Laktoz intoleransı ve Crohn hastalığı arasındaki farklar
Crohn hastalığı ve laktoz intoleransı, ishal ve karın ağrısı gibi benzer sindirim semptomlarına neden olabilir. Bununla birlikte, bu iki durumun nedenleri ve tedavisi çok farklıdır.
Bu yazıda, Crohn hastalığı ve laktoz intoleransına daha detaylı bakıyoruz ve nedenlerini, semptomlarını, risk faktörlerini, tanılarını ve tedavilerini karşılaştırıyoruz.
Laktoz intoleransı ve Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, sindirim sistemi iltihabına neden olan uzun süreli bir durumdur. Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Tahminlere göre, doktorlar 2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 milyondan fazla yetişkinde IBD teşhisi koydu.
Laktoz intoleransı, yaklaşık 30 ila 50 milyon ABD'li yetişkini etkiler. Bu rahatsızlığı olan kişiler, sütte ve diğer birçok süt ürününde bulunan laktoz adı verilen bir şekeri sindiremezler.
Laktoz intoleransı olan kişiler için, bu şekeri içeren ürünleri tüketmek Crohn hastalığına benzer semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, iki durumun çok farklı nedenleri ve tedavileri vardır.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığının kesin nedeni net değil, ancak doktorlar otoimmün özelliklere sahip olabileceğini düşünüyor, bu da bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücuttaki sağlıklı dokulara saldırdığı anlamına geliyor. Uzmanlar ayrıca bir kişinin genlerinin ve sigara içme veya önceki enfeksiyon gibi diğer faktörlerin bu durumun gelişiminde rol oynayabileceğini düşünüyor.
Crohn hastalığı, sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, ancak en çok ince bağırsağı veya kolonun başlangıcını etkiler. Enflamasyon, sindirim sisteminin birkaç bölgesini aynı anda etkileyebilir ve semptomlar önemli ölçüde değişebilir.
Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransı olan kişiler, laktaz adı verilen bir enzimi yeterince üretmedikleri için laktozu parçalayamazlar. Vücut, laktozu glikoz ve galaktoz adı verilen daha basit iki şekere ayırmak için laktaz kullanır.
Sindirilmemiş laktoz, bakterilerin onu fermente ettiği kolona taşınır. Bu süreç, laktoz intoleransı semptomlarına neden olan bir gaz ve sıvı birikmesine yol açar.
Laktoz intoleransı insanları farklı şekilde etkiler. Bu tahammülsüzlüğü olan birçok kişi, semptomlar yaşamadan az miktarda laktoz tüketebilir, ancak diğerleri bunu yapamaz.
Üç ana tip laktoz intoleransı vardır:
- Birincil laktaz eksikliği, bazı popülasyonlarda çalışan bir genden kaynaklanır. Bu tür laktoz intoleransının semptomları tipik olarak sütten kesildikten sonra ortaya çıkar.
- İkincil laktaz eksikliği, bir hastalık, enfeksiyon veya başka bir durum ince bağırsağı yaraladığında gelişir. Bu tür bir laktoz intoleransı bazen sadece geçicidir.
- Doğuştan laktaz eksikliği nadirdir ancak genellikle doğumdan itibaren başlar.
Semptomlar
Hem Crohn hastalığı hem de laktoz intoleransı sindirim sistemini etkiler. Bu nedenle semptomlarında bir örtüşme vardır. Her iki durum da aşağıdaki semptomlara neden olur:
- ishal
- karın ağrısı veya kramp
- mide bulantısı
Bununla birlikte, her durumun kendine özgü semptomları da vardır.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığına özgü semptomlar şunları içerir:
- iştah azalması
- kasıtsız kilo kaybı
- anemi
- göz ve cilt tahrişi ve kızarıklık
- yorgunluk
- ateş
- eklemlerde ağrı veya ağrı
- daha az yaygın olarak kanlı dışkı
Crohn hastalığının semptomları, sindirim sistemi içindeki iltihabın konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.
Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransına özgü semptomlar şunları içerir:
- gaz
- şişkinlik
- kusma
- mide hırlaması
Risk faktörleri
Crohn hastalığı ve laktoz toleransı için risk faktörleri de farklıdır:
Crohn hastalığı
Aşağıdakiler dahil birçok çevresel faktör Crohn hastalığı riskini artırabilir:
- sigara içmek
- oral kontraseptif almak
- sindirim sistemi enfeksiyonları
- antibiyotik kullanımı
- ekin kaldırılması
Ayrıca Crohn hastalığı olasılığını artıran bazı genetik faktörler de olabilir, bu da durumun ailelerde ortaya çıkabileceği anlamına gelir.
Laktoz intoleransı
Aşağıdaki faktörler laktoz intoleransı riskini artırabilir:
- erken doğum
- IBD ve çölyak hastalığını içerebilen ince bağırsağa zarar veren enfeksiyonlar, hastalıklar veya durumlar
- Genetik faktörler
İnsanların nadiren süt ve diğer süt ürünlerini tükettiği dünya bölgelerinde daha yüksek bir laktoz intoleransı görülüyor. Örneğin, Doğu Asya kökenli insanların yüzde 90'ından fazlası laktoza tahammülsüz.
Teşhis
Hem Crohn hastalığı hem de laktoz intoleransının teşhisi genellikle fiziksel bir muayene ve kişinin tıbbi geçmişinin değerlendirilmesini içerir.
