Kadınlarda bipolar bozukluğun belirtileri
Bipolar bozukluk, mani atağı ile teşhis edilen psikiyatrik bir bozukluktur. Bipolar bozukluğu olan bazı kişilerde, büyük depresif dönemler yaşayabilirler. Durum tipik olarak genç yetişkinlikte başlar ve yaşam boyu devam etme eğilimindedir.
Bununla birlikte, bipolar bozukluk teşhisi yaşamın ilerleyen dönemlerinde de ortaya çıkabilir. Sebepler net değildir, ancak bipolar bozukluk ailelerde ortaya çıkabileceğinden genetik faktörleri içerebilir.
Durum hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkar, ancak her birinde farklı şekilde ortaya çıkabilir.
Bu makale, kadınlar için durumun semptomlarına ve nasıl tedavi edileceğine bakmaktadır.
Erkeklerde ve kadınlarda bipolar bozukluk
Bipolar bozukluğun bazı semptomları erkeklerde ve kadınlarda aynıdır, diğerleri ise daha cinsiyete özgüdür.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda yaygın olan semptomlar şunları içerir:
- yüksek veya tahriş olmuş ruh hali
- daha fazla enerji ve daha fazla hedef odaklı aktivite
- yüksek benlik saygısı veya ihtişam
- azalmış uyku
- normal konuşma sıklığından daha yüksek
- hızlı konuşma akışı ve fikirlerin veya yarış düşüncelerinin uçuşları
- kolayca dikkati dağılmak
- sonuçları anlamadan alışveriş veya seks gibi zevkli deneyimler için düzenli dürtüler
Bipolar bozukluğu olan hem erkeklerde hem de kadınlarda görülen tipik depresyon belirtisi, "düşük" veya "aşağı" hissetmenin şiddetli bir şeklidir. Bazı insanlar yemek yemek de dahil olmak üzere yaşamın temel kısımlarına ilgilerini kaybedebilirken, diğerleri mağazaya gitmek veya işe gitmek gibi günlük faaliyetlere katılamayabilir.
Depresyonun diğer belirtileri arasında iyi bir sebep olmadan suçlu hissetme ve konsantrasyon güçlüğü yer alır. Bazı insanlar uyku sorunları yaşarlar veya alışılmadık şekilde erken kalkarlar.
Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar depresyon ve mani atakları arasında geçiş yaparken, bipolar bozukluğu olan herkesin depresif epizotları olmayacaktır. Geçiş yapanlar için, geçiş yapma oranları kişiden kişiye değişir. Bazıları çoğunlukla depresif semptomlara sahipken, diğerleri daha fazla mani yaşayabilir.
Araştırmalar, bipolar bozukluğu olan kadınların esas olarak depresif dönemler geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu ileri sürdü. Erkeklerin depresyon ve mani ile "karışık bir durum" yaşaması daha olasıdır.
Kadınların depresyon hakkında bir doktora gitme olasılığı daha yüksek olduğundan, yanlış bir depresyon teşhisi alma olasılıkları daha yüksektir.
Bir kadına bipolar bozukluk teşhisi konulursa, bipolar II olma olasılığı yüksektir, bu da bazı hipomanik ataklarla depresyon yaşadıkları anlamına gelir.
American Psychiatric Association (APA) tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'in beşinci baskısına göre, bipolar bozukluğu II olan bir kadının bölümler arasında hızla değişme olasılığı daha yüksektir.
DSM-5 ayrıca, bipolar bozukluğu olan kadınların daha yüksek bir genetik alkol kullanım bozukluğu riskine ve daha yüksek bir yaşam boyu yeme bozukluğu oranına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu belirtiyor.
Bipolar bozukluğu olan kadınlarda intihar riski
Yayınlanan bir makale PLOS One 2014 yılında bipolar bozukluğu olan kişilerde intihar girişiminde bulunma riskini gözden geçirdi.
Yazarlar, durumdaki erkekler ve kadınlar arasında farklılıklar buldu. Erkeklerde intihar riskinin bir göstergesi madde kullanımıydı.
