan mevcut salgın, dünya çapında benzeri görülmemiş bir etki yarattı.
COVID-19, bir tür koronavirüs enfeksiyonuna bağlı olarak gelişen bir hastalıktır. Virüs uluslararası yayılmadan önce Çin'in Wuhan kentinde enfeksiyonlara neden olmaya başladı.
DSÖ'nün tavsiyesi üzerine, dünya nüfusunun üçte birinden fazlası kilit altında. Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, Hindistan ve Çin dahil olmak üzere birçok ülke, küresel seyahat ve endüstriyi etkileyen sınırlarını kapattı.
Pek çok ülkedeki insanlar, virüsün yayılmasını kısıtlamak için kapatılan “gereksiz” işletmelerin bir sonucu olarak da işlerini kaybetti. Restoranlar, spor salonları, dini yapılar, parklar ve ofisler birçok yerde kapandı.
Bir pandemi, belirli tedavilere olan talebi artırarak sağlık sistemleri üzerindeki baskıyı da artırabilir.
Şiddetli COVID-19 semptomları olan kişiler, yoğun bakımda daha fazla vantilatör ve yatak kullanır. Sonuç olarak, bu ekipmana ihtiyaç duyan diğer kişiler için kaynaklar yetersiz olabilir.
Bununla birlikte, ülkeler buna karşı koymak için önlemler aldı. Örneğin, ABD hükümeti, Ford ve General Motors da dahil olmak üzere şirketlerin artan talebi karşılamak için solunum aygıtları, vantilatörler ve yüz siperleri yapmaya başlamalarını talep etti.
Yetkililer, dünya çapında ekonomik ve sosyal etkisi olan bu acil üretim önlemlerinin ve hareket kısıtlamalarının hastalığın yayılmasını yavaşlatacağını umuyor.
Ülkeler, aylarca hatta yıllarca mevcut olmasa da tıbbi ekipman tedarik etme ve bir aşı geliştirme konusunda işbirliği yapıyor.
Burada COVID-19 semptomları ve yayılmayı nasıl azaltacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Grip salgını
İnfluenza A virüsü olarak bilinen bir tür influenza virüsü, aniden mutasyona uğrar.
Bu değişiklik, vücudun tamamen yeni bir virüs olarak gördüğü şeyle sonuçlanabilir. Tanınabilir bir virüsten yenisine büyük ve ani değişime antijenik kayma denir.
Virüsün yüzeyinde HA proteinleri ve NA proteinleri bulunur. Bunlardan biri veya her ikisi değişirse, yeni bir influenza A virüsü alt tipi ortaya çıkabilir. İnfluenza virüslerinin bir H şekli ve bir N şekli vardır. Örneğin domuz gribi, H1N1 olarak da bilinirken, kuş gribi H5N1 alt tipine sahiptir.
Bir grip alt türü insanlar arasında hızla yayılma yeteneği kazanırsa, bir pandemi ortaya çıkabilir.
Pandemi ortaya çıkıp yayıldıktan sonra, insanlar zamanla bir miktar bağışıklık geliştirir. Virüs alt tipi daha sonra insanlar arasında birkaç yıl dolaşarak ara sıra grip salgınlarına neden olabilir.
Dünya çapında DSÖ ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) gibi çeşitli kuruluşlar, influenza virüslerinin davranışını ve hareketini izler.
Bulguları, sağlık otoritelerinin gribin yayılmasını ve etkisini kontrol etmek için stratejiler geliştirmesine yardımcı olur.
Tarih
1918'den 1920'ye kadar İspanyol gribi salgını 100 milyon can aldı. Uzmanlar, bunu tarihteki en şiddetli salgın olarak görüyor. Kara Ölüm, 14. yüzyılda 75 milyondan fazla insan için ölümcül oldu.
Tarih boyunca meydana gelen bazı salgınlar şunları içerir:
- 541–542: Jüstinyen Vebası
- 1346–1350: Kara Ölüm
- 1899–1923: Altıncı kolera salgını
- 1918–1920: İspanyol gribi (H1N1)
- 1957–1958: Asya gribi (H2N2)
- 1968–1969: Hong Kong gribi
- 2009–2010: Domuz gribi (H1N1)
- 2020: COVID-19
Hayvanlar, insanlara nadiren yayılan bazı virüsler taşırlar. Bazen bu virüsler mutasyona uğrayabilir ve insanlara ve insanlar arasında bulaşabilir hale gelebilir.
Bir hayvan virüsü insanlara ilk geçtiğinde, sağlık yetkilileri buna potansiyel bir salgın olarak odaklanır. Bu aktarım, bir virüsün mutasyona uğradığını ve çok bulaşıcı ve zararlı olabileceğini gösterir.
Domuz gribi ve kuş gribi, sırasıyla domuzlarda ve kuşlarda yaygın olan, ancak insanlarda olmayan viral hastalıklardır. Bu, antijenik bir kayma meydana geldiğinde değişti.
Son yıllarda, uzmanların develer (Orta Doğu Solunum Sendromu veya MERS-CoV) ve maymunlarla (Ebola) ilişkilendirdiği virüsler hakkında da endişeler var.
Grip hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aşamalar
DSÖ, potansiyel grip salgınlarını belirlemek için altı aşamalı bir programa sahiptir:
- Faz 1: Hiçbir yerel sağlık yetkilisi, hayvanlar arasında dolaşan bir influenza virüsünün insanlarda hastalığa neden olabileceğini bildirmedi.
