Yeni enjeksiyon fıstık alerjisini en az 2 hafta süreyle durdurur
Yeni bir çalışmanın sonuçları, etokimab adı verilen bir antikorun tek bir enjeksiyonunun fıstık alerjisini en az 2 hafta süreyle durdurabileceğini göstermektedir.
Küçük deneyde yer alan şiddetli yer fıstığı alerjisi olan 15 katılımcının 11'i, enjeksiyondan 15 gün sonra herhangi bir alerjik reaksiyon olmaksızın yaklaşık bir fındık kadar fıstık proteini yiyebildi.
Denemeyi Kaliforniya'daki Stanford Üniversitesi'ndeki müfettişler yürüttü. Yeni JCI Insight kağıt onların bulgularının tam bir açıklamasını verir.
Ekibe göre, kavram kanıtı çalışması, tek antikor enjeksiyonunun güvenli ve etkili olduğuna ve daha kapsamlı denemelerde daha ileri testlere hazır olduğuna dair erken kanıtlar sunuyor.
Stanford'da hem tıp hem de pediatri profesörü olan kıdemli çalışma yazarı Dr. Kari C. Nadeau, "Gıda alerjileri için bir seçenek olarak bu tedavinin harika yanı, insanların duyarsızlaştırılmak için yiyecekleri yemek zorunda kalmamasıdır" diyor.
Antikor enjeksiyonu, oral immünoterapiye çok ihtiyaç duyulan, daha hızlı etkili bir alternatif olabilir.
Oral immünoterapi ile insanlar, alerjik reaksiyonlarını tetikleyen yiyecekleri giderek artan dozlarda tüketmek zorundadır.
Her dozda klinik gözetim gerektiren bu duyarsızlaştırma yöntemi 6-12 ay sürebilir ve bu süre zarfında alerjik reaksiyon riski taşır.
Dr. Nadeau ve meslektaşları, antikor tedavisi hala deney aşamasındayken, sonunda birçok gıda alerjisi ve diğer alerjik hastalıklar için işe yarayacağını umduklarını açıklıyorlar.
Etokimab bir bağışıklık sistemi proteinini bozar
Bir kişi, bağışıklık sistemi genellikle başkalarına zararsız olan alerjenlere aşırı tepki verdiğinde alerjik reaksiyon gösterir.
Polen ve bazı yiyecekler, alerjik reaksiyonların en yaygın nedenleridir. Reaksiyonlar genellikle şiddetli değildir, ancak meydana geldiklerinde hızla yaşamı tehdit edebilecek anafilaksiye dönüşebilirler.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden (NIH) biri olan Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'ne göre, gıda alerjisi Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocukların yaklaşık% 5'ini ve yetişkinlerin% 4'ünü etkiliyor.
Bununla birlikte, çalışma makalelerinde, Dr. Nadeau ve meslektaşları, bu rakamları sırasıyla% 8 ve% 11 olarak belirleyen ve popülasyonun% 1-3'ünü etkileyen yer fıstığı alerjisi ve “şiddetli anafilaktik reaksiyon riskinin artmasıyla ilişkili olan son araştırmalardan alıntı yapıyorlar. "
Etokimab, sağlık ve hastalıkta önemli rolü olan bir bağışıklık sistemi proteini olan interlökin-33'e (IL-33) müdahale ederek çalışır.
IL-33, alerjik reaksiyonlarla sonuçlanan bir dizi bağışıklık tepkisi başlatır. Alerjisi olan kişilerde immünoglobulin E (IgE) adı verilen antikorları tetikler.
Aktive edilmiş IgE antikorları, alerjik reaksiyonlara neden olan kimyasallar üreten bağışıklık hücrelerine gider.
Bu reaksiyonlar tipik olarak ağızda ve boğazda kaşıntı, nefes almada zorluk ve potansiyel olarak ölümcül anafilaktik şok gibi semptomlara neden olur.
Farklı tipte IgE antikorları vardır ve her biri belirli bir antijene özgüdür. Örneğin yer fıstığı alerjisi olan bir kişi, yalnızca yer fıstığı alerjenine özgü IgE antikorlarına sahip olacaktır. Birkaç gıda alerjisi olan bir kişi, vücutlarında alerjik reaksiyona neden olan gıda alerjenlerinin her biri için bir IgE antikoruna sahip olacaktır.
Çalışma sonuçları ve sonraki adım
Ekip, yeni çalışma için "fıstık alerjisi olan yetişkinlerde çok merkezli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir faz 2a klinik çalışma yürüttü."
Hepsi şiddetli fıstık alerjisi olan toplam 20 katılımcı vardı. Bunlardan 15'i tek bir etokimab enjeksiyonu alırken, 5'i tek bir plasebo enjeksiyonu aldı.
15 gün sonra, tüm katılımcılar klinik gözetim altında az miktarda fıstık proteini tüketmeye çalıştı.
Etokimab alanların 11'i (% 73), alerjik bir reaksiyon yaşamadan 275 miligram (mg) - veya yaklaşık bir kuruyemiş değerinde - fıstık proteini yiyebildi. Plasebo alan katılımcıların hiçbiri bunu yapamadı.
Denemenin 45. gününde, sadece bazı katılımcılar fıstık protein testini tekrar yaptı. Yazarlar, bunun "45. gün takip aşamasının bir parçası olması ve [] 45. gün yiyecek mücadelesini tamamlamak için geri dönen sadece birkaç katılımcı olması" nedeniyle olduğunu açıklıyor.
Bu noktada etokimab grubundaki 7 kişiden 4'ü (% 57) gıda zorluğunu alırken yine plasebo grubundaki hiç kimse başaramadı.
Yazarlar, "45. günde 275 mg eşiğine ulaşanlar da 15. günde bu eşiğe ulaştı" diye belirtiyorlar.
15. günde yapılan diğer testler de, etokimab grubundaki katılımcıların kanlarında plasebo grubuna göre daha az yer fıstığına özgü IgE antikorlarına ve diğer immün belirteçlere sahip olduğunu gösterdi. Bu sonuçlar, etokimabın bir kişinin bağışıklık profilini daha az alerjik yanıt üreten bir profille değiştirebileceğini göstermektedir.
Katılımcıların hiçbiri deneme sırasında ciddi yan etkiler yaşadığını bildirmedi.
Dr. Nadeau, “IL-33'ü inhibe ederek, tüm alerjilerin özelliklerini potansiyel olarak inhibe ediyoruz ki bu umut verici” diyor Dr. Nadeau.
O ve meslektaşları, bir sonraki aşamanın, gıda alerjisi olan kişilerde değişen dozlarda etokimab ile daha büyük ve daha uzun çalışmalar yapmak olması gerektiğini söylüyor.
"Tedavinin etkilerinin ne kadar uzun sürdüğüne şaşırdık."
Dr. Kari C. Nadeau
