Kalp ameliyatı: Bilişsel yeteneği etkiler mi?
Yakın tarihli bir sistematik inceleme ve meta-analiz, açık kalp ameliyatını takiben bir kişinin bilişsel yeteneğinin en azından kısa vadede azalabileceği sonucuna vardı.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 8 milyon kişi her yıl kardiyovasküler cerrahi veya diğer ilgili prosedürlerden geçiyor.
Tıp bilimi tarafından yapılan sürekli iyileştirmeler sayesinde, prosedürler daha güvenli hale geliyor ve insanlara yeni bir yaşam süresi sağlayabilir.
Kardiyovasküler cerrahi nedeniyle fiziksel sağlıktaki gelişmelerin farkında olan bilim adamları, açık kalp cerrahisinin bilişsel etkisi hakkında daha az şey biliyorlar.
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, kalp ameliyatının zihni nasıl etkileyebileceğini tam olarak anlamak için yola çıktı. Araştırmacılar özellikle kalp kapağı ameliyatı ile ilgilendiler.
Önceki çalışmalar, bazı kalp ameliyatı türlerini takiben bilişsel gerilemeye baktı, ancak bilim adamları bu özel cerrahi hasta grubu üzerindeki etkisi hakkında çok az şey biliyorlar.
Kapak cerrahisi ve zihin
ABD'de her yıl yaklaşık 150.000 kalp kapakçığı ameliyatı yapılmaktadır. Çoğu durumda, cerrahlar aort darlığını tedavi etmek için çalışırlar. Bu, aort kapağının daraldığı ve kalpten vücudun geri kalanına kan akışını kısmen engellediği bir durumdur.
Genellikle aort darlığı 65 yaş ve üstü kişilerde görülür. Yaşlanan nüfus nedeniyle, aort darlığı vakalarının sayısının önümüzdeki yıllarda önemli ölçüde artacağı tahmin edilmektedir.
İnsanlar yaşlandıkça bilişsel yetenekleri düşme eğilimindedir, bu nedenle kalp ameliyatının bilişsel yetenekleri nasıl daha fazla etkileyebileceğini anlamak çok önemlidir.
Araştırmacılar, araştırmak için mevcut 12 çalışmanın verilerini bir araya getirdi. Tüm katılımcıların ameliyat öncesi ve sonrası bilişsel performansını değerlendirdiler. Bu analizde bilim adamları ayrıca iki tip kapak cerrahisinin etkilerini de karşılaştırdılar - aortik ve mitral. Bulguları yakın zamanda Amerikan Geriatri Derneği Dergisi.
Yazarlar, ameliyattan sonraki ilk ayda bilişsel yeteneklerde bir düşüş olduğunu buldular. Bununla birlikte, ameliyattan 6 ay sonra, bir kişinin düşünme yeteneklerinin neredeyse normale döndüğünü de gösterdiler.
Aslında, inceleme için analiz edilen bazı çalışmalar, bilişsel yeteneğin ameliyat öncesine kıyasla ameliyattan 6 ay sonra biraz iyileştiğini öne sürdü.
Analiz ayrıca hastaların bilişsel performansının geçirdikleri ameliyatın türüne bağlı olarak farklı tepki verdiğini gösterdi. Aort kapağında ameliyat olanlar ameliyatı izleyen ilk ayda daha önemli bilişsel eksiklikler görürken, mitral kapak ameliyatı geçirenler daha az önemli bir bilişsel düşüş yaşadı.
Bununla birlikte, sonraki 6 ay boyunca, aort kapak prosedürleri geçirenlerin bilişsel yetenekleri yakalandıkça, defisitlerdeki farklılık giderek ortadan kalktı.
Ancak, bu farklılık prosedürlerin kendisinden kaynaklanmıyor olabilir. Farklılıkların yaşa bağlı olması mümkündür - aort kapak prosedürleri geçiren kişiler, mitral kapak prosedürleri olanlardan ortalama 9 yaş daha büyüktü.
Cevaplardan çok soru
Genel olarak, araştırmacılar, kalp kapakçığı ameliyatı geçiren bireylerin işlemden sonraki ilk birkaç ay boyunca bilişsel yeteneklerinde azalma olduğu sonucuna varmışlardır.
Zihinsel yeteneğin 6 ay içinde normale dönmesi muhtemel olsa da, bu daha fazla araştırma yapılması gereken bir konudur. Çalışmanın yazarları, bunu çalışmanın eksikliklerinden biri olarak belirtiyorlar - 6 aylık noktayı geçen bilişsel performansı araştırmadılar.
Yazarlar, analiz ettikleri bazı çalışmalar için, katılımcıların daha önce ameliyat geçirip geçirmediğinin veya bunun ilk olay olup olmadığının net olmadığını da belirtiyorlar.
Ayrıca, araştırmacılar, eğitim seviyesi, sosyal destek, depresyon, kan basıncı ve bir kişinin sahip olduğu kardiyovasküler hastalığın şiddeti gibi bilişsel değişiklikleri etkileyebilecek diğer bazı faktörleri bilmiyorlardı.
Yazarlar, bulgularının "rutin ameliyat öncesi bilişsel değerlendirmeyi bilişsel taban çizgisi oluşturmaya ve yörüngeyi izlemek için ameliyat sonrası değerlendirmeye teşvik ettiğini" umuyorlar.
Yazarlara göre, gelecek çalışmaların kapak cerrahisi hastalarını bilişsel gerilemeye daha duyarlı hale getiren spesifik faktörlere odaklanması yararlı olacaktır. Bu, klinisyenlere iyileşme sürecinde hastalara ve ailelerine yardım ederken rehberlik edebilir.
