Parkinson ilaçları zorlayıcı davranışlara yol açabilir
Yeni araştırmalar, durumları için dopamin agonistleri alan Parkinson hastalarının neredeyse yarısının dürtü kontrol bozuklukları geliştirmeye devam ettiğini ortaya koyuyor.
Parkinson hastalığı, dopamin adı verilen önemli bir beyin kimyasalı eksikliğiyle karakterizedir.
Dopamin, öğrenmede çok önemli bir rol oynar, ancak aynı zamanda "seks, uyuşturucu ve rock" n "roll" nörotransmitteri olarak da bilinir, çünkü zevk aldığımızda beynimiz onu serbest bırakır.
Alkol, kokain veya eroin gibi uyuşturucular kullanılarak dopamin üretimi aşırı derecede uyarılabilir.
Dolayısıyla, nörotransmiter, madde bağımlılığından seks bağımlılığına ve kumara kadar değişen bağımlılıkların ve dürtü kontrol bozukluklarının merkezinde yer alır.
Bu tür dürtü kontrolü sorunlarının Parkinson hastalığı olan kişilerde yaygın olduğu bulunmuştur. Patolojik kumar ve kompülsif alışverişin yanı sıra kompülsif yeme ve cinsel davranış, Parkinson hastaları arasında belgelenmiştir.
Genellikle Parkinson hastalarına reçete edilen ilaçlar, bu tür zorlayıcı davranışlar için ana risk faktörüdür. Dopamin, Parkinson hastalığında yetersiz olduğu için, temel tedavi, beynin dopamin reseptörlerini aktive eden ilaçlar olan dopamin agonistleri veya kendisini dopamine dönüştüren iyi bilinen levodopadır.
Ancak şimdiye kadar araştırmacılar, Parkinson ilaçları ile dürtü kontrol bozuklukları arasında net bir doz-etki ilişkisi kuramadılar. Yeni araştırmanın yazarlarının yazdığı gibi, bazı araştırmalar böyle bir ilişki bulurken diğerleri bulamadı.
Bu nedenle, Paris, Fransa'daki Pitié-Salpêtrière Hastanesi'ndeki ICM Beyin ve Omurga Enstitüsü'nden Dr.
Corvol ve meslektaşları, yeni araştırmada daha büyük bir örneklem büyüklüğüne ve daha uzun takip süresine sahip olmak daha güvenilir sonuçlara yol açtığını ve bu da önceki çalışmaların tutarsızlıklarını giderebileceğini açıklıyor Dr.
Bulgular dergide yayınlandı Nöroloji.
Pramipeksol, ropinirol en yüksek riske sahiptir
Araştırmacılar, çalışmadan 5 yıl önce veya daha kısa sürede Parkinson hastalığı teşhisi almış ve en az 3 yıl klinik olarak takip edilen 411 kişiyi araştırdı.
Dr. Corvol ve meslektaşları, katılımcılarla kompulsif alışveriş, yemek yeme, kumar veya cinsel davranışlar gibi dürtü kontrol bozukluklarının herhangi bir semptomu hakkında röportaj yaptı.
411 katılımcının 356'sı (veya neredeyse yüzde 87'si) Parkinson teşhisinin ardından en az bir kez dopamin agonistleri almıştı. Başlangıçta, 81 katılımcı (neredeyse yüzde 20) bir dürtü kontrol bozukluğu bildirdi.
Spesifik olarak, yüzde 11'i aşırı yeme, yüzde 9'u kompulsif cinsel davranış bildirdi, yüzde 5 kompulsif olarak alışveriş yaptığını ve yüzde 4'ü kumar sorunu olduğunu itiraf etti.
Başlangıçta herhangi bir dürtü kontrol problemi olduğunu bildirmeyen 306 katılımcının 94'ü çalışma sırasında böyle bir problem geliştirdi. Bilim adamlarına göre bu, yüzde 46'lık dürtü kontrol bozukluklarının "5 yıllık kümülatif insidansı" anlamına geliyor.
Karşılaştırıldığında, uyuşturucuyu hiç kullanmayanların 5 yıllık insidansı yüzde 12 idi. Dahası, zorlayıcı davranışları olan 30 katılımcı çalışma sırasında ilaçları almayı bırakarak semptomlarına son verdi.
Son olarak, daha yüksek dozlarda dopamin agonistleri ve tedavi süresi, dürtü kontrol bozuklukları geliştirme riski ile doğrudan ilişkilidir.
Çalışılan tüm ilaçlar arasında pramipeksol ve ropinirol, kompulsif davranış geliştirme açısından en yüksek riskle bağlantılıydı.
Baş araştırmacı, bulguların önemi hakkında yorum yapar.
"Çalışmamız, dürtü kontrol bozukluklarının dopamin agonistleri alan kişilerde düşündüğümüzden daha yaygın olduğunu gösteriyor […] Bu bozukluklar ciddi mali, yasal, sosyal ve psikolojik sorunlara yol açabilir."
Dr. Jean-Christophe Corvol
New York City'deki New York Üniversitesi'nden Dr. Laura S. Boylan, makaleye eşlik eden bir başyazıda, "Bu bozukluklar nörologların keşfetmesi zor olabilir" diye yazıyor.
Dr. Boylan, "İnsanlar problemlerini doktorlarına anlatmaktan utanabilirler," diyor ve ekliyor, "Bu sorunların Parkinson hastalığı ile ilgili olmadığını düşünebilirler veya bozuklukları bir sorun olarak bile görmeyebilirler".
