Ayak kemikleri: Bilmeniz gereken her şey
Ayak, 26 kemik, 33 eklem, 107 bağ ve 19 kastan oluşan vücudun karmaşık bir parçasıdır.
Ayaktaki kemikler ve eklemler aşınır ve yıpranır, bu nedenle ayağa zarar veren durumlar ayağın sağlığını doğrudan etkileyebilir.
Bu makale, ayak kemiklerinin temel anatomisini ve bu kemikleri etkileyen en yaygın durumlardan bazılarını ana hatlarıyla açıklamaktadır.
Ayak kemikleri ve anatomi
İnsan ayağı 26 kemikten oluşur. Bu kemikler üç gruba ayrılır: tarsal kemikler, metatarsal kemikler ve falankslar.
Resim kredisi: Stephen Kelly, 2019
Tarsal kemikler
Tarsal kemikler, ayağın arka kısmını oluşturan yedi kemikten oluşan bir gruptur.
Tarsal kemikler şunları içerir:
- Talus veya ayak bileği kemiği: Talus, ayağın üst kısmındaki kemiktir. Alt bacağın tibia ve fibula kemiklerine bağlanır.
- Kalkaneus veya topuk kemiği: Kalkaneus, tarsal kemiklerin en büyüğüdür. Talusun altına oturur ve vücut ağırlığını desteklemede önemli bir rol oynar.
- Tarsallar: Bu beş kemik orta ayak kemerini oluşturur. Medial, orta ve yan çivi yazıları, küboid ve navikülerdir.
Metatarsal kemikler
Metatarsal kemikler, ayağın ortasında bulunan beş tübüler kemik grubudur. Tarsal kemiklere ve falankslara bağlanırlar.
Metatarsallar arka arkaya oturur ve doktorlar onları birden beşe kadar numaralandırır. İlki ayağın kemerine en yakın yerde ve beş numara ayağın dış kenarında oturuyor.
Falanjlar
Parmak uçlarındaki kemikler falankslardır. İkinci ila beşinci ayak parmaklarının her biri üç falanks içerir.
Ayağın arkasından öne doğru doktorlar onlara proksimal, orta ve distal falanks diyorlar.
Ayak başparmağı veya halluks, proksimal ve distal olmak üzere yalnızca iki falanks içerir.
Metatarsal falanks eklemleri, metatarslar ile her bir parmağın proksimal falanksı arasındaki eklemlerdir. Bu eklemler ayak topunu oluşturur.
İlk metatarsal falanks eklemi, ayak başparmağı ile aynı hizada oturur. Ayak ağrısı ve diğer sorunlar için ortak bir alandır.
Ayak kemiklerini etkileyen durumlar
Ayak kemiklerini etkileyen yaygın durumlar şunları içerir:
Ayak başparmağı artriti
Artrit, ayaktaki birçok farklı kemiği etkileyebilir, ancak en çok ayak başparmağının tabanındaki eklemlerde sorunlara neden olur.
Bu tip artrit, ayak başparmağı artriti olarak bilinir. Doktorlar buna hallux limitus veya hallux rigidus diyebilir.
Ayak başparmağı artriti, ayak başparmağının eklemindeki kıkırdak aşınmaya başladığında ortaya çıkar. Bu, eklemin uzun yıllar tekrarlayan yukarı doğru hareketinin bir sonucu olarak gerçekleşebilir.
Uzun süreli koşma ve yürüme gibi belirli aktiviteler, bir kişinin bu bölgede artrit geliştirme riskini artırabilir.
Ayak başparmağı artritinin belirtileri şunları içerir:
- ayak başparmağında ağrı, sertlik ve şişme
- kemik çıkıntısı
- metatarsalji veya ayak topunda ağrı ve iltihaplanma
Bunyonlar
Bunyon, ayağın iç tarafında, ayak başparmağının tabanına yakın bir yerde belirgin bir yumrudur.
Bunyonlar, ayak parmağının dibindeki kemik - birinci metatarsal - ikinci ayak parmağının dibindeki, ikinci metatarsal kemikten ayrılmaya başladığında gelişir.
İlk metatarsal dışarı doğru kayarken, ayak başparmağının diğer ayak parmaklarına doğru kaymasına neden olur. Bu işlemler bunyonun daha belirgin hale gelmesine neden olur.
Bunyonlu bir kişi, bunyon bölgesinde veya ayak topunun altında ağrı ve rahatsızlık hissedebilir. Bu semptomlar yürürken veya ayakta dururken kötüleşebilir.
Bunyon geliştiren kişiler, ikinci ayak parmağına daha fazla ağırlık taşıyarak bu durumu telafi etme eğilimindedir, bu da nasırların gelişmesine neden olabilir.
Gut
Gut, bir tür enflamatuar artrittir. Vücuttaki hemen hemen her eklemi etkileyebilmesine rağmen, en çok ayak başparmağının tabanındaki eklemi etkiler.
Gut genellikle kandaki yüksek ürik asit konsantrasyonu nedeniyle oluşur.
Ürik asit, genellikle kanda çözünen ve vücudu idrar yoluyla terk eden bir kimyasaldır. Gut hastalarında fazla ürik asit eklemlerde birikmeye ve kristaller oluşturmaya başlar.
