Hipnoz ağrıyı gidermede ne kadar etkilidir?
Hipnoz ağrıyı dindirebilir mi? Bugüne kadarki en büyük meta-analiz, uygulanabilir, güvenli ve uygun maliyetli bir seçenek olabileceği sonucuna varıyor.
Araştırmacılar, kronik ağrının dünya çapında 1,5 milyardan fazla kişiyi etkilediğini tahmin ediyor.
Doktorlar genellikle bu tür ağrıları tedavi etmek için opioid ilaçları reçete ederler. Bununla birlikte, bu ilaçlar pahalıdır ve tabii ki oldukça bağımlılık yapar.
Opioid krizi ortaya çıktıkça, bilim adamları ağrıyla baş etmenin alternatif yollarını bulmaya giderek daha fazla odaklanıyorlar.
Son zamanlarda, İngiltere, Londra'daki Greenwich Üniversitesi'nden araştırmacılar, hipnozun belirli ağrı türlerine karşı yararlı olup olmayacağını değerlendirdiler. Bunu yapmak için 85 mevcut çalışmayı bir araya getirip analiz ettiler.
Hipnoz yan etkisizdir ve eğer bireyler hipnoz üretmek için önceden kaydedilmiş ses kullanırlarsa, inanılmaz derecede uygun maliyetli olabilir.
Araştırmacılar meta analizlerini dergide yayınladılar. Nörobilim ve Biyodavranışsal İncelemeler.
Hipnoz ve ağrı yeniden ziyaret edildi
Yıllar boyunca, birkaç çalışma ve inceleme hipnozu bir analjezik olarak değerlendirmiştir - bazen araştırmacılar bunu hipnoanaljezi olarak adlandırmaktadır. Örneğin, 2016'da yayınlanan bir inceleme, doğum sırasındaki ağrıya baktı.
Yazarlar, "Hipnoz doğum sırasında genel analjezi kullanımını azaltabilir, ancak epidural kullanımı azaltabilir" sonucuna varmışlardır. Yazarlar ayrıca “[f] büyük, iyi tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalar şeklinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu” açıklıyor.
2000 yılında yayınlanan bir başka inceleme, ağrıya daha genel bir şekilde baktı. Araştırmacılar, 18 çalışmadan elde edilen verileri birleştirdi.
Yazarlar, "orta ila büyük hipnoanaljezik etki" olduğu sonucuna varmışlardır. Şimdiki derlemenin yazarlarına göre ilgi çekici olsa da, bu bulguların “birkaç önemli sınırlaması” vardı, en azından analizlerine dahil edilecek çalışmaların eksikliği değil.
2000 yılından beri hipnoanaljeziye olan ilgi artmış ve yeni çalışmaların sayısı artmıştır. Toplamda, son analiz 85 çalışmayı içermektedir.
Tüm çalışmalarda aşırı soğuk, şoklar, basınç, egzersiz ve lazerler gibi deneysel ağrı modelleri kullanılmıştır. Ayrıca, tüm çalışmalar hipnozun faydalarını tedavi olmaksızın karşılaştırdı (bir plasebo veya ilaca karşı test etmek yerine) ve hepsi sağlıklı yetişkinleri işe aldı.
Araştırmacılar yalnızca, örneğin 10 puanlık bir ölçek kullanımı gibi nicel bir ağrı değerlendirmesi kullanan çalışmaları topladılar. Genel olarak, analiz 3.632 katılımcıyı içeriyordu.
Hipnoza duyarlılık
Herkes hipnoza aynı ölçüde boyun eğmediğinden, inceleme aynı zamanda her katılımcının duyarlılık düzeyini de hesaba katmıştır.
Araştırmacıların bir kişinin hipnoza ne kadar duyarlı olduğunu değerlendirebilmesinin birkaç yolu vardır. Örneğin, katılımcının kolunun ağır olduğu önerisini takiben, elini indirebilir. Eğer 6 inç veya daha fazla düşürürlerse, pratisyen, kolu sadece 1 inç hareket eden birinden daha uygun olduğunu düşünebilir.
