İleostomi: Bilmeniz gereken her şey

İleostomi, karın duvarında cerrahi bir açıklık olan bir ostomi türüdür. İleostomi, ileum adı verilen ince bağırsağın ucunun dışkıyı serbest bırakması için bir yol sağlar.

Bir cerrah genellikle kolon ve rektumun bir kısmını veya tamamını çıkardıktan sonra bir ileostomi oluşturur.

İleostomili bir kişi, dışkıyı toplayan harici bir kese cihazı takar. İleostominin bakımı, cilt bütünlüğünü ve genel sağlığı korumak için eğitim ve destek gerektirir.

Bu yazıda, bir doktorun ileostomi önereceği durumları açıklıyoruz. Ayrıca, hazırlık ve iyileşme dahil cerrahi prosedürü ve daha sonra insanların yapması gereken yaşam tarzı ayarlamalarını da açıklıyoruz.

İleostomi nedir?

İleostomili kişiler dışkıyı toplayan harici bir kese giyeceklerdir.

İleostomi, bağırsaklar çok hasar gördüğünde, iltihaplandığında veya dışkı rektumdan çıkamayacak kadar yaralandığında dışkının vücuttan çıkmasına izin vermenin bir yoludur.

Farklı ostomi türleri vardır. İleostomi, adını ince bağırsağın sonu olan ileumdan alır. Bir cerrah bunu karın duvarındaki açıklıktan geçirir, böylece bağırsaktan gelen dışkı vücuttan çıkabilir.

Kolostomi için cerrah, kalın bağırsağın bir kısmını, yani kolonu karın duvarındaki bir açıklığa bağlar.

Kolon, sindirim sisteminde ileumdan daha aşağıdadır. Sonuç olarak, yiyecekler kolona ulaştığında daha fazla sindirilir. Kolostomili bir kişide dışkı sertleşecek kadar yumuşak olacaktır. İleostomili bir kişide dışkı daha gevşek ve sulu olacaktır.

İleostomi kesesi genellikle karnın alt kısmının sağ tarafında bulunur. Kolostomi tipine bağlı olarak kese sağda veya solda veya karnın ortasında olabilir.

İleostomi bazen bağırsağın iyileşmesi için geçici bir çözüm olabilir. Bununla birlikte, şiddetli hastalık veya hasar kolon veya rektumu etkilediyse, bir doktor hasarlı kısımların çıkarılmasını ve kalıcı bir ileostomi oluşturmasını önerecektir.

Bir kişinin varsa ileostomiye ihtiyacı olabilir:

• kanser
• Crohn hastalığı
• Poliplerin kalın bağırsakta oluştuğu kalıtsal bir durum olan ailesel adenomatöz polipozis (FAP)
• ülseratif kolit, kolon ve rektumun iltihaplandığı ve ülser geliştirebileceği uzun süreli bir durum

Bir kişi ileostomi geçirdiğinde, dışkıyı toplayan bir kese takarlar. Torbanın bir veya iki bileşeni olabilir.

Tek parçalı bir poşetin stomanın etrafına yapışan yapışkan bir sırtı vardır. Stoma, deri yüzeyine bağlanan ileumun sonudur.

İki parçalı bir torba sistemi, stomanın etrafına uyan yapışkan bir halka içerir. Bir kişi bir poşeti yüzüğe bağlar.

İleostomili bir kişi her zaman dışkıyı toplamak için bir kese veya başka bir cihaz takmalıdır. İnce bağırsak, dışkıyı vücutta sürekli olarak hareket ettirir. Rektumla aynı tut ve bırak işlevine sahip değildir.

Nasıl hazırlanır

Kişi, ameliyattan sonraki hayatı tartışmak için işlemden önce bir cerrah ile görüşecektir.

İleostomiye sahip olmak, bir kişinin hayatında önemli bir değişiklik olacaktır. Bir kişi bağırsak hasarı ile ilişkili daha az semptom yaşayabilir, ancak ileostomi düzenli bakım gerektirir.

Bir ostomiden kaynaklanabilecek fiziksel ve zihinsel sağlık değişikliklerine hazırlıklı olmak önemlidir. Bir doktor, diğer hususların yanı sıra aşağıdaki hususlardan muhtemelen bahsedecektir:

• beslenme
• fiziksel aktivite
• cinsel sağlık
• ilişkiler

Ameliyattan önce kişi genellikle cerrah ve ostomi hemşiresi ile görüşür. Ostomi hemşiresi veya enterostomal terapist, farklı kese seçenekleri sunacak ve ameliyat sonrası hayata hazırlık konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Ayrıca bir kişinin malzeme sipariş etmesine yardımcı olabilirler.

Bir cerrahın acil bir prosedürün parçası olarak ileostomi yapması gerekiyorsa, bireyin iyileşme sırasında eğitim alması gerekir.

Prosedür

Doktorlar, bağırsakların dışkının boşalmasını sağlamak için genellikle bir kişiden ameliyattan önce bir süre yemek yememesini veya içmemesini isteyeceklerdir.

