'Süper donörlerden' dışkı nakli her şeyi iyileştirebilir
Yeni araştırmalar, süper donör denilen dışkıların o kadar zengin mikrobiyal çeşitliliğe sahip olduğunu gösteriyor ki, dışkı nakli için bunları kullanmak, iltihaplı bağırsak hastalığından Alzheimer ve multipl skleroza kadar değişen koşulları iyileştirebilir.
Son zamanlarda, artan sayıda çalışma, bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerle bağlantılı hastalıkları keşfetti.
Kanser, obezite, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu, araştırmacıların bağırsağımızın bakteri bileşimindeki bir dengesizlikle ilişkilendirdiği koşullardan yalnızca birkaçıdır.
Bu dengesizlik "disbiyoz" adını taşıyor ve gözlemsel çalışmalar mikrobiyal disbiyoz ve alerjiler, irritabl bağırsak sendromu ve kardiyovasküler hastalık arasında bir bağlantı olduğunu belirtti.
Son zamanlarda, Tıbbi Haberler Bugün Bağırsak bakterileri ile Alzheimer veya yaşın neden olduğu felç gibi yaşa bağlı hastalıklar arasında bağlantılar bulan araştırmayı bildirdi.
Bu bağlantıları aydınlatan çalışmaların çoğu mikropsuz farelerde yapılmıştır. Bu testlerde araştırmacılar, sağlıklı bir donörden dışkı nakli gerçekleştirerek kemirgenlerin bağırsak mikrobiyotlarını daha sağlıklı bakterilerle değiştirdiler.
Doktorlar, insan klinik deneylerinde aynı dışkı nakli prosedürünü kullanırlar. Ancak yeni araştırmalar, bazı dışkıların diğerlerinden daha iyi olduğunu gösteriyor - yani süper donörlerin bağırsaklarında, iltihaplı bağırsak hastalığı ve diyabet gibi durumlarda kaybolan mikrobiyal çeşitliliği geri kazanmaya yardımcı olabilecek belirli bakteriler var.
Araştırmacılar, bu süper donör dışkı örneklerinin kronik hastalığı iyileştirmeye yardımcı olduğu mekanizmaları daha iyi anlarsa, dışkı nakli çok çeşitli hastalıklar için güvenli ve etkili bir tedavi olabilir.
Bu mantığı akılda tutarak, Yeni Zelanda'daki Auckland Üniversitesi'nden Dr. Justin O'Sullivan ve meslektaşları, fekal transplantasyonun mevcut klinik denemelerini gözden geçirmek için yola çıktılar.
Ekip bulgularını dergide yayınladı Hücresel ve Enfeksiyon Mikrobiyolojisinde Sınırlar.
Dışkı naklinin etkilerini incelemek
Araştırmacılar, iltihaplı bağırsak hastalığı, alerjik kolit ve kabızlık gibi disbiyozla ilişkili kronik hastalıkların yanı sıra bazı karaciğer, metabolik ve hatta nörolojik durumlar için mevcut dışkı nakli denemelerini inceledi.
O’Sullivan, "Bu denemelerdeki başarı modeli, dışkısının özellikle konakçı bağırsağını etkileme ve klinik iyileşmeye yol açma olasılığı yüksek olan" süper donörlerin "varlığını gösteriyor" diyor.
Araştırmacılar, ishal enfeksiyonu için dışkı nakli kullanıldığında ortalama tedavi oranının yüzde 90'ın üzerinde olduğunu, ancak IBD veya tip 2 diyabet gibi diğer koşullar için ortalama oranın yaklaşık yüzde 20 olduğunu belirtti.
Ancak bazı nakiller olağanüstü sonuçlara yol açıyor, diye açıklıyor O’Sullivan, "Süper donörlerin nakillerinin belki de kalan ortalamanın iki katı kadar klinik remisyon oranlarına ulaştığını görüyoruz."
"Umudumuz, bunun nasıl olduğunu keşfedebilirsek, o zaman dışkı naklinin başarısını artırabiliriz ve hatta Alzheimer hastalığı, multipl skleroz ve astım gibi mikrobiyomla ilişkili yeni koşullar için deneyebiliriz."
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Süper donör dışkı örneklerinin temel özellikleri
Araştırmacılar ayrıca süper donörlerden alınan bu dışkı örneklerinin bazı özelliklerini de tanımlıyor.
Bakterilerin mikrobiyal çeşitliliği ve yüksek konsantrasyondaki “kilit taşı türleri” bu özellikler arasındadır. Keystone türleri, bütirat gibi kimyasalların üretimini tetikleyen bakterilerdir ve bunlar olmadan vücut hastalıklara karşı daha savunmasızdır.
O’Sullivan, "Örneğin iltihaplı bağırsak hastalığı ve diyabette, uzun süreli klinik remisyonla ilişkili temel türler, bağışıklık sistemini ve enerji metabolizmasını düzenlemede özel işlevlere sahip bir kimyasal olan bütirat üretir."
Araştırmacıların analizi ayrıca virüsler, diyet ve bağışıklık sistemi arasındaki etkileşimin hepsinin yararlı bakterilerin varlığını ve gelişimini etkilediğini ortaya koyuyor.
O’Sullivan, "Örneğin, dışkı naklinin başarısı, bazı çalışmalarda diğer bağırsak mikroplarını enfekte eden virüslerin transferiyle ilişkilendirilmiştir" diyor.
“Bazı tekrarlayan ishal enfeksiyonu vakaları, tüm canlı bakterilerin filtrelenmesine rağmen hala DNA, virüsler ve diğer kalıntıları içeren filtrelenmiş dışkı nakilleriyle bile iyileştirildi.
Araştırmacı, "Nakledilen mikrobiyomun diyet yoluyla desteklenmesi de başarıyı artırabilir" diye ekliyor.
"Hayvan bazlı bir diyetten yalnızca bitki bazlı bir diyete geçiş gibi diyetteki hızlı bir değişikliğin, 24 saat içinde bağırsak mikrobiyotasının bileşimini değiştirebileceği gösterildi."
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Son olarak, yukarıdakilerin ışığında araştırmacılar, müdahalenin klinik sonuçlarını daha iyi tahmin etmek için insan dışkı nakli denemelerinin donörlerin genetik geçmişlerini ve diyetlerini hesaba katması gerektiğini tavsiye ediyorlar.
