KOAH ve amfizem arasındaki fark
Yaygın olarak KOAH olarak bilinen kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nefes darlığının artmasına neden olan bir grup ilerleyici akciğer hastalığı anlamına gelir.
Amfizem bu hastalıklardan biridir. Akciğerlerdeki hava keselerine zarar vererek vücudun ihtiyaç duyduğu oksijeni almasını giderek zorlaştırır.
KOAH Vakfı'na göre, amfizem de dahil olmak üzere kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 30 milyon insanı etkiliyor. Yüzde 50'den fazlası sahip olduklarının farkında değil.
Erken tarama, akciğer fonksiyonunda majör kayıp meydana gelmeden önce KOAH veya amfizemi tanımlayabilir. Sigarayı bırakmak veya hiç sigara içmemek riski azaltabilir.
KOAH nedir?
Bir kişi nefes aldığında, hava akciğerlerdeki bronşiyal tüpler veya hava yolları adı verilen tüplere girer.
Bu tüpler bronşiol adı verilen binlerce küçük yola bölünmüştür. Bronşioller, alveollerde veya küçük hava keseleri gruplarında son bulur. Kan kılcal damarları bu hava keselerinin duvarlarından geçer.
Oksijen, hava keselerinin duvarlarından kan taşıyan kılcal damarlara geçer.
Bu olurken, kılcal damarlar atık gaz karbondioksiti tekrar hava keselerine aktarır, böylece dışarı verilebilir.
Sağlıklı bir kişide bronşioller ve alveoller elastiktir. Her nefeste, her hava kesesi kişi nefes alırken küçük bir balon gibi şişer ve nefes verirken söner.
KOAH'ta bu süreç o kadar kolay gerçekleşmez ve hava yollarından daha az hava akar.
Bunun nedeni ise:
- hava yolları ve hava keseleri artık elastik değildir ve çok fazla oksijen ile dolduramazlar
- hava yollarının duvarları kalınlaşır ve şişer
- hava yolları ekstra mukusla tıkanır
- hava keselerinin duvarları yıkıldı
Amfizem nedir?
Amfizemdeki temel sorun, hava kesesi duvarlarının tahrip olmasıdır. Keselerin iç duvarları zayıflar ve patlar, birçok küçük olan yerine havayı tutmak için büyük bir alan oluşturur.
Bu, akciğerlerin yüzey alanını azaltır, böylece kılcal damarlar yoluyla kan dolaşımına daha az oksijen girebilir.
Hava keselerinin zarar görmesi nedeniyle eski hava kaçamaz ve ciğerlerde kalır. Bu, hava keselerinde temiz havanın girmesi için daha az yer bırakır ve vücuda yeni oksijen alma sorununu artırır.
Belirtiler: KOAH ve amfizem
KOAH ve amfizemin çoğu semptomunun ortaya çıkması zaman alır. Ne yazık ki, semptomlar genellikle yalnızca ciddi akciğer hasarı meydana geldikten sonra ortaya çıkar.
Semptomlar en çok fiziksel aktiviteler sırasında ilk başta fark edilir.
Kişi yaşayabilir:
- nefes darlığı
- göğüste gerginlik
- göğüste hırıltı veya ıslık sesi
- berrak, beyaz, sarı veya yeşil mukus üretebilen kronik bir öksürük
- mavi dudaklar veya tırnak yatakları
- sık soğuk algınlığı veya solunum yolu enfeksiyonları
- enerji eksikliği
- açıklanamayan kilo kaybı
- alt ekstremitelerde şişme
Belirtiler, özellikle bir kişi sigara içmeye veya dumana maruz kalmaya devam ederse, zamanla kötüleşme eğilimindedir.
KOAH ve amfizemin nedenleri
Amfizem dahil tüm KOAH türlerinin ana nedenleri çevreseldir.
Çevresel faktörler
Gelişmiş ülkelerde, KOAH ve amfizemin ana nedeni sigara yoluyla tütüne maruz kalmaktır.
Gelişmekte olan ülkelerde, koşulların kötü havalandırılmış alanlarda yanan yakıta maruz kalmadan kaynaklanması daha olasıdır.
