Hepatit C ve HIV koenfeksiyonu
Hepatit C, karaciğeri etkileyen bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. HIV ile yaşayan insanlar, HIV'in bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi nedeniyle, hepatit C'ye yakalanma riski daha yüksektir.
Bu yazıda hepatit C ve HIV arasındaki ilişkiyi tartışıyoruz. Hepatit C'nin semptomlarını, önlenmesini ve tedavisini de ele alıyoruz.
Hepatit C nedir?
Hepatit C, hepatit C virüsü (HCV) ile enfeksiyondan kaynaklanır ve karaciğerde iltihaplanmaya neden olur.
Hepatit C iki şekilde ortaya çıkabilir:
- Akut. Hastalığın bu formu, genellikle virüse yakalandıktan sonra altı ay içinde gelişen kısa süreli bir enfeksiyondur. Çoğu insanda, akut hepatit C genellikle kronik forma ilerler.
- Kronik. HCV enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 70-85'i kronik hepatit C geliştirir. Tedavi edilmezse, kronik hepatit C karaciğer sirozu, hepatik fibroz veya hepatoselüler karsinoma yol açabilir.
HCV ile HIV arasındaki bağlantı nedir?
Hem HCV hem de HIV kan yoluyla bulaşan virüslerdir. Enjekte edilen ilaçların kullanılması, her iki viral enfeksiyon için önemli bir risk faktörüdür. HCV'nin cinsel yolla bulaşması HIV'den daha az yaygın olsa da, HCV içeren kana doğrudan maruziyet varsa bu gerçekleşebilir.
Birlikte enfeksiyon riski nedir?
Ortak enfeksiyon, bir kişinin aynı anda iki veya daha fazla enfeksiyon geçirmesidir. HIV ile yaşayan insanlar, hepatit C gibi koenfeksiyon geliştirme riski altındadır çünkü HIV, bağışıklık sistemini zayıflatır ve bu da vücudu diğer enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı daha savunmasız bırakır.
HIV ve HCV de benzer yollarla bulaşır, bu da HIV'li kişilerin HCV'ye maruz kalma riskinin daha yüksek olabileceği anlamına gelir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, HIV ile yaşayan insanların üçte birinden fazlasında da hepatit C vardır.
Enjekte edilen ilaçları kullananlarda HCV ve HIV birlikte enfeksiyonu daha yüksektir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, HCV koenfeksiyonu, enjekte edilen uyuşturucu kullanan HIV'li kişilerin yüzde 62 ila 80'inde görülür.
783 çalışmanın sistematik bir incelemesi, HIV ile yaşayan kişilerin HIV olmayan kişilere göre hepatit C'ye sahip olma olasılığının altı kat daha fazla olduğu sonucuna varmıştır.
Hepatit C enfeksiyonları, HIV'li kişilerde daha ciddidir ve karaciğerde daha ciddi hasara yol açabilir. HIV ve HCV koenfeksiyonları aşağıdaki riskleri artırabilir:
- karaciğerde yara dokusu birikimi olan karaciğer fibrozu ve siroz
- son dönem karaciğer hastalığı
- şeker hastalığı
- kalp-damar hastalığı
- böbrek hastalığı
Hepatit C semptomları
Akut hepatit C'ye sahip çoğu insan semptom yaşamaz. Belirtiler ortaya çıkarsa şunları içerebilir:
- ateş
- yorgunluk
- Koyu idrar
- karın ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- eklem ağrısı
- ciltte ve gözlerde sararma olan sarılık
Kronik hepatit C'li çoğu insan ya hiçbir belirti göstermez ya da semptomları diğer durumlara benzer. Kronik hepatit C'li kişiler, hafif ila şiddetli arasında değişen karaciğer hasarı geliştirebilir. Bununla birlikte, hastalık genellikle yavaş ilerler ve karaciğer hasarının semptomları yıllar içinde ve hatta on yıllar içinde kademeli olarak gelişebilir.
