Perikardit hakkında bilmeniz gereken her şey

Perikardit, kalbi içeren çuval benzeri zar olan perikardın iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda hastalık tedavi olmaksızın geçer.

Çoğu durumda, perikarditin nedeni bilinmemektedir, ancak bulaşıcı veya bulaşıcı olmayabilir ve perikardın en yaygın hastalığıdır.

Bu MNT Bilgi Merkezi makale perikarditin nedenlerini ve semptomlarını ve onu tedavi etmek için kullanılan müdahaleleri tartışacaktır.

Perikarditte hızlı gerçekler

İşte perikardit ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgiler ana makalede yer almaktadır.

• Perikardit, kalbi içeren çuval benzeri bir doku olan perikardın şişmesidir.
• Durumun, bakteriyel veya viral enfeksiyon, parazitler veya mantar gibi bir dizi nedeni olabilir.
• En yaygın olarak, perikardit bir virüse bağlıdır.
• Perikardit semptomları arasında çarpıntı, kuru öksürük ve omuzda ağrı bulunur.
• Nadir durumlarda, perikardit perikardı kalıcı olarak yaralayabilir.

Perikardit nedir?

Perikardit, perikardiyal kesenin iltihaplanmasıdır.

Perikardit, kalp zarının iltihaplanmasıdır. Şişlik, etkilenen perikardiyal tabakalar birbirine sürtünürken ve tahriş ederken keskin bir ağrıya neden olur.

Genel olarak, perikardit hızla başlar ve uzun sürmez - buna akut perikardit denir. Perikardit daha uzun sürerse kronik perikardit olarak adlandırılır.

Kronik perikardit ayrıca iki kategoriye ayrılır:

• Sürekli: Bu tür akut perikardit için tıbbi tedavinin kesilmesinden sonraki 6 hafta içinde ortaya çıkar.
• Aralıklı: Tip, akut perikardit için tıbbi tedavinin 6 haftalık azaltılmasından sonra ortaya çıkar.

Bazı klinisyenler, kalp çevresinde biriken sıvının türüne bağlı olarak perikarditi beş gruba ayırırlar:

• Seröz: Bu, soluk, sarı, şeffaf sıvı içerir.
• Pürülan: Bu grup, beyaz-sarı irin varlığıyla tanımlanır.
• Fibrinöz: Bu grup, bir kan pıhtılaşma ajanı olan fibrin ve bir tür beyaz kan hücresi olan lökositlerden oluşur.
• Caseous: Caseous nekroz, bir hücre ölümü şeklidir. Etkilenen doku peynir benzeri bir görünüm geliştirir
• Hemorajik: Bu tip kan bazlı bir sıvıyı içerir.

Semptomlar

Perikardit semptomları şunları içerebilir:

• göğüste keskin ağrı, bazen merkezi, diğer zamanlarda sola doğru otururken ve öne eğilirken yoğunluğu azalabilir
• çarpıntı
• nefes darlığı, özellikle uzanırken
• küçük ateş
• Genel zayıflık
• karın veya bacakların şişmesi
• öksürük
• omuz ağrısı

Semptomlar kalp krizine çok benziyor. Göğüs ağrınız varsa tıbbi yardım almanız zorunludur. Bir doktor daha sonra daha az ciddi durumları ekarte edebilir ve perikarditin nedenini araştırabilir.

Komplikasyonlar

Perikardit tedavi edilmezse, daha da kötüleşebilir ve daha şiddetli bir duruma dönüşebilir.

Perikardit komplikasyonları şunları içerir:

• Kardiyak tamponad: Kalp zarında çok fazla sıvı birikirse, kalbe ek basınç uygulayarak kanla dolmasını önleyebilir. Bu, tedavi edilmezse kan basıncında ölümcül bir düşüşe neden olabilir.
• Konstriktif perikardit: Bu, perikarditin nadir bir yan ürünüdür. Konstriktif perikardit, perikardda kalıcı bir kalınlaşma ve skar oluşumunu içerir. Bu, dokuların sertleşmesine neden olur ve kalbin düzgün çalışmasını kısıtlayarak potansiyel olarak ayaklarda ve bacaklarda şişmeye ve nefes darlığına yol açar.

Nedenleri

Perikardiyal kese veya perikard, az miktarda sıvı ile ayrılmış iki katmandan oluşur. Bu sıvı, iki zar arasındaki hareketi düzgün tutar.

Perikard enfekte olur ve şişerse, iki katman temas ederek sürtünmeye neden olur.

Çoğu durumda, perikarditin birincil nedeni bulunamaz. Bu nedenle idiyopatik perikardit olarak bilinir. Pek çok vakanın tespit edilemeyen viral enfeksiyonlardan kaynaklandığı varsayılmaktadır.

