Hidradenitis suppurativa: Bilmeniz gerekenler

Hidradenitis süpürativa, genellikle sürtünme veya tahrişe bağlı olarak ağrılı apselere ve yara izlerine neden olan kronik, tekrarlayan bir cilt rahatsızlığıdır.

Dünya çapında nüfusun yaklaşık% 1-4'ünü etkiler ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Bu yazıda, hidradenitis suppurativa hakkında aşamaları, nedenleri, semptomları ve tedavi seçenekleri dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinin.

Hidradenitis suppurativa nedir?

Hidradenitis suppurativa, bazen akne inversa olarak adlandırılan uzun süreli bir cilt rahatsızlığıdır.

Çok şiş ve büyük hale gelebilen küçük iltihaplı nodüllere neden olur. Bazen yırtılabilir ve irin sızdırabilirler.

Hidradenitis süpürativa kistleri, aşağıdaki gibi diğer cilt rahatsızlıklarının belirtilerine benzeyebilir:

• epidermoid kistler gibi diğer nedenleri olan kistler
• akne
• folikülit
• fraktürler (kaynar)

Bununla birlikte, diğer yaygın cilt yaralarının aksine, hidradenitis suppurativa, farklı vücut bölgelerini etkileme ve büyük skar oluşumuna neden olma eğilimindedir. Bu izler, hareketi ve kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir.

Resimler

Tedavi

Erken teşhis ve tedavi olmaksızın, hidradenitis süpürativa bazen ilerleyebilir ve ciddi yara izlerine neden olabilir. Bir doktor genellikle bu durumun semptomları olan birini teşhis için bir dermatoloğa gönderir.

Hidradenitis suppurativa tanısı alan kişiler, aşağıdakilere odaklanan birkaç farklı tedavi seçeneğine sahiptir:

• kesintileri çözme
• yara izlerini ve fistülleri gidermek
• kırılma sıklığını ve şiddetini azaltmak

Birçok farklı ilaç, küçük ila orta dereceli hidradenitis süpürativa vakalarının tedavisine yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Antibiyotikler: Doktorlar genellikle bakterileri öldürmek için etiket dışı topikal veya oral antibiyotikler reçete ederler, oral doksisiklin yaygın bir seçimdir. Bu ilaçların bazıları ayrıca antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Genellikle, bir kişinin tedavinin etkili olup olmadığını doğrulamak için en az 3 aylık bir antibiyotik kürünü tamamlaması gerekecektir.
• Kortikosteroidler: Bu steroidler iltihabı azaltır. Bir doktor, hidradenitis süpürativa için sistemik kullanımdan ziyade topikal kullanım önerecektir.
• Diyabet ilaçları: Doktorlar, hidradenitis süpürativalı bazı kişilerde lezyonları iyileştirmek için tip 2 diyabet için bir ilaç olan metformin (Glucophage) reçete edebilir.
• Hormon tedavisi: Kombine doğum kontrol hapları gibi hormon düzenleyiciler yardımcı olabilir.
• Güçlü temizleyiciler: Uzmanlar, hidradenitis süpürativa tedavisi için klorheksidin, benzoil peroksit (% 10) ve çinko pirition içeren yıkamalar önermişlerdir.

Ciddi durumlarda, bir dermatolog, daha etkili olabilecek ancak daha fazla yan etkiye sahip olabilecek daha agresif tedaviler önerebilir.

İnsanlar her zaman farklı hidradenitis süpürativa tedavilerinin potansiyel yararlarını ve risklerini bir dermatologla tartışmalıdır.

Şiddetli hidradenitis suppurativa için yaygın tedaviler şunları içerir:

• Biyolojik: Bu ilaçlar bağışıklık sistemine etki eder. 2015 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), orta ila şiddetli hidradenitis süpürativa için enjekte edilebilir biyolojik ilaç adalimumabın (Humira) kullanımını onayladı. Doktorlar, popüler psoriasis biyolojik ustekinumab (Stelara) gibi diğer biyolojikleri reçete edebilir, ancak bu kullanım etiket dışı olacaktır.
• Oral retinoidler: A vitamininden türetilen bu ilaçlar, hidradenitis süpürativalı kişiler için yalnızca ara sıra etiket dışı bir seçenek olarak etkilidir.

