HIV bulaşının sona ermesi: Ücretsiz kendi kendine testler vermenin etkisi nedir?
HIV ile kapılma riski taşıyan 2.600'den fazla kişiyle yapılan randomize bir klinik araştırmanın sonuçları, insanları çevrimiçi olarak kendi kendini test etmeye maruz bırakmanın ve onlara ücretsiz kendi kendine test kitleri sağlamanın, test edilme şanslarını büyük ölçüde artırdığını ve HIV bulaşmasını önleyebileceğini göstermektedir.
2006 ve 2013 yılları arasında, antiretroviral tedavinin başarısı ve halkı bilinçlendirme kampanyaları nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde yeni HIV tanılarının oranı neredeyse üçte bir azaldı.
Bununla birlikte, 2013'ten bu yana, bildirilen yeni enfeksiyonların sayısı düşmek yerine kabaca aynı kaldı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), ABD'de şu anda 1,1 milyon kişinin HIV ile yaşadığını tahmin ediyor.
Tutarlı antiretroviral tedavi, HIV bulaşmasını tamamen durdurabilir. Bununla birlikte, insanlar HIV pozitif olduklarının farkında değillerse veya etkili bir tedavi görmediyse, virüsün bulaşması hala mümkündür.
Peki, HIV bulaşma riskini azaltmak için ne yapılabilir? Yeni araştırma, erkeklerle düzenli olarak seks yapan bir erkek popülasyonunda ücretsiz HIV testi göndermenin etkisini incelemektedir.
CDC’nin Atlanta, GA’daki HIV / AIDS Önleme Bölümü’nden Robin MacGowan, yeni çalışmanın baş yazarıdır. JAMA Dahiliye.
Randomize bir klinik araştırma yürütmek
MacGowan ve ekibi, bu risk altındaki popülasyon örneğinde, İnternet üzerinden sağlanan ücretsiz HIV kendi kendine test kitlerinin “test sıklığı, HIV enfeksiyonu teşhisi ve cinsel riskli davranışlar” üzerindeki etkilerini test etti.
Yazarların makalelerinde belirttiği gibi, ABD'de yeni HIV teşhisi konan kişilerin üçte ikisinden fazlası eşcinsel erkekler, biseksüel erkekler ve erkeklerle seks yapan diğer erkeklerdir. Üstelik bu gruptaki her 6 kişiden 1'i virüse sahip olduğunun farkında değil.
Çalışma, 12 aya yayılan ve 2.665 katılımcıyı içeren iki gruptan oluşan uzunlamasına, randomize bir klinik çalışmaydı.
Genel olarak, işe alınan katılımcılar ABD idi.en az 18 yaşında olan ve son 12 ayda erkeklerle seks yaptığını bildiren sakinler.
Araştırmacılar bu katılımcıları bir kontrol grubuna ve bir müdahale kendi kendini test etme grubuna ayırdı. Araştırmacılar, müdahale katılımcılarını erkeklerle seks yapan erkekler arasında popüler olan sosyal medya, müzik ve flört web sitelerine yerleştirerek kendi kendine HIV testi reklamlarına maruz bıraktılar.
Reklamları tıklayanlar, katılımcıları tarayan ve uygun olanlardan bir temel anket ve dört takip anketini doldurmalarını isteyen çalışma web sitesine gittiler. Diğer gereklilikler arasında bir kan örneği vermek ve 12 ay sonra kendi kendine HIV testi sonuçlarını bildirmek yer alıyordu.
Ücretsiz kendi kendine testlerin etkisi
Sonuçlar, müdahale grubundaki kişilerin kontrol grubundaki insanlardan önemli ölçüde daha fazla test yaptığını ortaya koydu.
Aslında, müdahale grubundaki katılımcıların% 76,6'sı deneme sırasında üç veya daha fazla kez HIV testi bildirdi, kontrol grubunda ise yalnızca% 22.
Müdahale grubunda ayrıca daha fazla yeni keşfedilen HIV enfeksiyonu vakası vardı. Dahası, kendi kendini sınama grubundaki kişilerin sosyal medya “arkadaşları” arasında aralarında yeni tespit edilen 34 HIV enfeksiyonu vakası vardı. MacGowan ve meslektaşları şu sonuca varıyor:
"Kendi kendine HIV testlerinin dağıtılması, HIV enfeksiyonu konusundaki farkındalığı artırmak ve [erkeklerle seks yapan erkekler] arasında bulaşmayı önlemek için değerli bir mekanizma sağlar."
Bağlantılı bir başyazıda Drs. Sırasıyla California Üniversitesi, San Francisco ve New York Şehri Sağlık ve Hastaneleri Tıp Departmanından Julia M. Janssen ve Mitchell H. Katz, çalışmanın bulguları hakkında yorum yapıyorlar.
“Çalışma, testler ücretsiz ve uygun olduğunda kendi kendine testin yüksek riskli bir popülasyonda HIV testini kolaylaştırdığını gösterdi; kendi kendine test kitlerinin sosyal ağlar aracılığıyla sosyal bağlantılara dağıtılması, testi daha erişilebilir ve kabul edilebilir hale getirmek için başka bir yol sağlıyor. "
Ön maruziyet profilaksisi ve birinci basamak
Aynı konuda, JAMA Dahiliye ayrıca, HIV enfeksiyonunun önlenmesinde “önceden maruz kalma profilaksisinin” önemli rolünü vurgulayan bir “Özel İletişim” yayınlamıştır.
"Maruziyet öncesi profilaksi", risk altındaki kişilerin virüsü kapma şanslarını azaltmak için günde bir kez alabilecekleri ilaçları ifade eder.
Birinci basamak hekimlerinin, HIV salgınını sona erdirmek için [maruziyet öncesi profilaksinin] gücünden yararlanma ve onu yok etme çabalarının merkezinde olması gerekecek, "diye yazıyor Dr. Özel iletişimin yazarları Joshua Khalili ve Raphael J. Landovitz.
