Parkinson hastalığı: Bilim adamları erkek ve kadın farklılıklarını gözden geçiriyor
Parkinson hastalığına yakalanma riski erkeklerde iki kat daha yüksektir. Bununla birlikte, nörodejeneratif durum, bu nedenle erken ölme olasılığı daha yüksek olan kadınlarda daha hızlı ilerler.
Bunlar, biyolojik cinsiyetin Parkinson hastalığında oynadığı ve kanıtların arttığı rollerin bazı örnekleridir.
Görünüşe göre Parkinson hastalığı deneyimi sadece erkekler ve kadınlar arasında farklılık göstermekle kalmıyor, aynı zamanda altta yatan biyolojide de farklılıklar olabiliyor.
İtalya, Pavia'daki IRCCS Mondino Vakfı'nın Hücresel ve Moleküler Nörobiyoloji Laboratuvarı'ndan bir grup bilim insanı, Parkinson hastalığı olan insanlar arasındaki cinsiyetle ilgili farklılıkları anlamak, doktorların tedavileri daha etkili bir şekilde uyarlamalarına ve hasta bakımını iyileştirmelerine yardımcı olabilir.
Bu amaçla, Parkinson hastalığında cinsiyetle ilişkili farklılıklar hakkındaki en son bilgileri, Parkinson Hastalığı Dergisi.
Kıdemli çalışma yazarı Dr. Fabio Blandini, "[Parkinson hastalığının] kadınlarda ve erkeklerde farklılık gösterdiği giderek daha belirgin hale geliyor," diyor.
"Son araştırma bulguları," diye ekliyor, "biyolojik cinsiyetin hastalık risk faktörlerini ve potansiyel olarak [Parkinson hastalığının] patogenezinde yer alan moleküler mekanizmaları da etkilediğini öne sürüyor.
İncelemelerinde, kendisi ve meslektaşları, Parkinson hastalığının klinik özelliklerinin, risk faktörlerinin, biyolojik mekanizmalarının ve tedavisine verilen tepkilerin biyolojik cinsiyete göre nasıl farklılaştığını inceliyorlar.
Parkinson hastalığı olan daha fazla insan
Parkinson hastalığı, hareketi, yürümeyi, dengeyi ve kas kontrolünü etkileyen ve zamanla kötüleşen bir durumdur.
Diğer semptomlar, düşünce süreçlerinde ve davranışta değişiklikler, uyku güçlüğü, depresyon, yorgunluk ve hafıza problemlerini içerebilir.
Parkinson hastalığı, beyin bölgesindeki hareketi kontrol eden nöronların veya sinir hücrelerinin hasar görmesi ve ölmesi nedeniyle gelişir. Bu nöronların ölümü, beynin hareketi kontrol etmesine yardımcı olan bir kimyasal olan dopamin seviyelerini düşürür.
Yaş, Parkinson hastalığı için açık bir risk faktörüdür. Yazarlar, hastalığın 65 yaşına kadar nüfusun yaklaşık% 3'ünü ve 85 yaşını geçmiş olanların% 5'ini etkilediğini belirtiyorlar.
2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre 1990 ile 2016 arasında, dünya çapında Parkinson hastalığı ile yaşayan insan sayısı iki katından fazla artarak 6,1 milyona çıktı.
Artışın ana nedeni, çevresel faktörlerin ve hastalığın daha uzun süresinin de katkıda bulunduğu yaşlı insan sayısındaki artış olabilir.
Motor ve motor olmayan semptomlar
Parkinson hastalığının motor veya hareketle ilişkili semptomları erkeklerde kadınlara göre daha erken ortaya çıkma eğilimindedir.
Düşmelerin eşlik ettiği titreme, dengesiz duruş ve azalmış sertlik gibi spesifik özelliklere sahip ağrı ile ilgili durumlar, kadınlarda erken semptomlar arasında olma olasılığı daha yüksektir.
Dopamin düzeylerini yükseltmek için levodopa tedavisinden kaynaklanan hareket komplikasyonları riski de kadınlarda daha yüksektir.
Aksine, erkekler duruşla ilgili daha ciddi problemler yaşama eğilimindedir. Yürüyüşün donması kadınlara göre daha geç gelişse de, erkeklerde yürürken ve ayakta dururken omurganın öne doğru eğildiği bir durum olan kamptocormi riski daha yüksektir.
Postüral değişikliklerin diğer yönlerini araştıran devam eden araştırmalar da cinsiyet farklılıklarını araştırıyor.
950'den fazla kişiyle yapılan bir araştırma, bazı motor olmayan Parkinson hastalığı semptomlarının kadınlarda daha yaygın olduğunu ve onları daha ciddi şekilde etkilediğini buldu. Bu semptomlar şunları içerir: huzursuz bacaklar, depresyon, yorgunluk, ağrı, kabızlık, kilo değişimi, koku veya tat kaybı ve aşırı terleme.
Diğer araştırmalar, Parkinson hastalığı ile ortaya çıkabilecek zihinsel kapasitede azalmanın erkeklerde daha kötü olma eğiliminde olduğunu göstermiştir.
Bunlar, örneğin, Parkinson hastası erkeklerin hafif bilişsel bozukluk (MCI) geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu ve hastalığın sonraki aşamalarında daha fazla ilerleme yaşadığını göstermiştir. MCI, genellikle demanstan önce gelen bir durumdur.
Cinsiyetler arasındaki diğer farklılıklar
Yeni derleme, Parkinson hastalığı olan erkekler ve kadınlar arasındaki farklılıkların özetinde aşağıdaki alanları da kapsamaktadır:
- yaşam kalitesi üzerindeki etkisi
- çevresel ve genetik risk faktörleri
- ilaç tedavileri ve cerrahi prosedürler
- kadın hormonları gibi steroidlerin etkileri
- dopamin, nöroinflamasyon ve oksidatif stres ile ilgili değişiklikler
İncelemeciler, hastalığın klinik özellikleri ve risk faktörlerindeki farklı farklılıklar nedeniyle, Parkinson gelişiminin kadınlara kıyasla erkeklerde farklı biyolojik mekanizmalar içermesinin muhtemel olduğunu öne sürüyorlar.
Kadınlık hormonlarının etkisi
Parkinson hastalığında cinsiyetle ilgili kayda değer bir farklılık, nöronları koruduğu görülen östrojen gibi kadın hormonlarının etkisiyle ilgilidir.
Erkeklerin ve postmenopozal dişilerin Parkinson hastalığına yakalanma konusunda benzer risklere sahip olması gerçeği bunu destekliyor gibi görünmektedir: Östrojen seviyeleri menopoz öncesi kadınlardan daha düşüktür.
"Seks hormonları hem erkeklerin hem de kadınların beyninin tamamında hareket eder ve cinsiyet farklılıkları artık beyin bölgelerinde ve daha önce bu tür farklılıklara maruz kalmadığı düşünülmeyen işlevlerde vurgulanarak cinsiyetle ilgili davranış ve işlevlerin daha iyi anlaşılmasına giden yolu açar" diyor. ilk çalışma yazarı Silvia Cerri, Ph.D.
Nöronları destekleyen glial hücrelerin yaşa bağlı bozulmasının Parkinson hastalığının başlangıcına ve ilerlemesine katkıda bulunabileceğini öne süren kanıtlara atıfta bulunuyor.
"Östrojenlerin antienflamatuvar özellikleri olduğu için, yaşamları boyunca yaptıkları eylemler kısmen cinsiyetle ilişkili risk ve [Parkinson hastalığının] tezahürünü kısmen açıklayabilir."
Silvia Cerri, Ph.D.