Şiddetli vakalarda veya diğer tedavilere cevap vermeyenlerde, bir dermatoloğun bir kişiyi cerrahi bir prosedür için yapması veya yönlendirmesi gerekebilir. Bu prosedürler şunları içerebilir:

• Lazer cerrahisi: Bu prosedür saç köklerini yok eder.
• Kesi ve drenaj: Bu prosedürde, doktor nodülü bir neşter ile açarak ağrıyı gidererek boşalmasına izin verir. Sağlık uzmanları, akan bir yara oluşturduğu ve nodülün tekrar ortaya çıkması muhtemel olduğu için bunu sıklıkla önermemektedir.
• Deroofing: Deroofing, yara izlerine dönüştüğü ağrılı, derin, tekrarlayan yaralar için en iyisidir.
• Eksizyon: Bir doktor, şiddetli yaralara eğilimli alanları kesmek için bu prosedürü kullanabilir. Daha sonra etrafındaki deriyi esneterek veya vücudun başka bir bölümünden deri kullanarak yarayı kapatırlar. Belirtiler genellikle aynı noktada geri dönmez.

Evde yapılan ilaçlar

Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, hidradenitis süpürativa semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir kişi diğer tedavilerin yanı sıra bunları kullanırsa, birkaç ev içi ilaç da semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Ev ilaçları şunları içerir:

• Antibakteriyel yıkamaların kullanılması: Klorheksidin, benzoil peroksit (% 10) veya çinko pirition içeren yıkamalar hidradenitis süpürativanın tedavisinde etkili olabilir.
• Yaranın bakımı: Sabun olmayan bir temizleyici veya antiseptik ile sık sık temizlik ve temiz pansumanların düzenli olarak uygulanması gibi yaralar iyi bir yara bakımı gerektirir.
• Sıcak kompres uygulamak: Isı, ağrıyı azaltır ve yaralardan irin çekilmesine yardımcı olabilir. Sıcak bir kompres oluşturmak için, temiz bir yüz bezini ılık su altında çalıştırın ve 10 dakika boyunca yaranın üzerine koyun.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak ve sürdürmek: Hidradenitis suppurativa, obezitesi olan kişilerde önemli ölçüde daha yaygındır, ancak kilo kaybı semptomları azaltabilir. Vücut ağırlığının sadece% 10'unu kaybetmek bile yardımcı olabilir.
• Sigarayı bırakmak: Tütün ürünlerini bırakmak semptomları azaltabilir.
• Tıraştan kaçınma: Tıraş olmak cildi tahriş eder ve bakterilerin kırık cilde girmesine neden olabilir. Bir dermatolog, etkilenen cildin etrafındaki tüylerin nasıl alınacağı konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
• Cildi serin tutmak: Aşırı ısınma semptomların alevlenmesine neden olabilir, bu nedenle serin ve kuru kalmak yardımcı olabilir.
• Sürtünmeyi azaltmak: Giysilerden sürtünme ve daralma semptomları tetikleyebilir, bu nedenle bol giysiler ve iç çamaşırı giymek en iyisidir.

Semptomlar

Hidradenitis süpürativası olan kişilerde ilk önce ciltte küçük sivilce benzeri yumrular, yaralar veya çıbanlar gelişebilir.

Normal sivilcelerden farklı olarak, bu yaralar genellikle tekrar eder, vücudun her iki tarafını da etkileyebilir ve cildin kıvrıldığı veya sürtünme yaşadığı bölgelerde gelişme eğilimindedir. Bu alanlar şunları içerir:

• kasık
• koltuk altı
• üst uyluk
• Göğüsler
• kalçalar
• midenin altındaki kıvrımlar

Daha az yaygın olarak, hidradenitis süpürativa yaraları vücudun diğer bölgelerinde de görünebilir.

Hidradenitis suppurativa, yalnızca tekrarlamak için günler, haftalar veya aylar boyunca temizlenebilir.

Bazı insanlar için yaralar her seferinde aynı yerde gelişirken, diğerleri için başka yerlerde görülürler. Hidradenitis suppurativa ömür boyu süren bir durumdur.

