HIV ve AIDS'i açıklamak

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan ve değiştiren, diğer enfeksiyonların ve hastalıkların riskini ve etkisini artıran bir virüstür.Tedavi olmaksızın enfeksiyon, AIDS denen ileri bir aşamaya ilerleyebilir.

Tıbbi gelişmeler nedeniyle, HIV'li kişiler ve kaliteli sağlık hizmetlerine erişim, HIV tedavisi görmeye başladıktan sonra çok nadiren AIDS geliştirirler.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gibi uzmanların gözlemlediği gibi, HIV yönetilebilir bir durum haline geldi ve HIV'li birçok insan uzun ve sağlıklı bir yaşam sürüyor.

HIV'li bir kişinin yaşam beklentisi, kişinin sürekli olarak antiretroviral tedavi adı verilen ilaçları alması şartıyla, virüs için negatif test yapan birinin yaşam beklentisine yaklaşıyor.

2019 itibariyle, dünya çapında yetişkinlerin yaklaşık% 68'i ve HIV'li çocukların% 53'ü ömür boyu tedavi görüyordu.

Bu yazıda, semptomları, nedenleri ve tedavileri dahil olmak üzere HIV ve AIDS'i araştırıyoruz.

HIV nedir?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV, "insan immün yetmezlik virüsü" anlamına gelir ve CD4 hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerine saldırır. Bunlar, vücuttaki enfeksiyonları ve diğer hücrelerdeki hataları ve anormallikleri tespit eden, dolaşan T hücresi - beyaz kan hücreleridir.

HIV, virüsün daha fazla kopyasını oluşturmak için bunları kullanarak CD4 hücrelerini hedefler ve infiltre eder. Bunu yaparken hücreleri yok eder ve vücudun diğer enfeksiyonlar ve hastalıklarla savaşma kabiliyetini azaltır. Bu, fırsatçı enfeksiyonların ve bazı kanser türlerinin riskini ve etkisini artırır.

Bununla birlikte, bazı kişilerin herhangi bir belirti yaşamadan uzun süre HIV taşıdığını belirtmek gerekir.

HIV ömür boyu süren bir durumdur, ancak tedaviler ve belirli stratejiler virüsün bulaşmasını ve enfeksiyonun ilerlemesini önleyebilir.

AIDS nedir?

AIDS, "edinilmiş immün yetmezlik sendromu" anlamına gelir. HIV enfeksiyonunun ileri bir aşamasıdır.

Doktorlar, AIDS'i milimetre küp başına 200 hücreden daha az CD4 sayısına sahip olarak tanımlarlar. Ayrıca, bir kişinin karakteristik fırsatçı enfeksiyonlara, ilişkili kanser türlerine veya her ikisine sahip olması durumunda AIDS'i teşhis edebilirler.

HIV'li bir kişi tedavi almadığında, bağışıklık sistemi yavaş yavaş yıprandıkça AIDS gelişir. Bununla birlikte, antiretroviral tedavilerdeki gelişmeler, bu ilerlemeyi AIDS'e gittikçe daha az yaygın hale getirmiştir.

2018 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,1 milyondan fazla HIV ile yaşayan insan ve AIDS'e bağlı 6.000 kişi öldü.

HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.

Nedenleri

HIV, virüs içeren vücut sıvıları vücuttaki geçirgen bir bariyerle temas ettiğinde veya cinsel organlar gibi alanların nemli dokularında küçük kırılmalar olduğunda bulaşabilir.

HIV özellikle şu yollarla bulaşabilir:

• kan
• meni
• pre-seminal sıvı
• vajinal sıvılar
• rektal sıvılar
• anne sütü

Virüs tükürük yoluyla bulaşamaz, bu nedenle bir kişi örneğin açık ağızlı öpüşmeyle HIV'e bulaşamaz.

ABD'de HIV bulaşmasının ana nedenlerinden biri anal veya vajinal ilişkidir. Bulaşmanın gerçekleşmesi için kişilerin prezervatif gibi bariyer koruması kullanmaması veya bilinen risk faktörlerine sahip kişiler arasında HIV bulaşmasını önlemeyi amaçlayan bir tedavi olan temas öncesi profilaksi (PrEP) almaması gerekir.

Ülkedeki HIV bulaşmasının bir diğer ana nedeni, damar içi uyuşturucu madde kullanımı için ekipmanın paylaşılmasıdır.