Ürik asit kristal birikintileri, etkilenen bölgede ağrıya ve şişmeye neden olan aşırı bir enflamatuar reaksiyonu tetikleyebilir.
Çekiç parmaklar
Çekiç parmak, genellikle ayak başparmağı dışındaki parmakları etkileyen bir durumdur. Dümdüz öne dönük olmak yerine, bu ayak parmakları aşağıya bakar ve bir pençe şekli oluşturur.
Çoğu durumda, durum yaşla birlikte gelişir. Alt bacağın uzun kasları ayağın daha küçük kaslarını baskıladığında genellikle kas dengesizliğinin bir sonucudur. Bu dengesizlik ayak parmaklarının içe doğru bükülmesine neden olur.
Çekiç parmak aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- ayakkabılarla sürtünme nedeniyle ayak parmaklarının üst kısımlarında ağrı ve nasırlar
- ayak parmaklarının ayakkabının tabanına baskı yapması nedeniyle ayak parmaklarının uçlarında ağrı
- ayak parmaklarının tabanındaki eklemlerde metatarsalji veya ağrı
- misketler üzerinde yürümek gibi hissettiren bir his
Topuk dikeni ve plantar fasiit
Topuk dikeni, topuk kemiği veya kalkaneusta gelişen kemikli büyümelerdir. Bazı rahatsızlıklara neden olsalar da nadiren ağrılıdırlar.
Bununla birlikte, topuk dikeni genellikle ağrıya neden olabilen plantar fasiit adı verilen bir durumun bir sonucu olarak gelişir.
Plantar fasiit, ayağın kemerini destekleyen bağ olan plantar fasyanın iltihaplanması ve kalınlaşması anlamına gelir.
Aşağıdaki faktörler, plantar fasiit gelişme riskini artırabilir:
- ayağın yukarı doğru esneme kabiliyetini azaltan sıkı baldır kasları
- ayakta çok yüksek bir kemer
- bazı sporlardan tekrarlayan etki
- obezite
Plantar fasiit, ayakta veya yürürken topukta veya ayağın dibinde ağrıya neden olabilir.
Plantar fasiit olmadan topuk dikeni geliştiren kişilerin ağrılı semptomlar yaşaması olası değildir.
Topuk dikeni her 10 kişiden birini etkiler. Bunların sadece yarısı herhangi bir acı çekecektir.
Sesamoidit
Sesamoidit, ayak başparmağının tabanındaki sesamoid kemiğin birinin veya her ikisinin iltihaplanmasıdır. Durum bu bölgede ciddi ağrıya neden olabilir.
Ayak başparmağındaki aşırı ve tekrarlayan ağırlık, sesamoiditin birincil nedenidir. Sesamoidit riskini artıran faktörler arasında aktivite seviyelerinde ani bir artış veya ayakkabılarda bir değişiklik yer alır.
Sesamoiditli kişiler aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- ayak başparmağının dibinde keskin ve sıklıkla şiddetli ağrı
- çıplak ayakla veya sert yüzeylerde yürürken ağrı ve rahatsızlık
- gevşek bir şekilde yürümek
Stres kırığı
Stres kırıkları, bir kemik bölgesi aşırı ve tekrarlayan kuvvete dayandığında meydana gelir.
Yürüme ve koşma gibi bazı tekrarlayan aktiviteler kemikte mikroskobik çatlaklara veya mikro çatlaklara neden olabilir. Normalde vücut bu mikro çatlakları onarabilir.
Bununla birlikte, bazen vücut, ayaktaki strese ayak uydurmak için gereken onarım oranını koruyamaz. Bu olduğunda, mikro çatlaklar bir stres kırığına dönüşebilir.
Tiroid hormonu eksikliği veya kalsiyum veya D vitamini eksikliği gibi belirli koşullar da vücudun mikro çatlakları iyileştirme yeteneğini zayıflatabilir.
Stres kırıkları genellikle aşağıdaki kemikleri etkiler:
- beşinci metatarsın tabanı
- ayak başparmağının sesamoidleri
- naviküler kemik
Bir stres kırığının ana semptomu, ayağın etkilenen bölgesinde ağrıyan ağrıdır.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Amerikan Ayak ve Ayak Bileği Cerrahları Koleji'ne göre, bir kişi aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsa bir doktora görünmek isteyebilir:
- burkulma veya kırık ayak parmağı gibi ayak yaralanması
- ayak veya ayak bileği görünümündeki değişiklikler
- ayak, ayak bileği veya alt bacakta ağrı
- ayakta durduktan sonra ağrı veya rahatsızlık
- sabah topuk ağrısı
- belirli aktiviteleri gerçekleştirme becerisinde bozulma
- ayakta anormal büyüme
- diyabet veya artrit gibi ayakları etkileyebilecek tıbbi bir durum
Özet
Ayağın anatomisi, birçok kemik, eklem ve bağdan oluşan oldukça karmaşıktır.
Bazı sağlık sorunları, yaralanmalar ve genel aşınma ve yıpranmanın tümü ayak kemiklerini etkileyen koşullara neden olabilir veya bunlara katkıda bulunabilir.
Kalıcı ayak ağrısı yaşayan veya ayaklarının görünümünde değişiklikler fark eden kişiler bir doktora görünmek isteyebilir.
