Seroma hakkında endişelenmeli miyim?
Seroma, dokunun çıkarıldığı vücuttaki bir yerde sıvı birikmesidir. Genellikle ameliyatın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkarlar, ancak bir yaralanmadan sonra da gelişebilirler.
Çoğu durumda, seromalar zararsızdır ve doğal olarak iyileşmelerine izin verilir. Seromlar kanser hücreleriyle ilgili değildir ve yüksek risk veya endişe oluşturmaz. Bununla birlikte, rahatsızlığa neden olabilir ve ameliyattan sonra daha uzun bir hastanede kalmaya neden olabilirler.
158 katılımcıdan oluşan bir çalışma, hastaların yüzde 35'inin meme kanseri ameliyatı sonrası seroma yaşadığını buldu. Bir başkası, kadınların yüzde 20'sinin ameliyattan 6 ay sonra CT taramasında görülebilen seromalara sahip olduğunu buldu.
Nedenleri
Seromların kesin nedenleri net değildir, ancak meme kanserini tedavi etmek için yapılan ameliyatlardan sonra kadınların meme bölgesinde sıklıkla görülür.
Seromalara neden olabilecek diğer prosedürler şunları içerir:
- Meme küçültme
- göğüs implantı
- göğüs biyopsisi
- plastik veya kozmetik cerrahi
- plastik rekonstrüktif cerrahi
Seromaların oluşumu, vücudun ameliyattan önce bir şeye bağlanan doku içindeki ölü boşluğa verdiği tepkidir.
Cerrahlar, cerrahi prosedürlerden sonra veya herhangi bir cilt kırılmasının meydana geldiği yerde seromların gelişmesini beklerler.
Risk faktörleri
Bazı risk faktörleri seroma oluşma şansını artırabilir:
- yaş
- Meme büyüklüğü
- koltuk altındaki kanserli düğümlerin varlığı ve sayısı
- önceki biyopsi ameliyatı
- heparin veya tamoksifen adı verilen ilaçların kullanımı
- vücut kitle indeksi (BMI)
Seromalar nasıl gelişir?
Seromlar, drenaj tüpleri çıkarıldıktan sonra ameliyattan 7 ila 10 gün sonra ortaya çıkma eğilimindedir. Ameliyatla ilgili alanlarda cilt altında şişmiş ve sıvı gibi hissedilen lekeler oluşabilir.
Ameliyat, kana ve lenf damarlarına ve çevresindeki dokuya zarar verir. Enflamatuar bir yanıt oluşur ve kesilen damarlar ve dokular yanıt olarak berrak sıvı üretir.
Bu nedenle ameliyat sonrası ağrı ve şişlik olur. Bazı durumlarda sıvı, seroma oluşumuna yol açan bir cep oluşturur.
Ölü boşluk bırakma riskini azaltacak şekilde ameliyat yapmak seroma gelişme olasılığını da azaltabilir.
Seromlar cilt altında topaklar oluşturur. Seröz sıvı adı verilen sarımsı beyaz bir sıvı ile doldurulurlar. Bu, genellikle kabarcıklarda ve taze kesiklerde görülen aynı sıvıdır.
Topaklar, irin, kan veya başka bir sıvı yerine seröz sıvı içerip içermediğini belirlemek için test edilebilir.
Seromalara benzer koşullar
Bazen yanlışlıkla seroma olarak tanımlanan koşullar vardır.
- Hematom: Vücuttaki ölü boşlukta bulunan bir kan topluluğu. Genellikle biri ameliyattan sonra iyileşirken açılan küçük bir kan damarından kaynaklanır. Hematomlar ağrılı olabileceği, yara izi bırakabileceği ve enfeksiyona neden olabileceği için boşaltılmalıdır.
- Lenfoseller: Cerrahi bir prosedürü takiben anormal lenfatik sıvı birikimi.
- Apse: Genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanan ağrılı bir irin birikmesidir. Pus, beyaz kan hücrelerini, ölü dokuları ve mikropları içeren kalın bir sıvıdır. Çoğu apse deri altında oluşur, ancak vücudun içinde bir organda veya organlar arasındaki boşlukta meydana gelebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Seromların çoğu doğal olarak iyileşir. Genellikle bir ay içinde vücuda geri emilirler, ancak bu bir yıla kadar sürebilir.
Daha ağır vakalarda, yeniden emilmeleri bir yılı bulabilir veya bir kapsül oluşturup cerrahi olarak çıkarılıncaya kadar kalabilirler. Seroma iyileştikten sonra alan sertleşebilir.
Daha çabuk iyileşmesine yardımcı olmak için bölgeye ısı uygulanabilir. Birkaç saatte bir yaklaşık 15 dakika süreyle bir ısıtma yastığı veya sıcak kompres uygulanabilir. Bu, kesi bölgesine ek konfor sağlarken sıvı drenajına yardımcı olur.