Daha az yaygın olarak, HIV hamilelik, doğum veya emzirme sırasında bebeklere bulaşır.

Ayrıca, kan nakillerinde bulaşma şansı vardır, ancak kan bağışları etkin bir şekilde tarandığında risk son derece düşüktür.

Algılanamaz = aktarılamaz

HIV, yalnızca belirli miktarda virüs içeren sıvılar yoluyla bulaşabilir. Bir kişinin tespit edilemeyen HIV seviyeleri varsa, virüs başka bir kişiye bulaşamaz.

Bazı insanlar, tespit edilemeyen HIV düzeylerinin aktarılamaz olduğu gerçeğine atıfta bulunmak için bir kısaltma kullanır: U = U.

Doktorlar, vücuttaki virüs miktarı o kadar düşükse, bir kan testi bunu tespit edemediğinde, HIV'in tespit edilemez olduğunu düşünüyorlar.

Tespit edilemeyen seviyelere sahip olmak, bir kişinin sürekli olarak etkili tedavi görmesini ve genellikle her gün ilaç almayı içeren önerilen planı dikkatlice takip etmesini gerektirir.

Tespit edilemeyen seviyeleri olan bir kişide hala HIV vardır ve bu durumu sürdürmek için kan testleri ile düzenli izleme çok önemlidir.

AIDS'e İlerleme

HIV'in AIDS'e ilerleme şansı kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:

• kişinin yaşı
• vücudun HIV'e karşı savunma yeteneği
• kaliteli sağlık hizmetlerinin erişilebilirliği
• diğer enfeksiyonların varlığı
• kişinin belirli HIV türlerine karşı genetik direnci
• Bazıları ilaca dirençli olduğu için HIV suşu

Semptomlar

Çoğunlukla, diğer enfeksiyonlar - bakteri, diğer virüsler, mantarlar veya parazitler ile - daha belirgin HIV semptomlarına neden olur.

HIV'in erken belirtileri

HIV'li bazı kişiler, virüse yakalandıktan sonra aylarca hatta yıllarca hiçbir semptom göstermez. Kısmen bu nedenle, ABD'de HIV'li her 7 kişiden 1'i buna sahip olduklarını bilmiyor.

Semptomu olmayan bir kişinin bakım istemesi olası olmasa da, yine de yüksek bir bulaşma riski vardır. Bu nedenle uzmanlar, herkesin HIV durumunun farkında olması için düzenli test yapılmasını önermektedir.

Bu arada, HIV'li kişilerin yaklaşık% 80'i enfeksiyona yakalandıktan yaklaşık 2-6 hafta sonra grip benzeri semptomlar geliştirir. Bu semptomlara toplu olarak akut retroviral sendrom denir.

HIV'in erken belirtileri şunları içerebilir:

• ateş
• titreme
• özellikle geceleri terleme
• genişlemiş bezler veya şişmiş lenf düğümleri
• yaygın bir kızarıklık
• yorgunluk
• zayıflık
• eklem ağrısı dahil ağrı
• kas ağrıları
• boğaz ağrısı
• pamukçuk veya maya enfeksiyonu
• HIV ilerlemesiyle kasıtsız kilo kaybı

HIV enfeksiyonunun zaman çizelgesini buradan okuyun.

Bu semptomlar, bağışıklık sisteminin farklı enfeksiyon türleriyle savaşmasından kaynaklanır. Bu semptomlardan birkaçına sahip olan ve son 2-6 hafta içinde HIV bulaşmış olabilecek herkes bir test yaptırmalıdır.

HIV'in bazı semptomları cinsiyete göre değişir. Erkeklerde semptomlar ve kadınlarda semptomlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Asemptomatik HIV

Akut retroviral sendrom semptomları düzeldikten sonra, birçok insan yıllarca hiçbir HIV semptomu yaşamaya devam ediyor.

Kendilerini iyi hissedip sağlıklı görünürken, virüs gelişmeye ve bağışıklık sistemine ve organlara zarar vermeye devam ediyor. Kişi virüsün çoğalmasını engelleyen ilaçları almazsa bu yavaş süreç 8-10 yıl kadar devam edebilir.

Ancak antiretroviral almak bu süreci durdurabilir ve virüsü tamamen baskılayabilir.

