İşitme kaybı ve bilişsel gerileme: Araştırma araştırmaları bağlantısı
Son araştırmalar, işitme kaybını, bunamanın ayırt edici özelliği olan ve genellikle hastalıktan önce gelen bilişsel düşüşle ilişkilendiren artan bir bilgi birikimine katkıda bulunuyor.
Her ikisi de Boston, MA’daki Brigham and Women’s Hospital ve Harvard Medical School’daki bilim adamları 10.000'den fazla erkeğin sağlık çalışmasından elde edilen 8 yıllık verileri analiz ettikten sonra, işitme kaybının önemli ölçüde daha yüksek öznel bilişsel gerileme riskine bağlı olduğunu buldular.
Ek olarak, analiz, riskin boyutunun işitme kaybının şiddetine göre arttığını ortaya koydu.
Hafif işitme kaybı olan erkeklerde öznel bilişsel gerileme riski, işitme kaybı olmayanlara kıyasla yüzde 30 daha yüksekti.
Orta veya şiddetli işitme kaybı olan erkekler için, öznel bilişsel gerileme riski yüzde 42 ile 54 arasında daha yüksekti.
Öznel bilişsel gerileme, hafızadaki değişiklikleri ve insanların kendi içlerinde fark ettikleri düşünceyi ifade eder. Bu tür değişiklikler, nesnel performans testlerinin yakalayamadığı bilişsel gerilemenin erken bir göstergesi olabilir.
Bir hekim ve epidemiyolog olarak çalışan baş çalışma yazarı Dr. Sharon Curhan, "Bulgularımız, işitme kaybının, bilişte erken evre değişikliklerinin göstergesi olabilecek yeni öznel bilişsel kaygılarla ilişkili olduğunu gösteriyor" diyor.
Ayrıca, "bilişsel gerileme riski daha yüksek olan bireylerin belirlenmesine yardımcı olabilirler" diye ekliyor.
Demans ve erken teşhis
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), demansı, özellikle nedenleri ve değiştirilebilir risk faktörleri konusunda daha fazla araştırma gerektiren bir halk sağlığı önceliği olarak tanımlamıştır.
Bugün dünya çapında demansla yaşayan yaklaşık 50 milyon insan var ve bu rakam 2030'da 75 milyona çıkacak.
Şu anda hastalığın seyrini önleyen veya tersine çeviren etkili bir tedavi yoktur.
Bununla birlikte, erken teşhis, bunama hastalarının ve bunlara değer verenlerin yaşam kalitesini iyileştirmek için çok şey yapabilir.
Yazarlar, hafıza ve düşünme kapasitesindeki erken düşüşün belirlenmesi, demansın sonraki aşamalarını hedefleyenlerden daha etkili tedavilerin geliştirilmesine de yardımcı olabilir.
Sübjektif bilişsel gerilemenin, yani insanların kendi içlerinde fark ettikleri hafıza ve düşünme becerilerindeki değişikliklerin, nesnel performans testlerinde ortaya çıkmayan bilişsel gerilemenin "ince özelliklerini" gösterebileceğini açıklamaya devam ediyorlar.
Bu, öznel bilişsel işlevi demanstan önce gelen beyin değişikliklerine bağlayan görüntüleme çalışmaları tarafından doğrulanmıştır.
Bu tür bulgular, öznel bilişsel işlevin, hafif bilişsel bozukluk ve predansı içeren bir spektrumda yattığı fikrini desteklemektedir.
İşitme kaybı ve bilişsel gerileme
Amerika Birleşik Devletleri'nde, ulusal bir anket 12 yaş ve üzerindeki kişilerin yaklaşık yüzde 23'ünün bir miktar işitme kaybına sahip olduğunu tahmin ediyor.
Etkilenen kişilerin çoğunda hafif işitme kaybı vardır. Bununla birlikte, 80 yaş ve üstü kişilerde orta derecede kayıp, hafif kayıptan daha yaygındır.
İşitme kaybı ve bilişsel gerilemenin bazı ortak özellikleri vardır. Sebepleri birkaç faktörü içerir ve çoğu durumda her ikisi de zamanla kötüleşir.
Dr. Curhan ve meslektaşları, bu ortak özelliklerin muhtemelen ömür boyu "işitsel ve nörodejeneratif hasar" birikimine işaret ettiğini belirtiyorlar.
Araştırmaları için, Sağlık Uzmanları Takip Çalışmasından (HPFS) elde edilen verileri analiz ettiler.
HPFS, çalışma 1986'da başladığında 40 ile 75 yaşları arasında olan sağlık mesleklerinden 51.529 erkeği işe aldı. Meslekleri podiatri ve diş hekimliğinden veterinerlik ve optometriye kadar uzanıyordu.
Kaydolduktan sonra, erkekler her 2 yılda bir yaşam tarzı, ilaç kullanımı, diyet ve tıbbi geçmişle ilgili anketleri doldurdu.
Analiz sonuçları
2006 yılında 28.000'den fazla erkek işitme duyusuyla ilgili bir soruya yanıt verdi. Bunlardan yaklaşık 26.000'i, öznel bilişsel işlevle ilgili maddeleri içeren altı maddelik düzenli anketleri tamamladı.
Araştırmacılar, bu kohorttan analiz kriterlerini karşılayan 10.000'den fazla erkeğin verilerini çıkardılar. Örneğin, öznel bilişsel işlevle ilgili tüm takip anketlerini tamamlamayan erkekleri dışarıda bıraktılar.
Ayrıca, Parkinson veya felç gibi ciddi hastalıkları olan erkekleri, durum veya ilaç sonuçları etkileyebileceği için dışladılar.
Ekip, öznel bilişsel gerilemeyi, takip sırasında en az bir yeni endişenin ortaya çıkması olarak tanımladı.
Verileri analiz ettiklerinde araştırmacılar, 2006 yılında işitme kaybı bildirmeyen katılımcılarla karşılaştırıldığında şunu buldular:
- Hafif işitme kaybı bildirenler, sonraki öznel bilişsel gerileme riski yüzde 30 daha yüksekti.
- Orta derecede işitme kaybı bildirenler yüzde 42 daha yüksek riske sahipti.
- Ciddi işitme kaybı bildirenler - ancak işitme cihazı kullanmayanlar - yüzde 54 daha yüksek risk taşıyordu.
Daha ileri analizler, işitme cihazı kullanan ciddi işitme kaybı olan katılımcıların daha sonra öznel bilişsel gerileme riskinin yüzde 37 daha düşük olduğunu ortaya koydu.
Ancak yazarlar bu sonucun istatistiksel olarak anlamlı olmadığına dikkat çekiyorlar. Bu, etkinin büyüklüğünün çok az olduğu veya sayıların istatistiksel analize yeterli gücü veremeyecek kadar düşük olduğu anlamına gelebilir.
Ekip, diğer araçları ve önlemleri kullanarak daha çeşitli gruplarda çalışmaya devam etmeyi planlıyor.
Dr Curhan, işitme kaybı ile bilişsel gerileme arasında nedensel bir bağlantı olup olmadığının hala net olmadığını söylüyor.
"Kadınlarda ve genç popülasyonlarda işitme kaybı ve biliş arasındaki ilişkiye dair daha fazla uzunlamasına çalışma yapmayı planlıyoruz ve bu bilgilendirici olacak."
Dr. Sharon Curhan
