Prostat kanserinde kemik metastazı nedir?
Prostat kanseri bazen prostattan kemik metastazı olarak bilinen kemiklere yayılabilir. Kemik metastazlarının tedavisi olmamasına rağmen, tedavi semptomları hafifletmeye ve yaşam süresini uzatmaya yardımcı olabilir.
Metastaz, vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserin terimidir. Prostat kanseri vücudun herhangi bir yerine yayılabilse de en sık kemiklere gider.
Kanser prostattan kemiklere yayıldığında bile, doktorlar buna kemik kanseri yerine prostat kanseri diyorlar.
Kemik metastazlarını tedavi ederken, doktorlar kanserin daha fazla yayılmasını en aza indirmeyi ve ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeyi amaçlar.
Bu yazıda, ilerlemiş prostat kanseri ve kemik metastazlarının semptomlarını tartışıyoruz. Ayrıca kemik metastazları, tedavinin yan etkileri ve hayatta kalma oranları için tedavi seçeneklerini de kapsıyoruz.
Semptomlar
Erken prostat kanserinin genellikle hiçbir semptomu yoktur. Kanser prostatın ötesine yayıldığında, doktorlar buna ilerlemiş prostat kanseri diyorlar.
İlerlemiş prostat kanserinin semptomları şunları içerebilir:
- idrar yapma zorluğu veya zayıf veya yavaş idrar akışı
- genellikle geceleri daha sık idrara çıkma ihtiyacı
- idrarda veya menide kan
- erektil disfonksiyon
- bacaklarda veya ayaklarda zayıflık veya uyuşma hissi
- mesane veya bağırsak kontrolünün kaybı
Bu semptomların çoğu prostat kanseri dışındaki durumlara bağlı olarak ortaya çıkabilse de, bunları yaşayan herkesin değerlendirme için bir doktora görünmesi gerekir.
Prostat kanseri kemiklere yayıldıktan sonra semptomlar şunları içerebilir:
- kemik ağrısı
- kırılma olasılığı daha yüksek olan zayıf kemikler
- boyun veya sırtta ağrı veya sertlik
- idrar yapma sorunu
- kabızlık
- omurilik sıkışmasından kaynaklanan uyuşma ve halsizlik
Kemik metastazı, kemiklerin kalsiyumlarını kan dolaşımına salmasına neden olarak kanda yüksek seviyelerde kalsiyum birikmesine neden olabilir. Bu durum hiperkalsemi olarak bilinir. Tedavi edilmeyen hiperkalsemi çok tehlikeli olabilir ve semptomlar şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- kabızlık
- iştah kaybı
- çok susamış hissetmek
- daha sık idrara çıkma
- yorgunluk ve halsizlik
- baş ağrısı
- kemik ağrısı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- depresyon, hafıza kaybı ve sinirlilik
Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan kişiler hemen bir doktora görünmelidir. Kemik metastazlarını erken tedavi etmek, başka komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Tedavi
Kemik metastazı tedavisi ağrıyı hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bir doktor, uygun bir tedavi planı geliştirmek için bireyle birlikte çalışacaktır.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
Bifosfonatlar
Bifosfonatlar, kemik kaybını azaltarak çalışan ilaçlardır ve yardımcı olabilirler:
- kemikleri güçlendirmek
- kemik ağrısını hafifletmek
- kandaki yüksek kalsiyum seviyelerini azaltır
- kırık riskini azaltmak
- kemiklerde yavaş kanser büyümesi
Bifosfonatlar, bazı kişilerin prostat kanserini tedavi etmek için alabileceği hormon tedavisinin yan etkilerini de azaltabilir.
Zoledronik asit (Zometa), doktorların prostat kanseri olan kişilere en sık reçete ettiği bifosfonattır. Genellikle bu ilacı her 3 ila 4 haftada bir intravenöz enjeksiyonla uygularlar.
Denosumab
Xgeva ve Prolia markalarına sahip olan Denosumab, kemik kaybını azaltan bir diğer ilaçtır. O yardım edebilir:
- özellikle zoledronik asit çalışmıyorsa kırık riskini azaltın
- Henüz kemiklere ulaşmamış kanserin yayılmasını yavaşlatır
Doktorlar denosumabı 4 haftada bir kişinin cildinin altına enjekte ederler.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, bir kişinin vücudundaki kanser hücrelerine harici bir radyasyon ışını doğrultmak için bir makine kullanır. Bu tedavi şunları yapabilir:
- kemik ağrısını azaltmak
- basıncı azaltmak için omurgadaki tümörleri küçültmek
- semptomları hafifletmek için vücudun diğer bölgelerindeki tümörleri küçültmek
Radyofarmasötikler
Doktorlar ayrıca kemik metastazı olan insanları tedavi etmek için radyofarmasötik adı verilen ilaçları da enjekte edebilir. Vücuda girdikten sonra, bu ilaçlar kemiklere taşınır ve kanser hücrelerini öldürebilecek radyasyon salar.
Radyofarmasötikler, tek bir alanı hedeflemek yerine, etkilenen tüm kemikleri aynı anda tedavi eder.
Kemiklere sıçrayan prostat kanseri için doktorların kullandıkları radyofarmasötikler şunları içerir:
- stronsiyum-89 klorür (Metastron)
- samaryum-153 lexidronam (Quadramet)
- radyum-223 (Xofigo)
Bu ilaçların tümü kemik ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, prostat kanseri diğer organlara değil sadece kemiklere yayıldıysa, radyum-223 insanların daha uzun yaşamasına da yardımcı olabilir.