Geç evre HIV enfeksiyonu

HIV'li bir kişi etkili bir tedavi görmezse, virüs vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini zayıflatır ve onu ciddi hastalıklara maruz bırakır.

CD4 hücreleri, milimetre küp başına 200 hücreden daha az olmak üzere ciddi şekilde tükendiğinde, bir doktor bazen 3. aşama HIV olarak adlandırılan AIDS'i teşhis edebilir.

Bakteriler, virüsler, mantarlar veya mikobakterileri içeren belirli fırsatçı enfeksiyonların varlığı da bir doktorun AIDS'i tanımlamasına yardımcı olur.

AIDS belirtileri şunları içerebilir:

• bulanık görme
• kuru öksürük
• gece terlemeleri
• dilde veya ağızda beyaz lekeler
• nefes darlığı veya nefes darlığı
• haftalarca süren şişmiş bezler
• genellikle kalıcı veya kronik olan ishal
• 100 ° F'nin (37 ° C) üzerinde haftalarca süren ateş
• sürekli yorgunluk
• kasıtsız kilo kaybı

AIDS'li bir kişinin yaşamı tehdit eden bir hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde artar. Tedavi olmaksızın, AIDS'li kişiler tipik olarak teşhisten sonra yaklaşık 3 yıl yaşarlar.

Bununla birlikte, HIV tedavisinin yanı sıra başka ilaçlar da alarak, AIDS'li bir kişi ciddi komplikasyonları kontrol edebilir, önleyebilir ve tedavi edebilir.

HIV'li bir kişi etkili bir tedavi aldığında, enfeksiyon asla 3. aşamaya ilerlemeyebilir. Tedavi, kişinin bazı kayıp bağışıklık fonksiyonlarını iyileştirmesine yardımcı olabilir ve bu da ciddi enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur.

Fırsatçı enfeksiyonlar ve kanser

gevende / Getty Images

Geç evre HIV, vücudun bir dizi enfeksiyonla ve ilişkili komplikasyonlarla ve kanser türleriyle savaşma yeteneğini azaltır.

Mevcut tedavi, çoğu enfeksiyonu uzak tutacak kadar etkilidir. HIV'li bir kişi tedavi görmezse, bir zamanlar çok az sağlık sorununa neden olan veya hiç olmayan gizli enfeksiyonlar ciddi bir risk oluşturabilir. Doktorlar bu enfeksiyonları fırsatçı olarak adlandırır.

Aşağıda, bir kişinin AIDS olduğunu bir doktora işaret edebilecek bazı fırsatçı enfeksiyonlar bulunmaktadır:

• bronşların kandidiyazı, trakea, yemek borusu ve akciğerler
• koksidioidomikoz
• kriptokokkoz
• kriptosporidiyoz
• sitomegalovirüs hastalığı (CMV)
• uçuk
• histoplazmoz
• tüberküloz
• mikobakteri enfeksiyonları
• tekrarlayan zatürre
• Pneumocystis jirovecii Zatürre
• kronik bağırsak izosporiazı
• tekrarlayan Salmonella septisemi
• toksoplazmoz

Kandidiyaz, tipik olarak deri ve tırnaklarda ortaya çıkan bir mantar enfeksiyonudur, ancak AIDS'li kişilerde yemek borusu ve alt solunum yolunda sıklıkla ciddi sorunlara neden olur.

Mantarın solunması Coccidioides immitis koksidioidomikoza neden olur. Bir doktor sağlıklı insanlarda bu enfeksiyonu vadi humması olarak adlandırabilir.

Cryptococcosis bir enfeksiyondur Cryptococcus neoformans mantar. Vücudun herhangi bir kısmı etkilenebilir, ancak mantar genellikle akciğerlere girer ve zatürreyi tetikler. Beynin şişmesine de yol açabilir.

Cryptosporidiosis, protozoan parazit ile bir enfeksiyondur Cryptosporidium. Şiddetli karın kramplarına ve kronik, sulu ishale yol açabilir.

CMV, zatürree, gastroenterit ve beyin enfeksiyonu olan ensefalit gibi bir dizi hastalığa neden olabilir. CMV retiniti, AIDS'li kişiler için özel bir endişe kaynağıdır. Bu, gözün arkasındaki retina enfeksiyonudur ve kişinin görüşünü kalıcı olarak bozar. Tıbbi bir acil durumdur.

