Kalp krizi proteini erken ölüm riskini artırabilir
Yeni araştırmalar, troponin adı verilen bir proteinin yüksek seviyelerinin, yaşa veya altta yatan nedene bakılmaksızın, ölüm riskinin “klinik olarak oldukça anlamlı” bir göstergesi olduğunu bulmuştur.
Kalp hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde her 4 ölümden 1'inden sorumludur ve her yıl bu durumun bir sonucu olarak 600.000'den fazla insan ölmektedir.
Koroner kalp hastalığı özellikle yaygındır ve yılda en az 370.000 kişinin yaşadığını iddia eder. ABD'de her yıl 735.000 yetişkinin yaşadığı kalp krizi de yaygındır.
Tıp topluluğu, troponin proteinini kalp krizlerini teşhis etmek için bir biyolojik belirteç olarak kabul eder. Ayrıca, önceki çalışmalar, daha yüksek troponin seviyeleri ile plak rüptürü, akut koroner obstrüksiyon ve daha zayıf miyokard perfüzyonu arasında bir bağlantı bulmuştu - kanın kalpte ne kadar iyi dolaştığının bir ölçüsü.
Troponinler, kalbin kas kasılmalarında anahtar rol oynayan düzenleyici proteinlerdir.
Şimdi, yeni araştırmalar, bu proteinin düzeylerindeki hafif bir artışın bile, tüm yaş grupları arasında sürekli olarak daha yüksek bir ölüm riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Amit Kaura, yeni araştırmanın baş yazarı ve Birleşik Krallık'taki Imperial College London'da klinik araştırma görevlisidir. Kendisinin ve ekibinin bulguları, BMJ.
Ölüm riski 10 kat fazla
Kaura ve meslektaşları yaş, troponin seviyesi ve ölüm oranı arasındaki bağlantıyı ölçmek için 250.000'den fazla kişinin verilerini inceledi.
2010 ve 2017 yılları arasında doktorlar, yaşları 18 ile 90 arasında değişen çalışma katılımcılarının her birinin troponin seviyelerini ölçtüler. Bilim adamları bu kişileri 3 yıl boyunca klinik olarak takip ettiler.
Genel olarak, araştırmacılar kandaki yüksek troponin seviyeleri ile erken ölüm riski arasında bir doz-cevap bağlantısı buldular; bu, troponin seviyeleri ne kadar yüksek olursa, ölüm riski o kadar yüksek olduğu anlamına gelir. Bu dernek yaşa bakılmaksızın yapıldı.
Özellikle farklı yaş gruplarına bakıldığında, analiz, yüksek troponin seviyelerine sahip genç yetişkinlerin - yani 19 ile 29 yaşları arasındakilerin - kanlarında yüksek seviyelere sahip olmayanlara göre 10 kat daha fazla ölme olasılığının olduğunu ortaya koydu. protein.
Risk, yaşla birlikte kademeli olarak azaldı, 90 yaşın üzerindeki insanlar, benzer yaştaki diğerlerine göre 1.5 kat daha yüksek troponin seviyeleri ile ölüyordu.
Bununla birlikte, 80 yaşın üzerindeki yüksek troponin seviyelerine sahip katılımcıların neredeyse yarısı 3 yıl içinde öldü, araştırmacılar, yüksek troponin seviyelerinin daha yüksek bir ölüm olasılığına işaret ettiği fikrini doğruladılar.
Son olarak, sonuçlar bir paradoksu da ortaya çıkardı: Kalp krizi geçiren insanlarda, aşırı yüksek troponin seviyeleri daha düşük bir ölüm riski ile bağlantılıydı.
Araştırmacılar, bunun, bu katılımcıların daha yüksek bir oranının kalbe kan akışını iyileştiren bir operasyon için uygun adaylar olmasından kaynaklanabileceğini açıklıyor.
Yazarlar genel olarak şu sonuca varıyor: "Pozitif bir troponin sonucu, bu nedenle, yaştan bağımsız olarak, ilk birkaç haftada yoğun bir şekilde artan troponin seviyesiyle ilişkili aşırı ölüm oranıyla klinik olarak oldukça anlamlıdır."
Araştırmacılar, bulguların, troponin düzeylerinin kalp krizi geçirmemiş kişilerde bile uzun ömürlülüğü değerlendirmek için yararlı bir araç olabileceğini vurguladığını söylüyor.
Ayrıca araştırma ekibi, statinler gibi kardiyovasküler tedavilerin troponin seviyeleri yükselmiş olanların kalp sağlığını iyileştirip iyileştirmediğini incelemek için şu anda bir klinik araştırma üzerinde çalışıyor.
Kaura bulguları yorumlayarak, "Kalp hastalığının tedavisinde birçok ilerleme oldu, ancak Birleşik Krallık'ta ve dünyada önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor."
Araştırmacı, “Bu, geniş bir yaş aralığındaki gerçek dünyadaki geniş hasta örnekleminde yükselen troponinin etkilerini ele alan ilk çalışmadır” diye ekliyor.
“Doktorlar, troponin düzeyi ölçülen hastalarda erken ölüm riskini belirlemeye yardımcı olmak için bu bilgileri kullanabilecekler; bu, halihazırda tedavi edilenden daha geniş bir hasta grubunda çok daha erken bir aşamada müdahalelere yol açabilir. "
Amit Kaura