- Faz 2: Evcilleştirilmiş veya vahşi hayvanlarda dolaşan bir hayvan influenza virüsü, insanlarda enfeksiyona neden olmuştur. DSÖ, bunu potansiyel bir pandemi tehdidi olarak değerlendirmektedir.
- 3. Aşama: Bir hayvan veya insan-hayvan influenza virüsü, küçük insan kümelerinde hastalığa neden olmuştur. Ancak, toplum düzeyinde salgınları sürdürmek için yeterince hızlı insandan insana bulaşma ile sonuçlanmadı.
- 4. Aşama: WHO, bir hayvan veya insan-hayvan influenza virüsünün insandan insana bulaşmasının artık toplum düzeyinde salgınları sürdürebildiğini doğruladı.
- Aşama 5: Aynı virüs, tek bir DSÖ bölgesindeki iki veya daha fazla ülkede topluluk düzeyinde sürekli salgınlara neden oldu.
- Aşama 6: Aşama 5 kriterlerine ek olarak, aynı virüs, farklı bir DSÖ bölgesindeki en az bir başka ülkede topluluk düzeyinde sürekli salgınlara neden olmuştur.
- Zirve sonrası dönem: Yeterli sürveyansın olduğu çoğu ülkede pandemik influenza seviyeleri zirve seviyelerin altına düşmüştür.
- Salgın sonrası dönem: İnfluenza aktivitesi seviyeleri, yeterli sürveyans ile çoğu ülkede normal mevsimsel influenza seviyelerine geri dönmüştür.
Bu tanımlara göre COVID-19 salgını şu anda 6. aşamadadır.
Endişeler
Tıp bilimi son yıllarda hızla ilerlemiştir, ancak dahil olan hastalıkların yeni doğası nedeniyle olası bir salgına karşı tam koruma sağlama olasılığı düşüktür.
İnsanlar, yeni mutasyona uğramış bir hastalığa karşı doğal bağışıklığa sahip olmayacak, yani insanlar arasında yayıldıktan sonra ciddi etkilere sahip olabileceği anlamına geliyor.
Aşağıdakiler potansiyel endişe nedenleri olmuştur veya olmaya devam etmektedir:
Koronavirüsler
Koronavirüsler, son yıllarda pandemiye yol açma potansiyeli nedeniyle endişe yarattı. SARS-CoV-2'ye ek olarak koronavirüs enfeksiyonlarının örnekleri arasında SARS ve MERS bulunur. Mart 2020'de SARS-CoV-2, COVID-19'a neden olarak pandemik seviyeye ulaşan ilk koronavirüs oldu.
Daha önce, sağlık kurumları ve devlet kurumları, koronavirüs enfeksiyonlarının yerel salgın hastalıklardan daha fazlasına dönüşmesini önlemeyi başardı. MERS hala aktif, ancak salgınlar çok daha küçük ölçekte ve daha seyrek görülüyor.
COVID-19 ise Antarktika hariç her kıtaya ulaştı.
Viral hemorajik ateşler
Viral kanamalı ateşler, Ebola ve Marburg virüslerinin neden olduğu ateşler de dahil olmak üzere salgın hale gelebilir. Ancak bu hastalıkların yayılması için yakın temas gereklidir.
Modern sürveyans sistemleri, Batı Afrika'daki en son Ebola salgınından alınan dersler ve deneysel bir aşı, yetkililerin gelecekteki salgınlarla hızlı bir şekilde başa çıkabilmeleri ve hastalığın kontrol altına alınma şansını artırmaları için umut veriyor.
Antibiyotik direnci
Antibiyotik direnci de önemli bir sorundur. Dirençli tüberküloz suşları en endişe verici olanlar arasındadır.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, 2013 yılında küresel olarak neredeyse yarım milyon yeni çoklu ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) vakasının meydana geldiği tahmin edilmektedir.
Grip
Yabani kuşlar, çeşitli influenza suşlarının doğal konakçılarıdır.
Nadiren, bu influenza suşları kuşlardan insanlara geçerek, aktif gözetim ve kontrol önlemleri olmadan pandemi olma potansiyeline sahip salgınları tetikler.
Kuş gribi (H5N1) buna bir örnektir. Yetkililer türü ilk olarak 2004 yılında Vietnam'da tespit ettiler. Salgın düzeylerinin ötesine geçmedi, ancak virüsün insan gribi virüsleriyle birleşme potansiyeli bilim adamları için bir endişe kaynağı.
Ebola
En büyük Ebola salgını Liberya'da ve çevresindeki Batı Afrika ülkelerinde 2014-2015 yılları arasında gerçekleşti.
Yayılmayı kontrol altına almak için yapılan önemli çabalar, bazı insanlar enfeksiyonu denizaşırı ülkelerde geliştirmiş olsa da, Ebola'nın bir salgına dönüşmesini engelledi.
Ebola kısa süre önce Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde yeniden ortaya çıktı ve DSÖ durumu izliyor.
Özet
Pandemiler, küresel ölçekte ortaya çıkan hastalıklardır. Hayvanlardan insanlara yayılan hastalıklar genellikle nedenidir.
Orta Çağ'da Avrupa'nın Kara Ölümünden Birinci Dünya Savaşı sırasındaki İspanyol gribine kadar, pandemiler yıllarca toplumun gidişatını değiştirebilir.
Mevcut salgın COVID-19, tüm dünyada kargaşaya neden oluyor.
Yeni koronavirüs ve COVID-19 ile ilgili en son gelişmeler hakkında canlı güncellemeler için burayı tıklayın.