Herpes, herpes simpleks virüsü (HSV) ile enfeksiyondan kaynaklanır. Bu virüs genellikle seks veya doğum yoluyla bulaşır.

Bağışıklık fonksiyonu azalmış bir kişide uçuk, ağız çevresinde ağrılı uçuklara ve cinsel organlarda ve anüste geçmeyen ülserlere neden olabilir. Herpes teşhisi yerine bu yaralar AIDS'i gösterebilir. Herpes ayrıca AIDS'li birinin akciğerlerine veya yemek borusuna da bulaşabilir.

Histoplazmoz, mantarın neden olduğu bir enfeksiyondur Histoplazma kapsulatumve ilerlemiş HIV'li kişilerde son derece şiddetli, zatürre benzeri semptomlara neden olur. Histoplazmoz, solunum sistemi dışındaki organları da etkileyerek ilerleyici ve yaygın hale gelebilir.

Bakteri Tüberküloz tüberküloza neden olur ve aktif enfeksiyonu olan bir kişi hapşırırsa, öksürürse veya konuşursa hava yoluyla geçebilirler. Belirti ve semptomlar arasında şiddetli akciğer enfeksiyonu, kilo kaybı, ateş ve yorgunluk yer alabilir. Tüberküloz beyne ve diğer organlara yayılabilir.

Dahil olmak üzere mikobakteri türleri Mycobacterium avium ve Mycobacterium kansasii doğal olarak mevcuttur ve birkaç soruna neden olma eğilimindedir. Ancak HIV'li bir kişide, özellikle ileri evrelerde ise bu enfeksiyonlar vücuda yayılabilir ve yaşamı tehdit eden sağlık sorunlarına neden olabilir.

Birçok farklı patojen pnömoniye neden olabilir, ancak bir bakteri türü Streptococcus pneumoniae HIV'li insanlar için en tehlikeli olanlardan biri olabilir. Bu bakteri için bir aşı mevcuttur ve HIV'li herkes aşı olmalıdır.

Bu arada, adı verilen bir mantar enfeksiyonu Pneumocystis jirovecii HIV'li bazı kişiler de dahil olmak üzere bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde nefes darlığına, kuru öksürüğe ve yüksek ateşe neden olabilir.

Kronik bağırsak izosporiazisi, parazitin Isospora belli vücuda kirli yiyecek ve su yoluyla girerek ishale, ateşe, kusmaya, kilo kaybına, baş ağrısına ve karın ağrısına neden olur.

Ne zaman Salmonella bakteriler vücuda - genellikle kontamine yiyecek ya da su yoluyla - girebilir ve bağışıklık sistemini dolaştırabilir ve alt üst ederek mide bulantısı, ishal ve kusmaya neden olabilirler. Bu durumda, bir doktor nükseden teşhis koyabilir Salmonella septisemi.

Toxoplasma gondii kediler ve kemirgenler de dahil olmak üzere sıcakkanlı hayvanlarda yaşayan ve dışkılarında bulunan bir parazittir.

İnsanlar, kirlenmiş tozu soluyarak veya ticari etler dahil olmak üzere kontamine yiyecekleri yiyerek toksoplazmoz adı verilen sonuçta ortaya çıkan enfeksiyonu kaparlar. Toksoplazmoz, akciğerler, retina, kalp, karaciğer, pankreas, beyin, testisler ve kolonu içeren ciddi semptomlara neden olabilir.

Toksoplazmoz riskini azaltmak için kedi kumunu değiştirirken eldiven giyin ve sonrasında ellerinizi iyice yıkayın.

İlgili sağlık sorunları

Gelişmiş HIV veya fırsatçı enfeksiyonu olan bir kişi, aşağıdakiler dahil olmak üzere komplikasyonlar yaşayabilir:

• HIV ile ilişkili ensefalopati
• ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML)
• israf sendromu

HIV, ensefalopatiyi veya beyindeki iltihabı tetikleyebilir. Doktorlar, altta yatan mekanizmaları tam olarak anlamıyorlar.

PML, John Cunningham virüsünün neden olduğu enfeksiyondan kaynaklanır. Bu virüs birçok insanda bulunur ve genellikle böbreklerde uykuda bulunur.