Tedavinin yan etkileri
Kemik metastazı tedavisi bazı insanlarda yan etkilere neden olabilir:
Bifosfonatlar ve denosumab
Bifosfonatlar ve denosumab, aşağıdakiler dahil benzer yan etkilere neden olabilir:
- grip benzeri semptomlar
- kemik veya eklem ağrısı
- ishal
- mide bulantısı
- yorgunluk
Bifosfonat veya denosumab alan kişilerin, kalsiyum seviyelerinin çok düşük olmasını önlemek için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri almaları gerekebilir.
Bifosfonatlar da böbrek sorunlarına neden olabilir, bu nedenle doktorlar bu ilaçları böbrek fonksiyonu azalmış kişiler için önermeyebilir.
Nadiren, bifosfonatlar veya denosumab almak çene osteonekrozuna (ONJ) neden olabilir. ONJ, kan akışının kesilmesi nedeniyle çenedeki kemik dokusunun öldüğü ciddi bir durumdur. Şunlara yol açabilir:
- ağızda ağrı ve şişlik
- diş kaybı
- diş eti enfeksiyonları
Bifosfonatlar veya denosumab almadan önce, doktoru herhangi bir diş probleminden haberdar etmek çok önemlidir. Doktorlar genellikle insanlara bu ilaçlara başlamadan önce herhangi bir diş sorununu ele almak için bir diş hekimine gitmelerini tavsiye eder. Doğru fırçalamak ve günlük diş ipi kullanmak gibi iyi ağız hijyeni uygulamak ONJ'yi önlemeye yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisi
Harici radyasyon tedavisi, aşağıdakiler dahil bazı yan etkilere neden olabilir:
- İshal, kanlı dışkı ve rektal sızıntı gibi bağırsak sorunları. Bazı kişilerin bu yan etkileri azaltmaya yardımcı olmak için özel bir diyet uygulaması gerekebilir.
- Tedavi durduktan sonra bir süre daha devam edebilen yorgunluk.
- Bacaklar ve kasık gibi vücudun belirli bölgelerinde sıvı birikmesine neden olabilen lenfödem. Fizik tedavi, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.
- Erektil disfonksiyon. Doktorlar, sertleşme sorunlarına yardımcı olacak ilaçlar yazabilirler.
- İdrar yaparken ağrı, kazara sızıntı ve kontrol kaybı gibi idrara çıkma zorlukları. Kateterler, ilaçlar, egzersizler ve ameliyat gibi idrara çıkma sorunları için birçok tedavi mevcuttur.
Radyofarmasötikler
Radyofarmasötik tedavi kan hücrelerinde azalmaya neden olabilir. Düşük kan hücresi sayısı, bir kişinin enfeksiyon ve kanama riskini artırabilir.
Radyofarmasötik alan kişiler, düşük kan hücresi sayımına işaret edebilecek semptomlar ve bunu önlemek için alabilecekleri önlemler hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Ağrıyı yönetmek
Ağrı kesici ilaçlar prostat kanseri ve kemik metastazlarının ağrılarının giderilmesinde çok etkili olabilir.
Kişi, yaşadığı herhangi bir ağrı hakkında bir doktorla konuşmalıdır. Doktor, uygun ağrı kesici reçete yazabilir ve bir ağrı kontrol planı geliştirmek için kişiyle birlikte çalışabilir.
Ağrı kesiciler, yalnızca ağrı şiddetli olduğunda değil, insanlar onları düzenli aralıklarla kullandıklarında en etkilidir.
Doktorlar ayrıca, bir kişinin sahip olabileceği diğer semptomlar veya yan etkiler için tavsiye ve tedavi sunabilir.
Hayatta kalma oranları ve görünüm
Şu anda ilerlemiş prostat kanserinin tedavisi yoktur, ancak tedavilerdeki gelişmeler yaşam süresini uzatmakta ve yaşam kalitesini artırmaktadır.
ACS, uzaktaki lenf düğümlerine, organlara veya kemiklere yayılan prostat kanseri olan bireyler için 5 yıllık bağıl sağkalım oranının yüzde 29 olduğunu belirtiyor. Buna göre, prostat kanserinin bu evresine sahip kişilerin, tanı konulduktan sonra en az 5 yıl yaşama olasılığı, koşulu olmayanlara göre yaklaşık yüzde 29 oranında.
Bununla birlikte, hayatta kalma oranları yalnızca tahminidir ve herkes farklıdır. Aşağıdaki faktörler, bir kişinin bakış açısını etkileyebilecek faktörler arasındadır:
- yaş
- Genel Sağlık
- semptomlar
- kanser tedaviye nasıl tepki verir
- kanser ne kadar uzağa yayıldı
Kanser üzerine devam eden araştırmalar, daha etkili tedavilerin geliştirilmesini kolaylaştırmakta ve hayatta kalma oranlarında iyileşmelere yol açmaktadır.
Paket servisi
Prostat kanseri vücuttaki diğer organlara yayılabilir. Kanser kemiklere yayıldığında buna kemik metastazı denir.
Kemiklere yayılan prostat kanseri için şu anda bir tedavi olmamasına rağmen, tedavi ağrıyı hafifletmeye, yaşam kalitesini iyileştirmeye ve yaşam süresini uzatmaya yardımcı olabilir.
Bir doktor, bir tedavi planı geliştirmek için bir kişiyle yakın çalışacaktır. Pek çok insan, bir destek grubuna katılmayı ve nasıl hissettiklerini anlayan başkalarıyla bağlantı kurmayı da faydalı buluyor. Prostat Kanseri Vakfı, insanların yerel bir destek grubu bulmalarına yardımcı olacak bilgiler sağlar.