Aşamalar

Hidradenitis suppurativa'nın erken aşamaları, bir kişinin başka bir cilt rahatsızlığınınkilerle kolayca hata yapabileceği belirsiz semptomlara neden olma eğilimindedir.

Hidradenitis suppurativa'nın yaygın erken uyarı işaretleri şunları içerir:

• Birkaç saat ila günler sonra kaybolan, büyüyen veya yırtılan ve irin sızan bezelye büyüklüğünde sivilce veya çıbanların bir veya daha fazla kopması
• uzun süren aralar
• düzelen ancak daha sonra geri dönen aralar

Bazı insanlarda yaralar daha şiddetlidir. Şiddetli hidradenitis suppurativa'nın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• irin veya kan gibi sıvıları yırtabilecek ve sızdırabilecek kronik derin, ağrılı yaralar
• yaralar iyileştikçe oluşan ip benzeri yara izi
• zamanla kalınlaşan yara izi
• derinin çok derinlerinde (sinüs yolları) süngerimsi bir görünüm veren içi boş kanallar

Tüm hidradenitis süpürativa yaraları ağrılı, hassas olabilir ve yara izine neden olabilir. Şiddetli vakalarda, geniş çaplı yara izi ve büyük veya sızıntı yapan enfeksiyonlar da utanmaya neden olabilir ve kişinin özgüvenini ve yaşam kalitesini düşürebilir.

Bir dermatolog, Hurley Aşamalarını kullanarak hidradenitis süpürativanın ciddiyetini belirleyebilir:

• Hurley Evre I: Tünel / sinüs yolları olmayan tek veya birkaç yara.
• Hurley Stage II: Birden fazla ağrılı veya etkilenmiş alan ancak sınırlı tünel açma.
• Hurley Evre III: Vücudun tüm alanını kapsayan geniş yara izi ve tünel ile birlikte birden fazla yaradır.

Nedenleri

Akne yaşayan bir kişi hidradenitis süpürativa geliştirme riski daha yüksek olabilir.

Araştırmacılar, hidradenitis süpürativanın neden geliştiğini tam olarak bilmiyorlar, ancak nodüller tıkalı saç köklerinden kaynaklanıyor.

Seks hormonları ayrıca hidradenitis süpürativanın gelişiminde rol oynayabilir. Çoğu insan ergenlikten sonra semptomları ilk yaşar.

Bağışıklık sistemi, hidradenitis süpürativa gelişiminde bir faktör olabilir. Bir teori, bağışıklık sisteminin tıkalı saç köklerindeki küçük enfeksiyonlara aşırı tepki vermesidir.

Hidradenitis suppurativa hastalarının yaklaşık üçte birinin de durumla bir akrabası vardır, bu nedenle genetik bir bileşene sahip olabilir. Araştırma, onu aşağıdaki genlerdeki değişikliklere bağladı: NCSTN, PSEN1, ve PSENEN.

Diğer bazı faktörler ve ilaçlar, hidradenitis süpürativa geliştiren bir kişinin riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• kadın olmak
• aşırı kilolu olmak veya obeziteye sahip olmak
• sigara içmek
• lityum almak

Hidradenitis süpürativası olan kişilerin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı diğer sağlık koşullarına sahip olma olasılığı daha yüksektir:

• akne
• hirsutizm veya aşırı kıllanma
• metabolik sendrom
• şeker hastalığı
• polikistik over sendromu (PCOS)
• enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
• kalp hastalığı
• depresyon

Amerikan Dermatoloji Derneği'ne göre, hidradenitis süpürativadan kötü hijyen sorumlu değildir ve durum bulaşıcı değildir.

Görünüm

Hidradenitis süpürativalı insanlar için görünüm, erken teşhis ve etkili tedavi ile iyileşme eğilimindedir. Ancak, sürekli yönetim gerektiren uzun vadeli bir durumdur.

Belirtiler kronik ağrı, rahatsızlık, depresyon, düşük benlik saygısı ve hareketlilik sorunlarına neden olabilir.

Bir dermatolog, bir kişinin semptomlarını yönetmek için en iyi ilaçları, ev ilaçlarını ve diğer tedavileri bulmasına yardımcı olabilir.

Semptomlarını özellikle zor bulan kişiler, yerel bir destek grubuna katılmaktan yararlanabilir.