Bir kişinin bağışıklık sistemi zayıflamışsa - muhtemelen HIV veya multipl skleroz gibi ilaçlar nedeniyle - John Cunningham virüsü beyne saldırarak hayatı tehdit edebilen ve felç ve bilişsel zorluklara neden olabilen PML'ye yol açar.

Tükenme sendromu, bir kişi ishal, halsizlik veya ateş nedeniyle kas kütlesinin% 10'unu istemeden kaybettiğinde ortaya çıkar. Kilo kaybının bir kısmı yağ kaybını da içerebilir.

İlişkili kanser türleri

HIV'li bir kişi, lenfoma dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerine yakalanma riski daha yüksek olabilir.

İnsan herpesvirüsü 8 olarak da bilinen Kaposi sarkom herpes virüsü, anormal kan damarlarının büyümesini içeren bir kanser türüne neden olur. Bunlar vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir.

Kanser, Kaposi sarkomu olarak adlandırılır ve bağırsaklar veya lenf düğümleri gibi organlara ulaşırsa, son derece tehlikeli olabilir. Deride, bir doktor düz veya kabarık olabilen karakteristik katı, mor veya pembe lekeleri tanıyabilir.

Ek olarak, Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma, HIV enfeksiyonu ile güçlü bağlantılara sahiptir. Bunlar lenf düğümlerini ve lenfoid dokuları etkiler.

Ayrıca, HIV'li bir kadın rahim ağzı kanseri için düzenli kontroller almalıdır. Erken teşhis, kanserin yayılmasını sınırlamaya yardımcı olabilir.

HIV'in olası komplikasyonları hakkında daha fazlasını buradan okuyun.

Komplikasyonları önlemek

Önleme, geç evre HIV'li bir kişinin yaşamını uzatmanın anahtarıdır.

Viral yükü HIV ilaçları ile yönetmek ve aşağıdaki gibi ek önlemler almak önemlidir:

• cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonları (STI'ler) önlemek için prezervatif kullanmak
• potansiyel fırsatçı enfeksiyonlar için aşı yaptırmak
• Evcil kedi gibi enfeksiyona yol açabilecek herhangi bir çevresel faktörün belirlenmesi
• kedi kumu değiştirirken eldiven takmak gibi bu faktörlere maruz kalmayı sınırlamak
• Az pişmiş yumurta ve et, pastörize edilmemiş süt ürünleri ve meyve suları ve çiğ tohum filizleri gibi yüksek kontaminasyon riski olan gıdalardan kaçınmak
• belirli ülkelerde doğrudan bir gölden veya nehirden veya filtrelenmemiş musluk suyundan su içmemek
• bir doktora ilgili aşılar ve işte, evde ve tatilde patojenlere maruz kalmayı sınırlamanın yolları hakkında soru sormak

Antibiyotik, antifungal ve antiparaziter ilaçlar fırsatçı enfeksiyonların tedavisine yardımcı olabilir.

HIV ve AIDS efsaneleri ve gerçekleri

HIV hakkında pek çok yanlış kanı dolaşıyor. Bunlar zararlı ve damgalayıcıdır.

Aşağıdakiler virüsü aktaramaz:

• el sıkışmak
• sarılma
• öpüşmek
• hapşırma
• kırılmamış cilde dokunmak
• HIV'li biriyle tuvaleti paylaşmak
• havlu paylaşmak
• çatal bıçak takımı paylaşmak
• ağız ağıza canlandırmak
• gündelik temas olarak kabul edilebilecek herhangi bir şey
• HIV'li bir kişinin tükürüğüne, gözyaşına, dışkısına veya idrarına dokunmak

Burada HIV ve AIDS hakkında daha fazla efsane ve gerçek okuyun.

Teşhis

Veriler, ABD'deki her 7 HIV pozitif kişiden 1'inin HIV durumunun farkında olmadığını göstermektedir.

Bu farkındalık, kişinin gerekli tedaviye erken erişmesini ve komplikasyonları önleyebilmesi için kişinin sağlığı ve refahı için çok önemlidir.

Sağlık uzmanları, bir kişinin kanını HIV antikorları için test edebilir. Olumlu bir sonucu onaylamadan önce kanı yeniden test edecekler. Evde test kitleri de mevcuttur.

