Uzun süreli depresyon beyni ne kadar değiştirir?
Depresyon, yaygın bir ruh sağlığı sorunu haline geldi. Bazıları için bu durum uzun yıllar devam ediyor ve bilim adamları şimdi bunun beyni nasıl etkileyebileceğini ve tedavilerin bu değişiklikleri ele alacak şekilde nasıl ayarlanması gerektiğini anlamaya çalışıyor.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) alınan verilere göre, 20 yaşın üzerindeki kişilerin yüzde 8.1'inin herhangi bir 2 haftalık dönemde depresyonu var.
Bazı insanlar için, depresyon yalnızca epizodik olabilir ve birkaç hafta veya ay içinde aşılabilir.
Bununla birlikte, majör depresyon teşhisi konan diğerleri için, durum yıllarca devam edebilir ve yaşam tarzlarını ve yaşam kalitelerini etkileyebilir.
Kanada, Ontario'daki Bağımlılık ve Akıl Sağlığı Merkezi'nden (CAMH) araştırmacılar, majör depresyonun on yıldan fazla sürdüğü vakalara bakarak, bu durumla bu kadar uzun süre yaşamanın beyni önemli ölçüde etkileyip etkilemeyeceğini araştırmak istediler ve eğer öyleyse, Nasıl.
CAMH'den Dr. Jeff Meyer, bu soruya odaklanan bir çalışma yürüttü. O ve ekibi, 10 yıl veya daha uzun süredir tedavi edilmemiş depresyonla yaşayan insanların beyin taramalarını, daha kısa depresyon geçmişi olan kişilerinkilerle karşılaştırdı.
Bulgular - geçen hafta yayınlandı Lancet Psikiyatrisi - uzmanların, artan nörolojik etkisine uyacak şekilde ilerledikçe, uzun vadeli depresyonu tedavi etme yaklaşımlarını değiştirmek isteyebileceklerini öne sürüyorlar.
Depresyon ilerleyici olabilir
Dr. Meyer ve ekibi 18-75 yaş arası 80 kişiyle çalıştı. Bunlardan 25'i 10 yıldan uzun süredir depresyonla yaşamıştı, 25'i on yıldan daha az bir süredir durumdaydı ve 30'u depresyonsuzdu. Bu son kohort, kontrol grubunu oluşturdu.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, Dr. Meyer ve meslektaşları, majör depresyon dönemleri sırasında insanların beyinlerinin iltihap belirtileri sergileyeceğini gördüler.
Bu bilgiye dayanarak, yeni çalışmada, uzun süreli depresyonu olan kişilerde beyin iltihabının zamanla kötüleşip kötüleşmediğini araştırmak istedi.
Bilim adamları, pozitron emisyon tomografisi (PET) olarak bilinen bir tür beyin taraması kullanarak nöroinflamasyonun ciddiyetini belirlediler. Bu, merkezi sinir sisteminde bulunan ve yaralanmaya karşı enflamatuar yanıtla ilişkili bir hücre türü olan mikroglianın aktivitesini izlemelerine izin verdi.
Aktif mikroglia, iltihaplanmanın önemli bir belirteci olan translokatör protein (TSPO) üretir.
PET taramaları sayesinde Dr. Meyer ve ekibi, on yıldan uzun süredir depresyonla yaşayan insanların beyinlerinde TSPO konsantrasyonunun yüzde 29–33 daha yüksek olduğunu buldu.
Bu iltihap belirteçleri özellikle üç beyin bölgesinde görüldü: prefrontal korteks, ön singulat korteks ve insula.
Önceki bulgularla tutarlı olarak, daha kısa süreler boyunca tedavi edilmemiş depresyonla yaşayanların beyinleri, sağlıklı kontrollerin beyinlerinden daha yüksek TSPO konsantrasyonlarına sahipti.
Daha odaklı çalışmalar gerekli
Araştırmacılara göre, bu sonuçlar, uzun süreli depresyonun aynı durumun farklı bir aşaması olarak ele alınması gerektiğini, çünkü daha önceki aşamalarında depresyondan farklı bir terapötik yaklaşım gerektirebileceğini öne sürüyor.
Bunun, beyin iltihabının artmasıyla da karakterize edilen nörodejeneratif hastalıklar durumunda uygulanan stratejiye benzer olduğunu eklediler.
Dr. Meyer, "Beyindeki daha büyük iltihaplanma, Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi ilerleyen dejeneratif beyin hastalıklarında yaygın bir tepkidir" diye belirtiyor.
Dr. Meyer, depresyon, nörodejeneratif bir hastalık olmasa da, bu tür koşullara benziyorsa - yani beyinde giderek artan bir inflamatuar yanıt ile karakterize edilirse - o zaman antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilmesi yeterli olabilir.
Bu nedenle, daha ileri çalışmaların bu tür ilaçları depresyon tedavisi olarak yeniden kullanma olasılığını araştırması gerektiğini savunuyor.
Cevaplanması gereken başka bir soru, uzun süreli majör depresyonu olan insanlar için en iyi tedavinin ne olabileceğidir, çünkü bu spesifik popülasyon genellikle özel çalışmalardan fayda sağlamaz.
