Depresyon için ketamin: Çalışma yan etkileri araştırıyor
Depresyon tedavisi olarak ketamine ilgi arttıkça, yan etkilerle ilgili endişeler de artmaktadır. Yakın zamanda yapılan bir analiz daha yakından inceliyor ve en azından kısa vadede ketaminin güvenli göründüğü sonucuna varıyor.
Mart 2019'da, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), depresyon tedavisi için ketamin bazlı bir burun spreyi olan esketamini onayladı.
Çalışmalar, küçük doz ketaminin depresyon semptomlarını hızla hafifletebileceğini göstermiştir. Diğer antidepresanlara yanıt vermeyen kişiler bile saatler içinde faydalı bir etki bildirirler.
Ketamine’in bu tedavi edilmesi zor kişiler için çalışma yeteneği, yeni hareket tarzından kaynaklanıyor olabilir. İlaç, glutamaterjik N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptörlerini bloke eder; diğer antidepresanlar serotonin, norepinefrin veya adrenalin ile etkileşime girer.
Son yıllarda depresyon tedavisinde çok az ilerleme olduğu için ketamin heyecan ve umutların yenilenmesine neden oldu.
Bu coşkunun yanı sıra, bilim adamları ketaminin yan etkileriyle ilgili endişelerini dile getirdiler; bunlar çözülme hislerini, artmış kan basıncını, solunum depresyonunu, kusmayı ve sistiti içerebilir.
Ayrıca, bazı insanlar ketamini eğlence amaçlı kullandıkları için, bazı uzmanlar uyuşturucunun kötüye kullanım potansiyeli konusunda endişeli.
Yan etkilerin aranması
Şu anda ketaminin yan etkileri hakkında çok az detaylı bilgi var. Bazı makaleler ketaminin yan etkilerini derlemiş olsa da, genellikle bunlar bir plasebo içermiyordu. Ayrıca, birkaç bilim adamı daha uzun vadeli etkiler üzerinde çalıştı.
Bunu akılda tutarak, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden (NIH) araştırmacılar ketaminin yan etkilerini daha detaylı araştırmak için bir analiz tasarladılar; bulgularını yakın zamanda yayınladılar Duygusal Bozukluklar Dergisi. Yazarlar şöyle yazıyor:
"Bu çalışmanın birincil amacı, tek bir intravenöz subanestetik doz ketamin infüzyonu ile ilişkili 120 semptomu gözden geçirerek ketamin ile ilişkili [yan etkileri] kapsamlı bir şekilde rapor etmekti."
Araştırmak için, NIH'nin son 13 yılda yürüttüğü çalışmalardan verilere eriştiler; bu veriler, majör depresif bozukluğu veya bipolar bozukluğu olan 163 kişiyi ve 25 sağlıklı kontrolü içermektedir.
Araştırmacılar, standartlaştırılmış derecelendirme ölçekleri ve klinisyen görüşmeleri de dahil olmak üzere, belirli zaman noktalarında yan etkileri titizlikle izledikleri için NIH çalışmalarını seçtiler.
"Tuhaf veya ilmekli"
Araştırmacılar, genel olarak 120 semptomdan 33'ünü ketamin tedavisi ile önemli ölçüde ilişkilendirebildiler.
Bu semptomların sekizi, katılımcıların yarısından fazlasında meydana geldi; bunlar tuhaf, tuhaf veya tuhaf hissettiriyordu; aralıklı hissetmek; sersemlik veya döngüsellik hissi; ayrışma; yüzer; görsel çarpıklıklar; konuşma güçlüğü; ve uyuşma.
Ancak bu etkilerin hiçbiri 4 saatten fazla sürmedi. 3 aylık bir takip seansında, araştırmacılar istek, hafıza problemleri veya bilişsel kusurlar gibi herhangi bir ciddi olumsuz olay tespit etmediler.
Yazarlar ayrıca, "eğlence amaçlı ketamin kullanımı veya kötüye kullanımı için herhangi bir artan eğilim" olduğuna dair bir kanıt olmadığını da belirtiyorlar.
"En yaygın kısa vadeli yan etki, tuhaf hissetmek veya halsizlikti. Çoğu yan etki, ketamin uygulamasından sonraki bir saat içinde zirve yaptı ve 2 saat içinde geçti. Tek bir uygulamada ciddi, ilaçla ilgili herhangi bir yan etki veya ketamin istek artışı görmedik. "
Yazar Dr.Elia Acevedo-Diaz
Sınırlamalar ve çıkar çatışmaları
Yine de çalışmanın önemli sınırlamaları var. Örneğin, bilim adamları daha uzun süreli kullanım ve çoklu infüzyonlarla ilişkili yan etkileri araştırmadı. Ayrıca, sadece enjekte edilen ilacı test ettiler, bu nedenle burun uygulamasının yan etkilerin ortaya çıkma şeklini değiştirip değiştirmeyeceğini bilemezler.
Yazarlar ayrıca, katılımcıları 3 ay boyunca takip etmelerine rağmen, katılımcıların ünitelerinde ilk kalışları sırasında "istekleri veya diğer istismar veya bağımlılık göstergelerini resmi olarak ölçmediklerini" de not etmişlerdir.
Bununla birlikte, bu çalışma, ketamin tedavisinin etkisinin tam olarak anlaşılmasına giden yolda bir başka adımdır.
Yazarlardan biri olan Dr. Carlos A. Zarate'nin, depresyon, anksiyete, intihar düşüncesi, travma sonrası stres bozuklukları gibi durumlar için bir dizi ketamin temelli tedavinin ortak mucidi olarak listelendiğini de belirtmek gerekir. ve nöropatik ağrı.
Ketamin, diğer ilaçlar başarısız olduğunda depresyonu çok hızlı bir şekilde hafifletmeye çalıştığı için, ketamine olan ilginin devam etmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, özellikle uzun süreli kullanımla ilgili olarak hala bekleyen birçok soru var.