Mevcut HIV testi platformları, HIV'i 2 haftadan kısa bir sürede tespit etmeyi mümkün kılmaktadır. Bilinen risk faktörlerine sahip kişiler daha sık test yaptırmalıdır.

Enfeksiyon riski taşıyan herkes hızlı bir test yaptırabilir. Bu negatifse, test sağlayıcısı genellikle birkaç hafta içinde başka bir test yapılmasını önerir.

HIV testi türleri aşağıdaki gibidir:

• Bazen NAT olarak adlandırılan nükleik asit amplifikasyon testleri, HIV enfeksiyonunu maruziyetten 10 gün sonra tespit edebilir.
• Bir antijen veya antikor kan testi, bir kan örneğindeki HIV'i, maruziyetten 18 gün sonra bile saptayabilir.
• Hızlı testlerin ve kendi kendine testlerin çoğu antikor testleridir ve bunlar HIV antikorlarını maruziyetten 21 gün sonra bile tespit edebilir.

Bir kişi son 72 saat içinde HIV'e maruz kalmışsa, önleyici bir tedavi olan temas sonrası profilaksi (PEP) hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.

Tedavi

Gideon Mendel / Getty Images

HIV için tedavi olmamakla birlikte, tedaviler enfeksiyonun ilerlemesini durdurabilir.

Antiretroviraller adı verilen bu tedavileri almak, bulaşma riskini azaltabilir. Aynı zamanda bir kişinin yaşam süresini uzatabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

HIV tedavisi gören birçok insan uzun ve sağlıklı bir hayat yaşar. Bu ilaçlar giderek daha etkili hale geliyor ve iyi tolere ediliyor. Bir kişinin günde sadece bir hap alması gerekebilir.

Aşağıdaki bölümler HIV tedavilerine ve önleme ilaçlarına bakmaktadır.

Acil HIV hapları: PEP

Son 72 saat içinde virüse maruz kalmış olabilecek herkes, PEP hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşmalıdır.

Bu ilaç, özellikle bir kişi potansiyel maruziyetten sonra mümkün olan en kısa sürede alırsa enfeksiyonu durdurabilir.

Bir kişi 28 gün boyunca PEP alır ve daha sonra bir doktor kişiyi HIV açısından izler.

PEP% 100 etkili değildir, bu nedenle PEP alırken de dahil olmak üzere bariyer koruması ve güvenli enjeksiyon uygulamaları gibi önleme tekniklerinin kullanılması önemlidir.

Antiretroviral ilaçlar

HIV tedavisi, enfeksiyonla savaşan ve virüsün yayılmasını yavaşlatan antiretroviral ilaçlar almayı içerir.

İnsanlar genellikle yüksek derecede aktif antiretroviral tedavi veya kombinasyon antiretroviral tedavi olarak adlandırılan bir ilaç kombinasyonu alırlar. Bir kişi yaklaşıma sırasıyla HAART veya cART olarak başvurabilir.

Aşağıdakiler dahil birçok antiretroviral türü vardır:

Proteaz inhibitörleri

Proteaz, HIV'in çoğalmak için ihtiyaç duyduğu bir enzimdir. Bu ilaçlar enzime bağlanır ve etkisini engelleyerek HIV'in kendisinin kopyalarını yapmasını engeller.

Türler şunları içerir:

• atazanavir ve kobisistat (Evotaz)
• lopinavir ve ritonavir (Kaletra)
• darunavir ve kobisistat (Prezcobix)

Integrase inhibitörleri

HIV, T hücrelerini enfekte etmek için başka bir enzim olan integraza ihtiyaç duyar ve bu ilaçlar enzimi bloke eder. Etkinlikleri ve sınırlı yan etkileri nedeniyle, bunlar genellikle tedavinin ilk basamağıdır.

Integrase inhibitörleri şunları içerir:

• elvitegravir (Vitekta)
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Nükleosit ve nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri

NRTI'lar veya "nükleer bombalar" olarak da adlandırılan bu ilaçlar, çoğalmaya çalışırken HIV ile etkileşime girer.

Türler şunları içerir:

• abakavir (Ziagen)
• lamivudin ve zidovudin (Combivir)
• emtrisitabin (Emtriva)
• tenofovir disoproksil (Viread)

Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri

NNRTI olarak adlandırılan bu ilaçlar, HIV'in çoğalmasını da zorlaştırır.