Bipolar bozukluğu olan kadınlarda intihar riskinin belirleyicileri şunları içerir:
- ömür boyu birçok karışık bölüm veya aynı anda depresyon ve mani semptomlarına sahip olmak
- hayatın erken dönemlerinde başlayan psikiyatrik sorunlar
- bipolar bozukluğun yanında bir kişilik bozukluğu
- sosyal problemler
Kanıtların gözden geçirilmesi, Hint Psikiyatri Dergisi 2015 yılında, bipolar bozukluğu olan kadınların aynı durumdaki erkeklerden daha sık intihara teşebbüs ettiğini ve genel popülasyonda erkeklerden 2 ila 3 kat daha sık intihara teşebbüs ettiğini söyledi.
Hamilelik ve seks hormonlarının etkileri
Doğum, kadınlar için bipolar bozukluk dönemlerini tetikleyebilir. Bunlar doğum sonrası dönemler olarak bilinir.
JAMA dergisindeki bir araştırma, doğumun ciddi bir atak riskini güçlü bir şekilde artırdığını buldu.
Aynı çalışma, yeni bir baba olmanın ağır akıl hastalığı için aynı riskleri taşımadığını belirtti.
Doğumun bipolar bir atağı tetiklediği kesin mekanizma bilinmemektedir. Olası nedenler arasında hormonal değişiklikler, uyku bozuklukları ve doğumu izleyen diğer değişiklikler yer alır.
Bipolar bozukluğu olan bir kadın, hamileliğin etkisi ve herhangi bir ilacın etkileri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Adet
Hormonlar, doğumdan sonra bipolar bir atağı tetiklemede rol oynayabilir ve adet döngüsü semptomları daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bir bağlantının kanıtı, doğum için olduğundan daha zayıftır.
Adet döneminde mevcut olan hormonlar, bipolar tedavi bozukluğunun tedavisi olan lityumun etkisini biraz değiştirebilir ve bu, ilacın etkisini azaltabilir.
Brigham ve Kadın Hastanesinde kadın ruh sağlığı direktörü Dr. Laura Miller, Psikiyatrik Zamanlar menopozun da bir etkisi olabilir.
Menopoz sırasındaki hormonal değişiklikler ve diğer değişiklikler, 45 ila 55 yaşları arasındaki kadınların depresif dönemler yaşama olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Tedavi
7.000 hastayı içeren bir çalışmanın bulgularına göre, bipolar bozukluğu olan kadınlar erkeklerden farklı tedavi görebiliyor.
2015 araştırması Duygusal Bozukluklar Dergisi, İsveç'te bipolar bozuklukların rutin klinik tedavisinde önemli cinsiyet farklılıkları buldu.
Bipolar bozukluğu olan kadınların erkeklere göre antidepresan tedavi alma olasılığı daha yüksekti, ancak doktorların erkeklere lityum reçete etme olasılığı daha yüksekti.
Kadınların elektrokonvülsif tedavi (EKT), lamotrijin, benzodiazepinler ve psikoterapi alma olasılığı erkeklerden daha fazladır.
Cinsiyete göre farklı tedavileri kullanmak için klinik bir neden olmadığından, yazarlar doktorların cinsiyet önyargısı gösterdiği sonucuna varmışlardır.
Makale, sadece bipolar bozukluğu olanların değil, genel olarak kadınların antidepresan ve kombinasyon tedavileri alma olasılığının erkeklerden daha yüksek olduğunu belirtiyor.
Hamile kadınlar için bipolar tedavi riskleri
Bipolar'ın kendisi hamileliğin güvenliğini etkilemiyor gibi görünse de, bipolar bozukluğun bazı tedavileri doğmamış bebek için risk oluşturabilir.
Bu ilaçlar şunları içerir:
- benzodiazepinler
- karbamazepin
- Lamotrijin
- lityum
- paroksetin
- valproat
Hamile kalmayı düşünen bipolar bozukluğu olan kadınlar, tedavi planlarını doktorlarıyla tartışmalıdır. Bazı kadınlar hamilelik sırasında ilaçlarını bırakmayı tercih edebilir, ancak ilaçların kesilmesi semptomların geri dönüşüne neden olabileceğinden, ilaçlarındaki herhangi bir değişikliği bir doktorla tartışmaları gerekir.