Diğer nedenler, hava kirliliği, kimyasallar veya toz gibi tahriş edici maddelere uzun süreli maruz kalmayı içerir.
Genetik faktörler
Bazı kişiler, sigara içmemelerine veya çevresel tahriş edici maddelere maruz kalmamalarına rağmen bazı KOAH ve amfizem formları geliştirebilir.
Bir kişinin yeterince Alfa-1 antitripsin adı verilen bir proteine sahip olmadığı genetik bir amfizem türü vardır. Bu protein, akciğerlerin korunmasına yardımcı olur.
Ulusal İnsan Genomu Araştırma Enstitüsü'ne (NHGRI) göre, bir kişi yeterli proteine sahip olmadığında, alfa-1 antitripsin eksikliği (AATD) adı verilen bir duruma sahiptir.
Teşhis
Amfizem dahil tüm KOAH formlarını teşhis etmek zor olabilir. Erken teşhis, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak birçok kişi, akciğerlerinde ciddi hasar oluşana kadar tanı alamaz.
Teşhis için, bir doktor kişinin semptomlarını, ailesini ve tıbbi geçmişini gözden geçirecek ve akciğer tahriş edicilerine, özellikle sigara dumanına maruz kalma hakkında sorular soracaktır.
Teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
Spirometri testi: Bu, en yaygın akciğer fonksiyon testidir. Kişi, spirometre adı verilen bir makineye bağlı bir tüpe üfler. Makine, ciğerlerin ne kadar havayı tutabildiğini ve kişinin havayı ciğerlerden ne kadar hızlı üfleyebileceğini ölçer. Bu test, semptomlar başlamadan önce akciğer hastalığını tespit edebilir ve hastalığın ilerlemesini izleyebilir. Ayrıca tedavinin ne kadar iyi çalıştığını da izleyebilir.
Diğer akciğer fonksiyon testleri: Bunlar, bir kişinin soluduğu ve verdiği hava miktarını ölçebilir. Ayrıca akciğerlerin kana yeterli oksijen verme kabiliyetini de incelerler.
Göğüs röntgeni veya BT taramaları: Bu görüntüleme testlerinin her ikisi de amfizem gösterebilir. Ayrıca kanser ve kalp yetmezliği gibi diğer sorunları da belirleyebilirler.
Kan gazı analizi: Bu kan testi, kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer. Bu önlemler, akciğerlerin ne kadar iyi performans gösterdiğini gösterebilir.
Diğer kan testleri: Kan testleri KOAH veya amfizemi teşhis etmez, ancak diğer koşulları ekarte edebilir veya hastalığın nedenini belirleyebilir. Laboratuvar testleri, tüm vakaların yüzde 12'sine kadar amfizeme neden olabilen genetik bozukluk alfa-1-antitripsin eksikliğini (AATD) belirleyebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
KOAH ve amfizem için ne zaman tıbbi tedaviye başvurulacağını bilmek zor olabilir çünkü semptomlar hafif olabilir.
Yukarıda listelenen semptomları yaşayan herkes derhal bir doktorla konuşmalıdır.
Bir kişi halihazırda tedavi görüyorsa, aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse tıbbi yardım alması gerekecektir:
- normalden daha kötü veya daha sık nefes darlığı
- mukus veya balgamın renginde, miktarında veya kalınlığında değişiklikler
- mukus veya balgam kanlı hale gelir
- öksürük veya hırıltılı solunumda artış
- Günde 2 pound veya haftada 5 pound'dan fazla kilo alımı
- ayaklar yukarıdayken uyuduktan sonra gitmeyen ayak veya ayak bileklerinde yeni şişlik
- en sık sabahları baş ağrısı veya baş dönmesi
- ateş, özellikle grip benzeri semptomlarla birleştiğinde
- açıklanamayan şiddetli zayıflık
- kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu
İlaçlarla düzelmeyen yeni bir nefes darlığı veya nefes alma zorluğu yaşayan bir kişi bir doktora görünmelidir.