Kemokin koreseptör antagonistleri

Bu ilaçlar HIV'in hücrelere girmesini engeller. Bununla birlikte, ABD'deki doktorlar, diğer ilaçlar daha etkili olduğu için bunları sık sık reçete etmezler.

Giriş inhibitörleri

Giriş inhibitörleri, HIV'in T hücrelerine girmesini engeller. Bu hücrelere erişim olmadan HIV çoğalamaz. ABD'de de aynı şekilde yaygın değildir.

İnsanlar genellikle antiretroviral ilaçların bir kombinasyonundan yararlanır ve doğru kombinasyon her kişiye özgü faktörlere bağlıdır.

Tedavi ömür boyu sürer ve düzenli bir programda hap almayı içerir.

Her antiretroviral sınıfının farklı yan etkileri vardır, ancak bazı yaygın yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı
• yorgunluk
• ishal
• baş ağrısı
• döküntüler

HIV ilaçları hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Tamamlayıcı veya alternatif tıp

HIV'li birçok kişi tamamlayıcı, alternatif veya bitkisel ilaçlar deniyor. Ancak bunların etkili olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Mineral veya vitamin takviyeleri sağlığa başka şekillerde fayda sağlayabilirken, bunları önce bir sağlık uzmanıyla görüşmek önemlidir - bazı doğal ürünler HIV tedavileriyle etkileşime girebilir.

HIV için alternatif tedaviler hakkında daha fazlasını buradan okuyun.

Önleme

Aşağıdaki stratejiler HIV ile teması önleyebilir.

Bariyer koruması ve PrEP kullanma

Her cinsel eylem sırasında prezervatif gibi bir bariyer koruma yöntemi kullanmak, HIV ve diğer STI'lara yakalanma olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.

Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 2019 kılavuzlarında, doktorların yalnızca yakın zamanda HIV testi negatif olan kişilere PrEP'i önermelerini tavsiye ediyor.

Ayrıca bir PrEP oluşumunu onaylar: tenofovir disoproksil fumarat ve emtrisitabin kombinasyonu. PrEP alan kişilere bunu günde bir kez yapmalarını tavsiye ederler.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ayrıca ikinci bir kombinasyon ilacı - tenofovir alafenamid ve emtrisitabini - PrEP olarak onayladı.

Güvenli enjeksiyon uygulamalarını kullanmak

İntravenöz ilaç kullanımı, HIV bulaşmasının önemli bir yoludur. İğnelerin ve diğer ilaç ekipmanlarının paylaşılması, bir kişiyi HIV ve hepatit C gibi diğer virüslere maruz bırakabilir.

Herhangi bir ilacı enjekte eden herkes bunu temiz, kullanılmamış bir iğne ile yapmalıdır.

İğne değişimi ve bağımlılığı iyileştirme programları, HIV prevalansını azaltmaya yardımcı olabilir.

İlgili vücut sıvılarına maruz kalmaktan kaçınmak

HIV'e maruz kalma riskini sınırlandırmak için kan, meni, vajinal sekresyonlar ve virüsü taşıyabilecek diğer vücut sıvılarıyla teması azaltın.

Vücut sıvılarıyla temas ettikten hemen sonra cildin sık sık ve iyice yıkanması da enfeksiyon riskini azaltabilir.

Bulaşmayı önlemek için sağlık çalışanları bu sıvılara maruz kalma olasılığı yüksek olduğunda eldiven, maske, koruyucu gözlük, yüz siperi ve önlük kullanır ve yerleşik prosedürleri izler.

Gebelik

Bazı antiretroviraller hamilelik sırasında fetüse zarar verebilirken, etkili, iyi yönetilen bir tedavi planı fetüse bulaşmayı önleyebilir.

Kişinin HIV enfeksiyonu iyi kontrol edilirse vajinal doğum mümkündür.

Virüsün anne sütü yoluyla bulaşması da mümkün olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), kişinin viral yükü ve antiretroviral kullanıp kullanmadıklarına bakılmaksızın emzirmeyi önermemektedir.

Tüm seçenekleri bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile kapsamlı bir şekilde tartışmak önemlidir.

Eğitim

HIV'e maruz kalmaktan kaçınmak için risk faktörlerini anlamak çok önemlidir.

