Probiyotikler: Kanıtlar aldatmacayla eşleşiyor mu?

Probiyotikleri inceleyen iki yeni çalışma, tüm insanlara fayda sağlamadıkları sonucuna varmıştır; hatta bazı durumlarda olumsuz sonuçları bile olabilir.

Kanıtlar yutturmaca ile uyuşuyor mu?

Mikrobiyom ve sağlığınızı nasıl etkilediği hakkında araştırmaya dayalı daha fazla bilgi için lütfen özel merkezimizi ziyaret edin.

Probiyotikler, yoğurttan turşuya kadar birçok üründe mevcuttur.

İçerdiği canlı organizmalar, sağlıklı bir gastrointestinal sistemi teşvik etme vaadinde bulunur.

Güvenli ve doğal olarak tanıtılan probiyotikler piyasayı kasıp kavurdu. Bağırsak floramızı güçlendirdiklerini ve sağlığımızı geliştirdiklerini iddia ediyorlar, hepsi tek bir lezzetli lokmada.

Bununla birlikte, en son araştırmaların gösterdiği gibi, insan biyolojisinde işler nadiren bu kadar basittir.

Bugüne kadar, probiyotiklerle ilişkili sağlık iddialarının çoğunu destekleyecek kanıtlar eksiktir. Bu nedenle, her ikisi de İsrail'deki Weizmann Enstitüsü ve Tel Aviv Tıp Merkezi'nden araştırmacılar, bugüne kadar probiyotiklerle ilgili en kapsamlı iki araştırmayı tasarladılar. Bulguları artık dergide yayınlandı Hücre.

Kıdemli yazar Eran Elinav, ekibin neden bu konuyu ele almakla ilgilendiğini açıklayarak, "İnsanlar probiyotiklere çok fazla destek verdiler, ancak bizim onları anlayışımızın altında yatan literatür çok tartışmalı.

"Belirlemek istedim," diye devam ediyor, "süpermarkette satın aldıklarınız gibi probiyotiklerin mide bağırsak sistemini olması gerektiği gibi kolonize edip etmediğini ve sonra bu probiyotiklerin insan ev sahibi. "

Yeni bir yaklaşım

Probiyotikleri araştıran önceki çalışmaların çoğu, dışkı örneklerini analiz ederek katılımcıların bağırsaklarındaki bakteri türlerini değerlendirdi, ancak bu tür vekil ölçüm ideal değildir.

Bu yöntemi geliştirmek için bilim adamlarının ilk çalışmasında, endoskopi ve kolonoskopi kullanarak bağırsak bakterilerini doğrudan ölçtüler. Toplamda 25 kişi örneklendi, ancak yalnızca 15 kişi bir sonraki aşamaya geçti.

Ekip onları iki gruba ayırdı: biri jenerik probiyotik alırken diğeri plasebo aldı. Kısa bir süre sonra bağırsak bakterileri tekrar değerlendirildi ve son olarak müdahaleden 2 ay sonra üçüncü kez analiz edildi.

Bazı kişilerin basitçe probiyotikleri dışarı çıkardığını buldular; ekip onları direnişçiler olarak nitelendirdi. Tersine, bazı insanların bağırsakları yeni mikropları memnuniyetle karşıladı ve bağırsaklarını başarılı bir şekilde kolonileştirdiler; onlara persisters deniyordu.

Araştırmacılar ayrıca, bir bireyin orijinal mikrobiyomunu ve bağırsak gen ifadesini analiz ederek, kimin direnip kimin direneceğini doğru bir şekilde tahmin edebileceklerini ortaya çıkardı.

Daha sonra, dışkı analizini doğrudan örnekleme ile karşılaştırdılar ve yalnızca kısmi bir korelasyon olduğunu buldular. Görünüşe göre dışkı örnekleri, bağırsak florasını değerlendirmek için mutlaka güvenilir bir vekil değildir.

Araştırmanın ortak yazarı Eran Segal, "Probiyotik tüketen tüm gönüllülerimiz dışkılarında probiyotikler göstermelerine rağmen," diyor, "sadece bazıları onları bağırsaklarında gösterdi, bu da olmaları gereken yer."

"Bazı insanlar direnirse ve sadece bazıları buna izin verirse," diye açıklıyor, "Hepimizin aldığı standart probiyotiklerin faydaları bir zamanlar düşündüğümüz kadar evrensel olamaz. Bu sonuçlar, bağırsak mikrobiyomunun insanlar arasındaki çok spesifik klinik farklılıklara yol açma rolünü vurguluyor.

Probiyotikler ve antibiyotik geri kazanımı

İkinci çalışmada, ekip farklı bir soruyu yanıtlamak için yola çıktı. Bir bireyin mikrobiyomunu temizleyen bir antibiyotik küründen sonra, hastalara genellikle probiyotik almaları tavsiye edilir. Araştırmacılar, bunun gerçekten iyi bir hareket tarzı olup olmadığını anlamak istediler.

Araştırmak için 21 katılımcı, üç gruba ayrılmadan önce bir antibiyotik kürü aldı:

• Üyelerin mikrobiyomlarının herhangi bir müdahale olmaksızın iyileşmeye bırakıldığı bir kontrol grubu
• üyelerin ilk deneyde kullanılanlarla aynı probiyotikleri aldığı bir grup
• Üyelerin orijinal mikrobiyomlarının eski haline getirildiği bir grup

Araştırmacılar bunu, bu katılımcıları antibiyotik almadan önce topladıkları bakterilere dayanarak otolog dışkı mikrobiyom nakli (aFMT) ile tedavi ederek başardılar.

Standart probiyotikleri alanlar hızlı bir yeniden kolonizasyon gördüler. Bununla birlikte, probiyotiklerin hızlı bir şekilde ele geçirilmesi, katılımcıların normal bakterilerinin yeniden çoğalmasını engelledi ve bağırsak florası aylar sonra normale dönmedi.

AFMT grubu ise sadece birkaç gün içinde normalliğe döndüğünü gördü.

"Probiyotiklerin zararsız olduğu ve herkese fayda sağladığı yönündeki mevcut dogmanın aksine, bu sonuçlar, antibiyotiklerle birlikte probiyotik kullanımının uzun vadeli sonuçlar bile getirebilecek yeni bir potansiyel olumsuz yan etkisini ortaya koyuyor."

Eran Elinav

Elinav'ın da eklediği gibi, "Bunun aksine, bağırsakları kendi mikroplarıyla doldurmak, antibiyotiklerin etkilerinin tamamen tersine çevrilmesine yol açan, kişiselleştirilmiş bir anne-doğa tarafından tasarlanmış tedavidir."

Bazı yönlerden sonuçlar şaşırtıcı değildir; mikrobiyom, bireyler arasında oldukça değişken olan çok karmaşık bir etkileşimler ağıdır. Bunu bu kadar basit bir müdahaleyle başarılı ve yararlı bir şekilde değiştirebileceğimizi düşünmek belki de çok zordu.

Elinav'ın dediği gibi, bulguları “probiyotiklerin evrensel olarak 'herkese uyan tek bir ek' olarak verilmemesi gerektiğini gösteriyor. Bunun yerine, her bir bireyin ihtiyaçlarına göre uyarlanabilirler. "