Analiz tamamlandıktan sonra, sonuçlar potansiyel olarak faydalı bir analjezik olarak hipnoz lehine çıktı. Baş yazar Trevor Thompson, Ph.D. diyor ki:
Bu, 3,500'den fazla kişide hipnozun etkilerini inceleyen, türünün en büyük incelemesidir ve çok ikna edici kanıtlar sunar. Nüfusun yaklaşık% 15'i hipnoza oldukça açık ve bu insanlar ağrıda% 40'ın biraz üzerinde bir düşüş gördü. "
Faydaları gören sadece hipnoza en duyarlı insanlar değildi. Çoğu insan orta derecede telkin edilebilir ve ağrıda% 29'luk bir azalma yaşadılar.
Yazarlar ayrıca, kanıtların hipnotik telkin edilebilirliği eğitim ve uygulama, non-invazif beyin stimülasyonu ve nitröz oksit gibi farmakolojik ajanlar dahil olmak üzere çeşitli yollarla artırmanın mümkün olduğunu gösterdiğine dikkat çekiyorlar.
"Bu bulgulara dayanarak, çoğu insan ağrıda yaklaşık% 30 veya daha fazla bir düşüş yaşardı ve bu genellikle klinik olarak anlamlı ağrı kesici olarak kabul edilir."
Baş yazar Trevor Thompson, Ph.D.
İlginç bir şekilde, analiz, kişinin hipnoza şahsen veya bir ses kaydı yoluyla hipnoza girmesine bağlı olarak etki büyüklüğünün benzer olduğunu ortaya çıkardı.
Eğer hipnoz bu analjezi seviyelerine gerçekten ulaşabilirse, oyunun kurallarını değiştirebilir. Thompson, “Amerika Birleşik Devletleri'nde, 2017'de aşırı opioid dozundan yaklaşık 47.000 kişi öldü ve insanların yaklaşık dörtte biri, ilaçları kötüye kullanmak için ağrı kesici reçete etti” diye açıklıyor.
“Bulgularımız hipnozun güvenli ve etkili bir alternatif olabileceğini gösteriyor. 20 dakikalık ses kaydı ile evde hızlı, ucuz ve kolay bir şekilde yönetilebilir. "
Araştırmacılar, özellikle bel ağrısı gibi kronik şikayetlere bakarak hipnoanaljeziye dalmaya devam etmeyi planlıyorlar. Ancak şu anda, kesin sonuçlara varmak için yeterli veri bulunmamaktadır.
Rezervasyonlar ve sınırlamalar
Yazarlar, mevcut analizde belirli sınırlamalara dikkat çekiyor. Birincisi ve en önemlisi, ağrı modellerini çok farklı fiziksel ve psikolojik yönleri olabilen kronik ağrı ile karşılaştırmak mümkün değildir.
Genel olarak, araştırmacıların çalışmalarda kullandıkları ağrı indüksiyonları, kısa bir ağrı deneyimi üretti. Bu analiz, hipnozun etkinliğinin kronik durumlarda olduğu gibi daha uzun sürelerde nasıl değişebileceğini belirleyemedi.
Yazarların endişelerinden bir diğeri de, katılımcıların ortalama yaşının 24 civarında nispeten genç olmasıdır. Yazarlar, yaşlı nüfusun da aynı düzeyde etkiyi görüp göremeyeceğini merak ediyorlar.
"[A] Klinik ağrı ortamlarında hipnotik müdahalenin rolü iyi araştırılmış olmasına rağmen, çok sayıda tasarım önyargısına sahip sınırlı yüksek kaliteli verilerin güvenilir sonuçları yasakladığı […] ve daha iyi kontrollü klinik çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna varmışlardır.
Ağrıyı azaltmanın güvenli ve düşük maliyetli bir yolunu bulmak gerçek olamayacak kadar iyidir, ancak hipnoz bunu sağlayabilirse, kapsamlı bir şekilde test etmeye değer.
