Eritema multiforme hakkında bilinmesi gerekenler

Eritema multiforme, bir enfeksiyon veya ilacın tetikleyebileceği bir cilt bağışıklık reaksiyonudur. Adı Latince "eritem" (kızarıklık), "multi" (birçok) ve "forme" (şekiller) ile birleşir ve her bir işaretin bir bullseye benzediği vücutta bir kızarıklık olan ana semptomu tanımlar.

Eritema multiforme, vakaların yüzde 20'sini temsil eden çocuklarla her yaştan insanı etkileyebilir. Bununla birlikte, en sık 20-30 yaş arasındaki genç erişkinlerde görülür. Erkeklerde daha yaygındır ve her kadına beş erkeği etkiler.

Eritema multiforme küçük veya büyük olabilir. Eritema multiforme minör genellikle deri döküntüsüne neden olan hafif bir durumdur. Eritema multiforme majör daha şiddetli olabilir ve tipik olarak daha kapsamlı tedavi gerektirir.

Eritema multiforme nedir?

Eritema multiforme, enfeksiyona yanıt olarak gelişen, ancak bazen ilaçların bir sonucu olarak ortaya çıkabilen bir cilt immün reaksiyonudur.

Nasıl görünüyor?

Eritema multiforme minör, kırmızı, pembe, mor veya kahverengi renkte şişkin, döküntü benzeri bir lezyon olarak kendini gösterir.

Genellikle daireseldir, 3 santimetreden küçüktür ve görünüşte bir bullseye benzer. En dıştaki daire iyi tanımlanmış bir sınıra sahipken, merkez bir blister olabilir.

İnsanlar eritema multiforme majörün eritema multiforme minörüne benzediğini düşünebilir. Bununla birlikte, ana tipteki en önemli fark, mukus miktarı ve etkilenen alanların boyutudur.

Döküntü ana tipte hala boğa gözü şeklindedir, ancak biraz daha büyük olabilir ve daireler birbirine çarpabilir. Lezyonların kabarma ve patlama olasılığı daha yüksektir ve bu cilt bölgeleri ağrılı ve sızıntılı olabilir. Konumlarına bağlı olarak lezyonlar da mukus üretebilir.

Eritema multiforme majör ile vücuttaki en az iki bölgede tipik olarak mukuslu lezyonlar olacaktır. Bu alanlardan biri genellikle ağızdır.

Nerede ortaya çıkıyor?

Eritema multiforme minör, ellerin ayaklarını, yüzünü, kulakları veya avuç içi ve sırtını etkileyebilir. Gövdeye doğru hareket etmeden önce genellikle başlangıçta ellerde veya ayaklarda ortaya çıkar.

Eritema multiforme majör aynı bölgelerde ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda ağzı, dudakları, boğazı, gözleri ve cinsel organları da etkileyebilir. Bu bölgelerdeki lezyonlar genellikle mukus içerecektir.

Diğer belirtiler

Eritema multiforme hastası da aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• duruma neden olan enfeksiyonun belirtileri olan öksürük ve nefes almada zorluk
• 38 ° C veya daha yüksek ateş veya vücut ısısı
• Genel bir rahatsızlık hissi, bazen kızarıklık ortaya çıkmadan önce
• eklem ağrısı ve şişlik
• mukus varsa ağrılı lezyonlar

Çoğu eritema multiforme lezyonu ağrılı değildir, ancak bazı kişilerde yanma hissi yaşanabilir. Bununla birlikte, ağız, boğaz, cinsel organlar veya gözlerdeki gibi mukuslu lezyonlar ağrılı olabilir.

Nedenleri

Çoğu durumda, bir enfeksiyon eritema multiforme'yi tetikler. Çok nadiren ilaçlar bu bağışıklık reaksiyonuna neden olabilir.

Uçuk virüsü

Herpes simpleks, eritema multiforme'nin birincil nedenidir ve virüs, tekrarlayan eritema multiforme vakalarının yüzde 70'inde mevcuttur.

Her iki tip herpes simpleks virüsü (HSV) duruma neden olabilir, ancak çoğu durumda uçuklara da neden olan HSV-1 sorumludur.

Herpes salgınları normalde eritema multiforme gelişiminden 7 ila 10 gün önce gerçekleşir. Bununla birlikte, herhangi bir uçuk semptomu olmaksızın eritema multiforme geliştirmek mümkündür.

