Anal kanser hakkında bilmeniz gerekenler
Anal kanser, gastrointestinal sistemin sonundaki anüste meydana gelir. Kolon veya rektum kanseri olan kolorektal kanserden farklı ve daha az yaygındır.
Anal kanser nadirdir, ancak yeni vaka sayısı artıyor.
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, 2019'da yaklaşık 8.300 yeni vaka olması muhtemel. Bunlardan 5.530'u kadınları ve 2.770'i erkekleri etkileyecek. ACS, 760 kadın ve 520 erkek dahil olmak üzere yaklaşık 1.280 kişinin anal kanserden ölmesini bekliyor.
Çeşitli faktörler anal kanser riskini artırabilir, ancak iki tip insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon, vakaların% 91'inin altında yatıyor gibi görünmektedir.
35 yaşından önce anal kanser nadirdir. Ortalama tanı yaşı, bir kişinin 60'larının başında olduğu zamandır. Her 500 kişiden 1'i bir süre anal kanser geliştirecektir.
İlk başta anal kanser hemoroide benzeyebilir. Anal bölgede değişiklik fark eden herkes bir doktora görünmelidir. Genellikle kanserleri yoktur. Eğer yaparlarsa, erken teşhisin olumlu bir sonuca yol açma olasılığı daha yüksektir.
Semptomlar
Anal kanserin yaygın semptomları şunları içerir:
- rektumdan kanama
- rektum çevresinde kaşıntı
- anüs çevresinde ağrı veya dolgunluk hissi
- hemoroide benzeyen topaklar
- bağırsak hareketlerinde değişiklikler
- dar tabureler
- anüsten bir akıntı
- kasık veya anal bölgede şişmiş lenf düğümleri
Bu semptomlardan bazıları hemoroit, anal siğiller veya anal yırtılmanın sonucu olabilir. Bununla birlikte, bu değişiklikler meydana gelirse, kanseri ekarte etmek için bir kişi bir doktora görünmelidir.
Nedenleri
Anal kanser, hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüyüp bir tümör oluşturduğunda gelişir. Kanserin nerede başladığına bağlı olarak anüste iki tür kanser oluşabilir.
Skuamöz hücreli kanser: Anal kanal, rektumu vücudun dışına bağlar. Skuamöz hücreler kanalı hizalar. Bu yassı hücreler, mikroskop altındaki balık pullarına benziyor. Çoğu anal kanser, skuamöz hücrelerden geliştiği için skuamöz hücreli karsinomdur.
Adenokarsinom: Anal kanalın rektumla buluştuğu noktaya geçiş bölgesi denir. Skuamöz hücrelere ve glandüler hücrelere sahiptir. Glandüler hücreler, dışkının anüsten sorunsuz bir şekilde geçmesine yardımcı olan mukus üretir. Adenokarsinom ayrıca anüsteki glandüler hücrelerden de gelişebilir. Anal kanserlerin yaklaşık% 3-9'u bu türdendir.
Risk faktörleri
Anal kanser için risk faktörleri şunları içerir:
HPV: Bazı HPV türlerinin çeşitli kanser riskini artırdığına dair artan kanıtlar var. Araştırmacılar, HPV16'nın varlığını, rahim ağzı kanseri ve bazı baş ve boyun kanserleri dahil olmak üzere çeşitli kanserlerle ilişkilendirdiler.
Diğer kanserler: HPV ile bağlantılı başka bir kanseri olan kişilerde anal kanser riski daha yüksektir. Kadınlar için bunlar vajinal veya rahim ağzı kanserini veya rahim ağzındaki kanser öncesi hücrelerin geçmişini içerir. Penis kanseri olan erkeklerin de riski daha yüksektir.
HIV: HIV'li kişilerin, virüsü olmayanlara göre anal kansere yakalanma riski daha yüksektir.
Azaltılmış bağışıklık: Bastırılmış bir bağışıklık sistemine sahip kişilerin riski daha yüksektir. Bağışıklık sistemi, AIDS'li kişilerde ve bir nakil sonrası ilaç alan kişilerde daha zayıf olabilir.
Bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar nasıl sağlıklı kalabilir? Burada bul.
Cinsel aktivite: Birden fazla seks partnerine sahip olmak, HPV'ye maruz kalma olasılığını artırdığı için riski artırabilir.
Cinsiyet: Anal kanser kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bununla birlikte, Afrikalı Amerikalılar arasında, 60 yaşına kadar olan erkeklerde daha yaygındır ve sonrasında kadınları etkileme olasılığı daha yüksektir.
Yaş: İnsanlar yaşlandıkça anal kansere yakalanma şansları artar.
Sigara içmek: Sigara içenler, anal kanser de dahil olmak üzere birçok kanser riski önemli ölçüde daha yüksektir. Bırakmak riski azaltabilir.
Tedavi
Anal kanser tedavisi her kişi için farklı olacaktır.
Tedavi seçeneklerini etkileyen faktörler şunları içerir:
- tümörün boyutu
- yüksek dereceli kanserler daha agresif olabileceğinden kanser derecesi
- kanser yayılıp yayılmadı
- bireyin yaşı ve genel sağlığı
Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ana tedavi seçenekleridir.
Ameliyat
Ameliyatın türü tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır.
Rezeksiyon: Cerrah küçük bir tümörü ve etrafındaki bazı dokuları çıkarır. Bu ancak kanser anal sfinkter veya kası etkilememişse mümkündür. Bu işlemden sonra kişi yine de bağırsak hareketine sahip olabilecektir.
Abdominoperineal rezeksiyon: Cerrah anüs, rektum ve bağırsağın bir bölümünü çıkarır. Kişi bağırsak hareketine sahip olamayacağı için cerrah kolostomi yaptıracaktır. Kolostomide cerrah bağırsağın ucunu karın dışına çıkarır. Bir torba daha sonra stomayı veya açıklığı kapatır ve dışkıları vücudun dışında toplar.
Yeni bir kolostomiye sahip bir kişi endişeli hissedebilir, ancak normal bir yaşam sürdürebilir, spor yapabilir ve cinsel olarak aktif olabilir. Bununla birlikte, bir doktor mümkün olduğunca fiziksel yapıları değiştiren ameliyatlardan kaçınmaya çalışacaktır.
Kemoterapi ve radyoterapi
Bir doktor kemoterapi, radyasyon tedavisi veya her ikisini de önerebilir. Kişiler bu tedavileri aynı anda veya arka arkaya alabilir. Bu yaklaşımlar işe yararsa, kişinin kolostomiye ihtiyacı olmayabilir.
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren veya bölünmelerini önleyen ilaçlar kullanır. Doktor bunları ağızdan veya enjeksiyonla verebilir.
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok eden yüksek enerjili ışınlar kullanır. Harici radyasyonda, bir makine kötü huylu hücreleri hedef alan bir ışın üretir.Dahili radyasyon, radyoaktif materyalin vücuda sürekli radyasyon yaydığı yerden sokulmasını içerir.
Hem radyasyon tedavisi hem de kemoterapinin olumsuz etkileri olabilir. Radyasyon tedavisi, anüs çevresinde ağrı ve kabarmaya neden olabilir. Bir doktor, yan etkilerin şiddetini azaltmak için tedaviler önerebilir.
Anal kanser için radyasyon ve kemoterapiyi birleştirmenin diğer kısa vadeli etkileri, diğer cilt problemlerini ve gastrointestinal sorunları içerebilir.
Uzun vadeli etkiler şunları içerebilir:
- cinsel işlev bozukluğu
- bacaklarda daha yüksek kan pıhtılaşması riski
- anüsün daralması
- mesane sorunları
- rektum zarının iltihabı
Bir doktor, onlar için en iyi seçeneği seçmek için bireyle birlikte çalışacaktır.
İmmünoterapi
Bilim adamları, immünoterapi dedikleri yeni bir tedaviyi araştırıyorlar.
Spesifik ilaçlar, bağışıklık sisteminin bazı kanser türlerine karşı savunmasını artırabilir.