Kişiler sıcağın çok sıcak olmadığından ve kompresin uzun süre bölgede bırakılmadığından emin olmalıdır. Çok fazla ısı, seromada ek sıvı birikmesine neden olabilir. Alanı yüksekte tutmak, etkilenen bölgeye bağlı olarak drenajı artırmaya da yardımcı olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Seromanın kendi kendine emilmesi birkaç hafta sürebilir. Bir seromanın kendi kendine emmesine izin vermek, herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadığı sürece doğal olarak iyileşmenin en iyi yoludur.
Seroma düzelmezse veya semptomlar kötüleşirse, kişi bir doktora söylemelidir.
Aşağıdaki durumlarda bir doktorun seromayı boşaltması gerekebilir:
- büyüyor
- sıvı miktarı artıyor gibi görünüyor
- gelişme yok
- ameliyat veya yaralanma bölgesine, cilde veya bir organa aşırı baskı uygular
- acı veriyor
- kızarıklık, sıcaklık veya hassasiyet gibi enfeksiyon veya iltihap belirtileri varsa
Seromlar, cerrahi alan enfeksiyonu olasılığını artırabilir, bu nedenle onları dikkatlice izlemek önemlidir.
Ciddiyetine bağlı olarak, bir seromanın birden fazla boşaltılması gerekebilir.
Tedavi
Bölgeyi boşaltmak için bazen ince iğne aspirasyonu adı verilen bir işlem kullanılır. Ayrıca, sıvı sızıntısının hacmini izlemenin iyi bir yoludur.
Seromlar tekrarlayan bir sorun haline gelirse ve sık sık boşaltılması gerekiyorsa, bir seçenek alanı temiz tutmak için bir drenaj tüpü takmaktır.
Drenaj, enfeksiyon riskini artırır ve bir tıp uzmanı tarafından temiz bir ortamda yapılmalıdır.
Uzun süreli drenaj, enfeksiyon riskini artırabilir ve iyileşme sürecini daha da geciktirebilir.
Ameliyat riskleri
Bazı hastalarda en iyi seçenek seromayı yalnız bırakmak olabilir. Kanser hastaları için seromalarla ilgili bir endişe, bazen ek kanser tedavilerini geciktirebilmeleridir.
Seromlar artık genellikle bir komplikasyondan ziyade cerrahinin bir yan etkisi olarak kabul edilir, ancak tüm hastalarda seroma gelişmez.
Tipik olarak seromalar, drenler kullanılmadığında ameliyattan hemen sonra oluşur. Ameliyattan ve drenlerin çıkarılmasından bir ay sonrasına kadar hala bir seroma oluşabilir.
Seromalar ameliyatın yaygın bir komplikasyonu olsa da, oluşmalarını önlemeye yardımcı olmak için yapılabilecek bazı şeyler vardır.
Seroma oluşumunu azaltmaya yardımcı olmak için birkaç gün kapalı aspirasyon drenajı ana seçeneklerden biridir. Yeni teknikler, seromların oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için oluşturulan ölü alan miktarını azaltmaya çalışır.
Kurtarma
Ameliyattan sonra genellikle tedavi bölgesine sıkı bir bandaj uygulanır. Pansumanlar, alanı temiz tutmaya ve bakterilerden arındırmaya yardımcı olur. Ayrıca gerilmesini önler ve sıvı toplanmasını azaltır.
Mastektomi, lumpektomi veya hatta meme küçültme yapıldıktan sonra, hastaya cerrahi bölgeye baskı yapmak için sıkı bir sütyen giymesi söylenir. Bu, sıvı sızıntısı riskini azaltmaya yardımcı olur ve iyileşmeyi hızlandırır.
Hastalara ameliyattan sonra en az 2 hafta kompresyon giysisi giymeleri ve sıvının dışarı çıkmasına yardımcı olmak için bölgeye nazikçe masaj yapmaları önerilir.
Bakteri ve diğer mikropları uzak tutmak için yarayı temiz tutmak önemlidir. Ameliyat bölgesinde enfeksiyonu önlemek, seroma oluşumunu önlemenin bir başka önemli yoludur.
Ameliyattan sonra hafif bir sıvı birikmesi yaygındır ve mutlaka bir seroma görüneceği anlamına gelmez.
Enfekte olan seromalar drene edilebilir ve antibiyotik veya diğer ilaçlarla tedavi edilebilir ve hasta tamamen iyileşir.
Seromaların çoğu zararsız olsa da, hastalar bunlara dikkat etmelidir. Bir seroma aşırı derecede büyürse veya başka herhangi bir komplikasyon gelişirse, hastalar bir doktora başvurmalıdır. Ameliyat geçiren kişiler belirti ve semptomların farkında olmalıdır.