Kronik hepatit C semptomları siroz, yorgunluk ve depresyonu içerebilir. Siroz, karaciğerin yarasıdır ve şunlara yol açabilir:
- sarılık
- iştah kaybı
- karın ağrısı
- kilo kaybı
- morarma
HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.
HCV iletimi
Bir kişi, virüsü içeren kan veya diğer vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla HCV'yi kapabilir. Olası iletim modları şunları içerir:
- sterilize edilmemiş iğneler veya şırıngalar kullanarak
- sterilize edilmemiş dövme veya vücut delici ekipman kullanma
- sağlık ve laboratuvar ortamlarında iğne batması yaralanmaları
- diş fırçalarını, traş makinelerini veya üzerlerinde kan olabilecek diğer nesneleri paylaşmak
- çok nadir olmasına rağmen prezervatif kullanmadan cinsel ilişkiye girmek
Bir kadının hamilelik sırasında virüsü fetüse bulaştırma riski de vardır. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne göre, hepatit C'li kadınların yaklaşık yüzde 4'ü enfeksiyonu bebeklerine bulaştırıyor. Kanda daha fazla miktarda HCV bulunması veya HIV koinfeksiyonu bulaşma riskini artırır.
Hepatit C'nin önlenmesi
HIV ile yaşayan insanlar, hepatit C için düzenli testler yaptırmayı düşünebilirler. Genellikle, hepatit C, virüs ciddi karaciğer hasarına neden olana kadar semptomlara yol açmaz. Akut fazda hastalığın tanınması zordur, bu nedenle test önemlidir.
Hepatit C'yi önlemenin yolları şunları içerir:
- iğneleri paylaşmamak
- diş fırçası ve tıraş bıçağı gibi kişisel hijyen öğelerini paylaşmamak
- Sadece dövmeler ve piercingler için kalifiye ve saygın uygulayıcılar kullanmak
- seks sırasında prezervatif kullanmak
Hepatit C tedavisi
Hepatit A ve B'nin aksine, hepatit C için aşı yoktur. Neyse ki hem akut hem de kronik hepatit C enfeksiyonları tedavi edilebilir.
Mevcut hepatit C tedavileri, doğrudan antiviral ajanlar veya DAA'lar olarak bilinen iki veya daha fazla ilacın alınmasını içerir. Bu ilaç kombinasyonu, virüs vücutta artık bulunmayana kadar HCV'nin çoğalmasını engeller. Tedavi genellikle 6 ila 24 hafta sürer ancak daha uzun da sürebilir.
Bununla birlikte, hem HIV hem de HCV'ye sahip kişiler, kişiselleştirilmiş tedavilere ihtiyaç duyar çünkü HCV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, HIV tedavileriyle etkileşime girebilir.
Bir doktor, bireyin aşağıdakilere göre bir tedavi planı önerecektir:
- hepatit C genotipi
- karaciğer hasarının miktarı ve derecesi
- mevcut ilaçlar
Paket servisi
HIV'li kişiler, HIV taşımayanlara göre hepatit C'ye yakalanma riski daha yüksektir. Bir kişi, HCV içeren kanla doğrudan temas yoluyla hepatit C'ye yakalanabilir.
Hepatit C için risk faktörleri arasında iğnelerin paylaşılması veya tıraş bıçağı ve diş fırçası gibi kişisel hijyen öğeleri yer alır. Ayrıca prezervatif olmadan cinsel ilişki yoluyla HCV'ye yakalanma riski de düşüktür.
Hepatit C semptomlarının gelişmesi genellikle yıllar alabilir, bu nedenle düzenli testler daha erken teşhis ve tedaviye izin verir. Hepatit C tedavi edilebilir, ancak HIV ile yaşayan insanlarda tedavi daha karmaşıktır çünkü ilaçlar HIV tedavisiyle etkileşime girebilir.