Bir doktor, bu koşulların her birini teşhis etmek için ek testler de yapabilir.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığını teşhis etmek için, bir doktor aşağıdakileri içeren birçok farklı test ve tarama kullanabilir:
- Enflamasyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri
- Diğer koşulları ekarte etmek için dışkı testleri
- Bir doktorun, sindirim sistemi içindeki iltihaplanmayı kontrol etmek için bir kişinin boğazından aşağıya veya rektumundan yukarı doğru ışık ve kamera içeren ince bir tüp yerleştireceği endoskopi veya kolonoskopi
- Bir doktorun durumun belirtilerini kontrol etmek için vücudun içini görmesini sağlayan X-ışınları veya BT taramaları
Doktor, bir teşhisi doğrulamak için bu testlerin bir kombinasyonunu kullanabilir.
Laktoz intoleransı
Bir kişinin laktoz intoleransı olup olmadığını belirlemek için, doktor onlardan birkaç hafta boyunca laktoz içeren tüm yiyecek ve içeceklerden uzak durmalarını isteyebilir. Semptomlar ortadan kalkarsa, nedeni muhtemelen laktoz intoleransıdır.
Bazı durumlarda, doktor bir kişiden hidrojen nefes testi yaptırmasını isteyebilir. Test, az miktarda laktoz içeren bir sıvının içilmesini ve ardından 2-3 saat boyunca her 15 veya 30 dakikada bir plastik torba içine nefes almayı içerir.
Laktoz intoleransı olan kişiler, laktoz tükettikten sonra nefeslerinde daha yüksek hidrojen seviyelerine sahiptir. Test sırasında kişinin nefesindeki hidrojen seviyeleri yükselirse ve semptomları kötüleşirse, muhtemelen laktoza tahammülsüzdür.
Tedavi
Hem Crohn hastalığı hem de laktoz intoleransı tedavisi olmayan uzun vadeli durumlardır, bu nedenle tedavinin amacı semptomları yönetmektir.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığının tedavisi, bir kişinin semptomlarının türüne ve ciddiyetine bağlı olacaktır, ancak şunları içerebilir:
- Aminosalisilatlar. Doktorlar tipik olarak bunları hafif semptomlar için reçete eder ve iltihabı azaltarak çalışırlar.
- Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, orta ila şiddetli semptomları olan kişiler için uygundur. Bağışıklık sistemini baskılar ve iltihabı azaltır.
- İmmünomodülatörler. Doktorlar, diğer tedaviler bir kişinin semptomlarını hafifletemediğinde bunları reçete etme eğilimindedir. İmmünomodülatörler, bağışıklık sistemini baskılar, ancak etkili olmaları birkaç hafta sürebilir.
- Biyolojik tedaviler. Bu ilaçlar, iltihabı azaltmaya yardımcı olan bağışıklık sistemi proteinlerini hedeflemek ve devre dışı bırakmak için antikorlar gibi biyolojik maddeler kullanır. Bu terapiler, bir kişinin semptomları diğer tedavilere yanıt vermediğinde doktorların başvurduğu başka bir seçenektir.
Bir doktor ayrıca aşağıdaki gibi belirli semptomları tedavi etmek için başka ilaçlar reçete edebilir veya önerebilir:
- hafif ağrı için asetaminofen
- sindirim sistemi enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
- ishali gidermek için loperamid
İnsanların aşağıdaki gibi belirli yaşam tarzı değişiklikleri yaparak semptomlarını azaltması veya önlemesi de mümkün olabilir:
- sigarayı bırakmak ve diğer tütün ürünlerini kullanmak
- yüksek lifli gıdalardan kaçınmak
- kola, soda ve diğer gazlı içeceklerden kaçınmak
- semptomları tetikleyen veya kötüleştiren yiyecekleri belirlemek için bir gıda günlüğü tutmak
- bir doktorun veya diyetisyenin önerdiği belirli bir diyet benimsemek
Daha şiddetli Crohn hastalığı vakaları için, bir doktor ameliyat önerebilir. Cerrahi, iç kanama veya bağırsak tıkanıklıkları gibi önemli bir sağlık riski oluşturan komplikasyonları tedavi edebilir.
Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransının tedavisi tipik olarak, bir kişinin ne kadar laktozu tolere edebileceğine bağlı olarak laktoz tüketimini kısıtlamayı veya diyetten tamamen çıkarmayı içerir.
Düşük laktozlu veya laktozsuz bir diyet, çoğu Batı diyetinde süt ürünleri yaygın olduğu için zor olabilir. İnsanlar ayrıca, D vitamini ve kalsiyum gibi herhangi bir besin maddesinin eksik olmadıklarından emin olmak için herhangi bir diyet değişikliklerini telafi etmeye özen göstermelidir.
Bir doktor veya diyetisyen, bir kişinin özel ihtiyaçlarına uygun bir diyet planı önerebilir. Bazı insanlar için doktor, vücudun laktozu sindirmesine yardımcı olmak için laktaz içeren tabletler veya damlalar olan laktaz ürünlerini kullanmanızı tavsiye edebilir.
Paket servisi
Crohn hastalığı ve laktoz intoleransı hem sindirim sistemini etkiler hem de benzer semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, iki durumun nedenleri, risk faktörleri, tanı ve tedavisi farklıdır.
Crohn hastalığı, bağışıklık sistemindeki bir sorundan kaynaklanır ve semptomlar, sindirim sistemindeki iltihaplanmadan kaynaklanır. Laktoz intoleransı olan kişiler, laktoz içeren ürünleri tükettiklerinde yeterince laktaz üretmezler ve semptomlar yaşarlar.
Her ikisi de ömür boyu sürebilir, ancak laktoz intoleransının tedavisi genellikle Crohn hastalığından daha kolaydır.
Doktorlar genellikle Crohn hastalığı olan bir kişiyi iltihabı azaltan ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanarak tedavi ederler. Bazen ciddi komplikasyonları tedavi etmek için ameliyat gerekli olabilir.
Laktoz intoleransı olan kişiler, düşük laktozlu veya laktozsuz bir diyet uygulayarak semptomları önleyebilir.