KOAH ve amfizemin tedavisi
Amfizem dahil herhangi bir KOAH tedavisi yoktur, ancak tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.
Tedaviler tıbbi, cerrahi ve terapötik müdahaleleri içerir.
Tıbbi tedaviler
KOAH ve amfizem için tıbbi tedaviler, solunan ve ağızdan alınan ilaçları içerebilir.
Seçenekler genellikle şunları içerir:
Bronkodilatörler: Bir kişi normalde bu ilaçları solur. Akciğer çevresindeki kasları gevşeterek öksürüğü ve nefes darlığını giderir.
Steroidler: Oral veya inhale steroid almak KOAH'ın daha da kötüye gitmesini durdurabilir.
Antibiyotikler: KOAH ve amfizemli kişiler akciğer enfeksiyonlarına duyarlıdır ve bakteriyel bronşit veya pnömoni vakalarını tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç duyabilirler.
Pulmoner tedavi ve rehabilitasyon
Bir doktor ayrıca pulmoner tedavi ve rehabilitasyon önerebilir.
Bir solunum terapisi programı: Birey, nefes alıp verme ve egzersiz yapma becerilerini geliştirmenin yeni yollarını öğrenir. Terapi, bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve hastanede kalış sıklığını ve süresini azaltmayı amaçlamaktadır.
Ek oksijen: Bir kişinin, hasarlı akciğerlerin yükünü almak için buna ihtiyacı olabilir.
Ameliyat
Bazı kişilerin yaşam kalitelerini iyileştirmek ve hastalığın semptomlarını yönetmek için ameliyata ihtiyacı olabilir.
Seçenekler şunları içerir:
Akciğer nakli: Bir cerrah, KOAH hasarlı akciğerleri bir donörden alınan sağlıklı akciğerlerle değiştirir. Herkes için uygun değildir ve başlıca riskler organ reddini içerir.
Akciğer hacmi azaltma: Bu, hasarlı akciğer dokusunu çıkararak akciğer hacmini azaltır. Bu, akciğerlerin genişlemesi için daha fazla alan yaratır.
Bülektomi: Bu, hava keseleri hasar gördüğünde akciğerlerde oluşan bül adı verilen büyük hava boşluklarının çıkarılmasını içerir. Kabarcığın çıkarılması hava akışının iyileştirilmesine yardımcı olur.
KOAH ve amfizem ile yaşamak
KOAH'ı yönetmek, bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirebilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
İpuçları şunları içerir:
Sigarayı bırakmak: Sigara içmek KOAH ve amfizeme neden olur ve kötüleştirir. bu nedenle, teşhisten sonra mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakmak çok önemlidir.
Nefes almayı kontrol etme: Kişi, nefes darlığını yönetmek için pulmoner rehabilitasyonda öğrendiği teknikleri kullanabilir.
Sağlıklı bir diyet yemek: Bu, gücü korumaya ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.
Bol egzersiz yapmak: Aktivite, dayanıklılığı artırır ve semptomları azaltabilen akciğer fonksiyonunu artırır. Düzenli fiziksel aktivite ayrıca ruh halini, gücü ve dengeyi geliştirebilir.
Mukus yönetimi: Kontrollü öksürük ve hidrasyon yoluyla hava yollarındaki mukusun temizlenmesi yardımcı olabilir.
Kirleticilerden kaçınma: İkinci el dumandan uzak durmak ve hava kalitesinin düşük olduğu günlerde kapalı mekanda kalmak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
KOAH'lı bir kişi, doktorun talimatlarına uymalı, reçeteli tüm ilaçları almalı ve doktorlarını düzenli olarak görmelidir.
Paket servisi
KOAH, bir dizi akciğer rahatsızlığını ifade eder ve amfizem bunlardan biridir.
KOAH ve amfizem yaşamı tehdit edebilir. İnsanların belirtileri tanımaları ve semptomlarını nasıl yöneteceklerini öğrenmeleri önemlidir.
Sigarayı bırakmak ve çevrenizdekilerden sigara içmemelerini istemek, KOAH ve amfizem gelişme riskini azaltmanın bir yoludur.