Perikardit çoğunlukla viral bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Aşağıdaki virüsler akut perikardit ile ilişkilidir:

• soğuk algınlığı ve viral menenjit dahil enterovirüsler
• HIV
• salgı bezi ateşi
• herpes simpleks
• Sitomegalovirüs
• pnömoni ve bronşit dahil adenovirüsler
• grip
• Hepatit C

Perikardit genellikle büyük bir kalp krizinden hemen sonra gelir. Bunun, altta yatan kalp kaslarının tahrişine bağlı olduğu düşünülmektedir. Benzer şekilde kalp ameliyatından sonra perikardit ortaya çıkabilir.

Bazen perikardit, bir kalp krizi veya ameliyattan haftalar sonra ortaya çıkar. Bu Dressler sendromu olarak bilinir. Bu durumda neden otoimmün olabilir.

Araştırmacılar, ölü kalp dokusunun kan sistemine girdiğine ve bir antijen görevi görerek bir bağışıklık reaksiyonunu tetiklediğine inanıyor. Vücut yanlışlıkla kalp dokularına ve kalp zarına tepki verir.

Diğer perikardit nedenleri arasında şunlar bulunur:

• romatoid artrit veya lupus dahil sistemik enflamatuar bozukluklar
• travma
• böbrek yetmezliği
• parazit
• radyoterapi
• histoplazmoz gibi mantarlar ve Candida
• AIDS, kanser ve tüberküloz gibi altta yatan koşullar
• Etkin olmayan tiroid
• penisilin, warfarin ve fenitoin dahil olmak üzere bazı ilaçlar

Teşhis

Başlangıçta, bir doktor göğsü dinleyecektir. Perikardiyal tabakalar birbirine sürtündükçe belirgin bir ses çıkarabilirler.

Kalp krizi olup olmadığını, perikardiyal kesede sıvı birikip birikmediğini veya herhangi bir iltihap belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için daha fazla test yapılacaktır.

Aşağıdaki teşhis araçları kullanılabilir:

• Göğüs Röntgeni: Bir röntgen, kalbin şeklini gösterecek ve aşırı sıvı nedeniyle büyümüş olup olmadığını gösterecektir.
• BT: Bir BT, kalbin standart X ışınlarından daha ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturabilir ve pulmoner pıhtılar ve aort yırtığı gibi diğer olası sorunları ekarte edebilir,
• Kalbin MRG'si: Bu, radyo dalgalarını ve manyetik alanları kullanır, bu teknik, kalp duvarlarının genişliğinin doğru bir resmini oluşturur.
• Ekokardiyogram: Bu, ses dalgalarını kullanarak kalbin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturur.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için göğse yama ve teller uygulanır.

Tedavi

Çoğu perikardit vakasında, durumun tedavi edilmesi gerekmeyecektir.

Perikarditin tedavi edilme şekli, ciddiyetine ve altında yatan nedenlere bağlıdır. Daha hafif vakalarda, hastalık genellikle kendiliğinden düzeldiği için hiçbir işlem yapılmayabilir.

Gerektiğinde ilk tedavi şekli ilaçtır.

İlaçlar

İlaç bazlı tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçlar: Reçetesiz, aspirin veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar perikarditte yaşanan ağrı ve iltihaplanmanın çoğunu hafifletebilir. Gerekirse reçeteli ağrı kesiciler de kullanılabilir.
• Kolşisin (Colcrys): Perikardit özellikle ağrılıysa veya tekrar ediyorsa, kolşisin reçete edilebilir. Antiinflamatuar etkisi olan bu ilaç, süreyi en aza indirebilir ve nüksü önleyebilir. Bununla birlikte, karaciğer veya böbrek hastalığı gibi mevcut rahatsızlıkları olan birçok kişiye ilacı almamaları tavsiye edilecektir. Yan etkiler arasında karın ağrısı, kusma ve ishal bulunur.
• Kortikosteroidler: İlk iki seçenekten hiçbiri işe yaramadıysa, kortikosteroidler kullanılabilir. İlk perikardit atağı sırasında steroid verilirse, perikarditli kişinin nüksetme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle son uğrak limanıdır. Yan etkiler arasında kilo alımı, ruh hali değişimleri ve artan terleme bulunur.

Diğer prosedürler

İlaçlar etkili değilse, cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Perikardiyosentez: Fazla sıvıyı boşaltmak için perikardiyal boşluğa küçük bir tüp yerleştirilir. Tüp birkaç gün takılı bırakılabilir
• Perikardiyektomi: Perikardiyum özellikle sertleştiyse ve kalbe ilave strese neden oluyorsa, kese ameliyatla çıkarılabilir. Ölüme neden olan operasyonun küçük bir riski olduğundan, bu son çare olarak kullanılır.

İyileşmesi birkaç gün ile birkaç ay arasında sürebilir. Bununla birlikte, çoğu insan tam bir iyileşme sağlar.