İşlem başlamadan önce cerrah ve ostomi hemşiresi stomanın yerini işaretleyecektir.

Kişi genel anestezi alacak ve işlem boyunca bilinçsiz olacaktır.

Cerrah karında bir kesi yapacak ve kolon, rektum ve ileum dahil olmak üzere bağırsağın ana alanlarını belirleyecektir. Daha sonra ileumda bir kesi yaparlar ve bunu karın duvarındaki bir açıklığa tuttururlar.

Cerrah ileumun etrafını, açıklığa bağlı kalacak şekilde diker.

Kişinin durumuna bağlı olarak, cerrah daha sonra kolonu çıkarabilir. Alternatif olarak, kolonu, daha sonraki bir prosedürde ileuma yeniden bağlanmadan önce dinlenebilecek ve iyileşebilecek şekilde dikeceklerdir.

Kurtarma

Ameliyatı takiben, kişi genellikle birkaç gün hastanede kalacaktır. Ağrı kesiciler ve diyet ve ileostomi bakımı hakkında talimatlar alacaklar.

Doktorlar ve hemşireler ayrıca hastaları enfeksiyon, kanama ve bağırsak tıkanıklığı gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar açısından dikkatlice kontrol eder.

Ameliyattan önce bolca danışmanlık alsanız bile, her zaman yönlendirilmesi gereken zorluklar ve sorulması gereken sorular vardır. İleostomiyi yönetmenin tek bir en iyi yolu yoktur. Zamanla, bir kişi kendisi için en iyi olanı öğrenmelidir.

Ameliyattan hemen sonra stomanın etrafındaki deri kaşıntılı, kırmızı veya genellikle rahatsız edici olabilir.

Bazen poşit olarak adlandırılan bir enfeksiyon, bağırsak astarında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir ve antibiyotiklerle tedavi gerektirebilir.

Ameliyatı takip eden ilk veya iki ay içinde, bir kişinin güçlü gazı olması muhtemeldir.

İleostomili kişiler stomanın renginde veya şeklinde ani, önemli değişiklikler fark ederlerse derhal tıbbi yardım almalıdırlar. Örneğin, açıklık mavi veya koyu görünüyorsa, bu, cildin yeterince oksijen almadığını gösterebilir.

Bir kişi, aşağıdaki belirti ve semptomlardan birini veya birkaçını yaşarsa da acil tıbbi yardım almalıdır:

• stomadan aşırı kanama
• mide bulantısı
• 4-6 saat dışkı çıkışı yok
• şiddetli ishal
• kusma

Bu belirti ve semptomlar, ameliyatın komplikasyonlarını gösterir ve bir doktorun bunları derhal tedavi etmesi gerekecektir.

Yaşam tarzı düzenlemeleri

Diyetle ilgili ostomi komplikasyonlarını en aza indirmek için bir kişi gün boyunca bol su içmelidir.

İleostomi yaptırmak, bir kişinin beslenme seçimlerinden banyo yapma şekline kadar birçok alışkanlığını değiştirebilir. Bilgi kaynağı olarak doktorların ve ostomi hemşirelerinin kullanılması önemlidir.

Ameliyattan sonra beslenme önemli bir husustur. Başlangıçta, bir doktor bağırsakların iyileşmesi için zaman tanımak için genellikle düşük lifli bir diyet önerir.

Bir kişi genellikle diyetle ilgili ostomi komplikasyonlarını şu yollarla en aza indirebilir:

• gün boyunca bol su içmek
• Alkol veya kafein içerenler gibi potansiyel olarak dehidre edici içeceklerin tüketimini sınırlamak
• lahana ve brokoli gibi gaza neden olan yiyecekleri kısıtlamak
• sakız çiğnemekten kaçınmak, bu da gaza neden olabilir
• iyice yemek çiğnemek
• Yeni yiyecekleri teker teker tanıtmak
• düzenli aralıklarla küçük öğünler yemek

İleostomili kişilerin diyetle ilgili zorlukları bir diyetisyen veya doktorla tartışması çok önemlidir.

İleostomiye uyum sağlamak zor olabilir ve ostomisi olan kişiler için destek grupları mevcuttur. Örneğin Amerika Birleşik Ostomi Derneği, çevrimiçi ve yüz yüze destek gruplarının aranabilir bir veri tabanını derledi.

İleostomi ile ilgili korkular, endişeler ve zorluklar hakkında açıkça konuşmak, bir kişinin bunları yönetmesine ve üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.

Görünüm

İleostomi hayat kurtarıcı olabilir. Dışkının hasarlı bağırsak kısımlarından geçmeden vücuttan çıkmasını sağlayan cerrahi bir müdahaledir.

İleostominin bakımı, önemli bir yaşam tarzı değişikliğini temsil edebilir. Bir kişinin ostomi cihazına alışması haftalar, aylar veya daha uzun sürebilir.

Ameliyat öncesi ve sonrası danışmanlık yardımcı olabilir. Doktorlar, ostomi hemşireleri ve destek grupları bilgi ve yardım sağlayabilir.