Araştırmacılar, immünoterapinin bir gün anal kanser için de bir seçenek olabileceğini umuyorlar.
Görünüm
Anal kanserli bir kişinin görünümü, bir dereceye kadar tanı aldıkları aşamaya bağlı olacaktır. Uzmanlar, kanser teşhisinin ardından kaç kişinin 5 yıl veya daha fazla yaşamayı bekleyebileceğini hesaplamak için istatistikleri kullanır.
ACS'ye göre anal kanserle en az 5 yıl yaşama şansı:
- Orijinal sitenin ötesine yayılmayan lokalize kanser için% 82.
- Sadece yakın dokulara yayılmış olan bölgesel kanser için% 64.
- Karaciğer gibi diğer bölgeleri veya organları etkileyen uzak kanser için% 30.
Uzmanlar bu tahminleri 2008-2014 hastalık rakamlarına dayandırdı. Tıbbi bilgi ve tedaviler geliştikçe, görünüm de gelişmelidir.
Görünümü etkileyen diğer faktörler, bireyin genel sağlığını ve yaşını içerir. Bununla birlikte, erken bir aşamada kanser teşhisi alan herhangi birinin, daha sonra teşhisi konanlara göre etkili tedavi şansı daha fazla olacaktır. Bu nedenle, anüste veya çevresinde değişiklikler meydana gelirse, en kısa zamanda bir doktora görünmek önemlidir.
Özellikle anal kanalın alt kısmında ortaya çıkıyorsa, anal kanseri erken evrelerde tespit etmek çoğu zaman mümkündür.
Teşhis
Anal kanseri teşhis etmek için bir doktor:
- kişiye semptomlarını sorun
- tıbbi öykü almak
- fizik muayene yapmak
Doktor anal kanserin mevcut olabileceğine inanıyorsa, kişiyi bağırsak hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir kolorektal cerraha yönlendirecektir.
Uzman bir dizi test yapabilir.
Bir rektal muayene
Doktor, alanı daha detaylı incelemek için anüse bir proktoskop, anoskop veya sigmoidoskop yerleştirebilir. Bu, kişinin biyopsiye ihtiyacı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Bir biyopsi
Doktor, anal bölgeden küçük bir doku örneği alacak ve mikroskop altında incelenmesi için laboratuvara gönderecektir.
Biyopsi kanserli dokuyu ortaya çıkarırsa, kişinin kanserin ne kadar büyük olduğunu ve yayılıp yayılmadığını anlamak için daha fazla teste ihtiyacı olacaktır.
CT, MRI veya ultrason taraması sonuçları doğrulamaya yardımcı olabilir. Bu, doktorun dokuları daha net görebilmek için anüse bir alet yerleştirdiği bir rektal ultrason içerebilir.
Biyopsi nedir ve neleri içerir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Önleme
Anal kanser riskini azaltmak için bir kişi şunları yapabilir:
- cinsel olarak aktif hale gelmeden önce HPV aşısı yaptırmak
- seks yaparken prezervatif kullanın
- sigarayı önlemek veya sigarayı bırakmak
İnsanlar, kansere işaret etmeseler bile, anusu etkileyen herhangi bir değişiklik için tıbbi tavsiye almalıdır.
Bir kişi, HPV enfeksiyonu gibi yüksek riskleri olup olmadığını bir doktora sorabilir.
Paket servisi
Anal kanser, HPV ile yakın bağlantıları olan nispeten nadir bir kanserdir. HPV aşısı yaptırmak ve anal bölgedeki herhangi bir değişiklik hakkında doktora görünmek, anal kanser riskini ve komplikasyonlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Daha yüksek riske sahip kişiler, doktorlarına tarama hakkında soru sormayı düşünmelidir.
S:
Anal seks yapmak anal kanser riskini artırır mı?
A:
Evet. Anal kanser riski, daha fazla sayıda ve özellikle anal temas ile birden fazla cinsel partnerle temas halinde artar. Anal kanser için en yaygın risk faktörü, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyondur. HPV, insanların anal seks sırasında bulaşabileceği cinsel yolla bulaşan bir virüstür.
Christina Chun, MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
