OKB: Derin manyetik stimülasyon, diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda yardımcı olabilir
Dünya çapında milyonlarca insan, genellikle refah ve yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olan obsesif kompulsif bozukluk (OKB) hastasıdır. İsrail'den yapılan yeni araştırma, diğer tedavilere yanıt vermeyen OKB'si olan kişilere yardımcı olabilecek yeni bir terapi seçeneğinin ana hatlarını çiziyor.
Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2,2 milyon kadar yetişkin OKB ile yaşıyor.
OKB, genellikle bir kişinin günlük aktivitelerini etkileyebilen zorlayıcı, istenmeyen düşünce ve davranışlarla karakterizedir.
2017'de yapılan bir araştırmaya göre, OKB'si olan kişiler genellikle spektrum genelinde “önemli ölçüde bozulmuş” bir yaşam kalitesine sahiptir, bu nedenle bu durumu doğru tedaviye erişerek yönetebilmek çok önemlidir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, OKB semptomlarının yönetimi için genellikle antidepresanlar ve psikoterapi reçete eder. Ancak bu yaklaşımlar herkes için etkili değildir.
Şimdi, İsrail'deki Tel Aviv Üniversitesi'nden Dr. Lior Carmi liderliğindeki araştırmacılar, derin transkraniyal manyetik stimülasyonun diğer OKB tedavilerinin başarısız olduğu yerlerde yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Uzmanlar, son çalışmalarını ve bulgularını şu anda yayınlanan bir makalede ayrıntılı olarak ele alıyorlar. Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Ayrıca bulgularını bu yıl Danimarka'nın Kopenhag kentinde düzenlenen Avrupa Nöropsikofarmakoloji Koleji kongresinde sunuyorlar.
Takıntıların kasıtlı olarak provokasyonu
Araştırmacılar geçmişte OKB tedavisinde transkraniyal manyetik stimülasyon kullanmayı denemiş olsalar da, bu, bir takımın özellikle bu duruma bağlı beyin bölgelerine derin manyetik stimülasyonu ilk kez uyguladığı zamandır.
Derin transkraniyal manyetik stimülasyonda, araştırmacılar belirli beyin alanlarını hedeflemek için titreşimli manyetik alanlar kullanırlar. Bu durumda, araştırmacılar ön singulat kortekste ve medial prefrontal kortekste bulunan nöronları hedef aldı - her ikisi de muhtemelen OKB'de rol oynuyor.
Araştırmacılar, antidepresanlarla olağan tedaviye yanıt vermeyen OKB'si olan 99 katılımcıyı işe aldı. Daha sonra, katılımcıları iki gruba ayırdılar: biri sahte bir muamele, diğeri ise derin transkraniyal manyetik uyarı aldı.
Deneysel terapötik seanslar, 6 haftalık bir süre boyunca günlük olarak gerçekleştirildi. Derin transkraniyal manyetik stimülasyon için, araştırmacılar 20 Herz uyarısı verdiler.
Dr. Carmi, "Bu denemeyle ilgili ilginç bir nokta, [katılımcıları] her [derin transkraniyal manyetik stimülasyon] seansından önce yaklaşık 5 dakika kasıtlı olarak kışkırtmamızdır," diye açıklıyor Dr. "Bunu, her [katılımcı] için kendi özel OKB takıntılarına göre bir provokasyon oluşturarak yaptık."
Örneğin, birinin kontamine olma konusunda takıntıları varsa, bu takıntıların uyandırıldığı, örneğin bir banyonun kapı koluna veya çöp kutusuna […] dokunulduğu bir duruma maruz kaldık. Tüm bu sergilemeler her birey [katılımcı] için tasarlandı ”diye ekliyor.
Dr. Carmi şöyle devam ediyor: "Fikir, tedaviyi beyin devresi uyandırıldığında uygulamak ve [katılımcı] seans bittikten sonra yapması gereken alışverişi düşünürken değil."
Bir ay sonra% 40'ın üzerinde yanıt oranı
Araştırmacılar, yeni terapinin etkili olup olmadığını ölçmek için, uzmanların semptom şiddetini ve tedavi yanıtını değerlendirmek için sıklıkla kullandığı Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçek anketini kullandılar.
Ekip, 6 haftalık sürenin sonunda, derin transkraniyal manyetik stimülasyon alan katılımcıların% 38'inin semptomlarında bir iyileşme gördüğünü buldu. Daha spesifik olarak, sahte tedavi gören katılımcılarda% 11'lik bir iyileşme ile karşılaştırıldığında, semptom şiddetinde ortalama% 30'un üzerinde bir azalma yaşadılar.
Tedavinin sona ermesinden bir ay sonra, derin transkraniyal manyetik stimülasyon alanların yanıt oranı% 45,2 iken, sahte tedavi alanların% 17,8 iyileşme oranı vardı.
Ancak araştırmacılar bazı olumsuz reaksiyonları kaydetti. Her katılımcı grubunun yaklaşık üçte biri baş ağrısı yaşadığını söyledi.Ancak, ağrının şiddeti nedeniyle sadece iki katılımcı duruşmadan ayrıldı.
Dr. Carmi, “Araştırmacılar geçmişte OKB için [transkraniyal manyetik stimülasyonu] test ettiler, ancak bu beynin bu bölgesini ilk kez uyardığımız ve bunu her [katılımcıya] maruz kalmayı özelleştirirken yaptık” diyor.
"Buna ek olarak, bunu çok merkezli bir randomize deneyde (ABD, Kanada ve İsrail'deki 11 [bölgede]) standart bir protokol kullanarak yaptık" diye ekliyor. "Bu, [katılımcıların] çeşitliliğine ve yanıtı derecelendiren çeşitli klinisyenlere [rağmen] bu olumlu sonuçları elde ettiğimiz anlamına geliyor."
“Mevcut tedavi OKB için işe yaradığında, iyi işleyebilir; Bizim yöntemimiz öncelikle [koşulları] geleneksel tedaviye yanıt vermeyenleri hedefliyor. "
Dr. Lior Carmi
İspanya'daki Barselona Üniversitesi'nden Prof. Jose Menchon, çalışmanın bulgularını yorumlayarak, bu denemenin önemini vurguluyor ve bunu "çok heyecan verici bir çalışma" olarak nitelendiriyor. Prof. Menchon bu araştırmaya katkıda bulunmadı.
Prof. Menchon, “[D] eep [transkraniyal manyetik stimülasyon], OKB'ye daha kritik bir şekilde dahil olabilecek daha derin beyin bölgelerine ulaşılmasına ve modüle edilmesine izin veriyor” diye ekliyor Prof. "Bu olumlu sonuçlar daha sonraki çalışmalarda doğrulanırsa, yararlı bir terapötik strateji haline gelebilir."