Mycoplasma pnömoni

Eritema multiforme'nin bir başka nedeni, bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonu olan mikoplazma pnömonisidir. Mycoplasma pneumoniae bakteri. Çocuklarda eritema multiforme, mikoplazma pnömoni vakalarının yüzde 2 ila 10'unda görülen bir komplikasyondur.

Doktorlar mikoplazma pnömonisinin eritema multiforme nedeni olduğundan şüphelenirse, hemen tedavi etmeleri muhtemeldir.

Diğer bulaşıcı nedenler

Eritema multiforme'nin diğer nedenleri arasında aşağıdakiler gibi viral enfeksiyonlar bulunur:

• adenovirüsler
• grip veya grip
• Monoya neden olan Epstein-Barr
• hepatit
• El, ayak ve ağız hastalığına yol açabilen Coxsackie
• parvovirüs
• HIV

Eritema multiforme'ye neden olabilecek diğer bakteriyel enfeksiyonlar şunları içerir:

• tüberküloz
• Streptokok, boğaz ağrısı ve diğer hastalıklara neden olan

İlaçlar

Çok nadir durumlarda, ilaçlar eritema multiforme'ye yol açabilir.

Eritema multiforme ile ilişkisi olan ilaçlar şunları içerir:

• sildenafil (Viagra)
• barbitüratlar, bazen anksiyete veya uyku bozuklukları için reçete edilir
• bazı epilepsi vakalarını tedavi etmek için kullanılan hidantoinler
• nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, genellikle ağrı kesiciler
• penisilinler
• zihinsel ve duygusal bozuklukların tedavisi için fenotiyazinler
• sülfonamidler, doktorların ülseratif koliti tedavi etmek için kullanabileceği antibakteriyeller

Teşhis

Doktorların genellikle döküntüye bakarak belirleyebildikleri eritema multiforme'yi teşhis etmek için kan testleri gerekli değildir.

Bazen diğer durumları dışlamak için deri biyopsisi gerekebilir. Bunu yapmak için, bir doktor etkilenen bölgeden küçük bir deri örneği alacak ve analiz için bir laboratuvara gönderecektir.

Doktorlar, mikoplazma pnömonisinin neden olduğundan şüpheleniyorlarsa göğüs röntgeni çekebilirler.

İnsanlar bazen eritema multiforme'yi Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz ile karıştırırlar, çünkü bu tip deri reaksiyonları benzer semptomlara sahiptir.

Tedavi

Eritema multiforme minör genellikle kendiliğinden düzelir, ancak bazen tedavi gereklidir. Semptomlar devam ederse bir doktor topikal steroidler reçete edebilir.

Eritema multiforme majör çok daha fazla tedavi gerektirir. Sızan lezyonları olan kişilerin bandajlara ve ağrı kesicilere ihtiyacı olacaktır. Kabarcıklardan çok fazla sıvı kaybediyorlarsa, bir IV hat yoluyla, muhtemelen lezyonlar genişse hastane ortamında intravenöz sıvı almaları gerekebilir.

HSV cilt reaksiyonuna neden oluyorsa, bazı doktorlar asiklovir adı verilen oral bir antiviral ilaç kullanılmasını önermektedir. Asiklovir, HSV'den kaynaklanan tekrarlayan eritema multiforme vakaları için bir önleme yöntemi olarak özellikle faydalı olabilir.

Kızarıklıktan mikoplazma pnömonisi sorumluysa, doktorlar makrolid, tetrasiklin veya azitromisin gibi antibiyotikler yazabilir.

Görünüm

Eritema multiforme, enfeksiyona veya nadir durumlarda belirli ilaçlara yanıt olarak gelişen bir cilt rahatsızlığıdır. Minör haliyle, eritema multiforme genellikle 2 ila 4 hafta içinde iyileşir. Doktorlar eritema multiforme'nin nedenini belirlemeye ve tedavi etmeye çalışacaklar, ancak döküntü için topikal tedaviler de önerebilirler.

Eritema multiforme majör, yara yönetimi, ağrı kesici ilaçlar ve potansiyel olarak hastaneye yatıştan oluşan daha kapsamlı bir tedavi gerektirir.