HIV ile yaşamak

Westend61 / Getty Images

HIV'li birçok insanın uzun ve düzenli bir yaşamı vardır. Ancak bağışıklık sistemine zarar verme riski nedeniyle aşağıdaki stratejilerin benimsenmesi önemlidir.

Bir ilaç rutinine sahip olmak

HIV ilacını reçete edildiği şekilde almak çok önemlidir - birkaç dozu kaçırmak bile tedaviyi tehlikeye atabilir.

Kişi tedavi planına ve programına uyan günlük bir ilaç alma rutini tasarlamalıdır.

Bazen yan etkiler, insanların tedavi planlarına bağlı kalmasını engeller. Herhangi bir yan etkinin yönetilmesi zorsa, bir sağlık uzmanıyla iletişime geçin. Tolere etmesi daha kolay bir ilaç önerebilir ve tedavi planında başka değişiklikler önerebilirler.

HIV ilaçlarının yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Genel sağlığı iyileştirmek

Hastalık ve diğer enfeksiyonlardan kaçınmak için adımlar atmak anahtardır. HIV'li kişiler düzenli egzersiz yapmalı, dengeli, besleyici bir diyet uygulamalı ve sigara içmek gibi sağlıksız faaliyetlerden kaçınmalıdır.

Enfeksiyona neden olan patojenlere maruz kalmayı önlemek özellikle önemlidir. Bu migh, bir kişinin pastörize edilmemiş yiyecekleri ve az pişmiş etleri yemeyi bırakmasını ve hayvan dışkısı ve kedi kumu ile temastan kaçınmasını gerektirir.

Elleri iyi ve düzenli olarak yıkamak da çok önemlidir.

Genel olarak, antiretroviraller yukarıdaki önlemlere olan ihtiyacı azaltır.

Doktorlarla iletişim halinde olmak

HIV ömür boyu sürecek bir durumdur ve bir sağlık ekibiyle düzenli olarak görüşmek, bir kişinin tedavisinin yaşına ve diğer sağlık sorunlarına uygun olmasını sağlayabilir. Ekip, tedavi planını buna göre gözden geçirecek ve ayarlayacaktır.

Ruh sağlığını desteklemek

HIV ve AIDS büyük ölçüde damgalanıyor ve yanlış anlamalarla örtülüyor. Sonuç olarak, bir kişi zulüm görebilir, izole edilebilir veya dışlanabilir.

HIV teşhisi çok üzücü olabilir ve anksiyete veya depresyon duyguları yaygındır. Güvenilir bir doktorla konuşmak gibi, bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak da yardımcı olabilir.

CDC, insanların damgalanma ve ayrımcılığı yönetmelerine ve ek destek almalarına yardımcı olabilecek bir hizmet listesi sağlar.

Paket servisi

HIV, bağışıklık sisteminin etkinliğini azaltan viral bir enfeksiyondur. Tedavideki ilerlemeler nedeniyle, kaliteli sağlık hizmetlerine erişimi olan ve antiretroviral ilaç alan bir kişi, HIV ile uzun ve düzenli bir yaşam sürdürebilir.

HIV, meni, vajinal sekresyonlar ve kan gibi bazı vücut sıvıları yoluyla bulaşır. ABD'de en yaygın bulaşma yolu, iğneleri paylaşmak ve bariyer koruması olmadan seks yapmak veya PrEP adı verilen bir tür önleyici ilaçtır.

Vücuttaki HIV seviyeleri o kadar düşükse, bir test onları tanımlayamazsa, bir kişinin tespit edilemeyen bir viral yükü vardır. Bu durumda virüs onlardan başkasına geçemez. Antiretroviraller almak, bir kişinin bunu başarmasına yardımcı olabilir.

HIV'li bir kişi, muhtemelen enfeksiyondan habersiz olduğu için tedavi görmezse, HIV, AIDS denen geç bir aşamaya ilerleyebilir.

AIDS'li bir kişi, çeşitli enfeksiyonlara ve ciddi olabilecek diğer sağlık sorunlarına eğilimlidir.

Bazen HIV, yıllarca hiçbir semptoma neden olmaz veya griple karıştırılması kolay olabilecek sınırlı semptomlara neden olur. ABD'de yakın zamanda HIV'e maruz kaldığından şüphelenen herkes en yakın test tesisini burada bulabilir.

İspanyolca makaleyi okuyun.