Prozac ve Zoloft arasındaki farklar nelerdir?
Prozac ve Zoloft, yaygın antidepresan ilaçlardır. Vücut üzerinde benzer etkilere sahip olsalar da, özel kullanımları, yan etkileri ve dozajları farklıdır.
Prozac ve Zoloft, seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar). Bu ilaç sınıfı, insanların genellikle depresyon dediği majör depresif bozukluğun tedavisinde ilk seçenekler arasındadır.
Fluoksetin, Prozac'ın jenerik ilaç adıdır ve sertralin, Zoloft'un jenerik adıdır.
Bu yazıda Prozac ve Zoloft arasındaki farkları tartışıyoruz.
Ne tedavi ediyorlar?
Diğer SSRI'lar gibi, hem Prozac hem de Zoloft beyindeki serotonin seviyelerini artırarak çalışır. Serotonin, ruh halini düzenlemede rol oynayan kimyasallardan biridir ve düşük seviyelerin depresif semptomlarla bir ilişkisi olduğu görülmektedir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), hem Prozac hem de Zoloft'u aşağıdakileri tedavi etmek için onayladı:
- majör depresif bozukluk (MDD)
- obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
- panik atak
- Premenstrüel disforik bozukluk
Ek olarak, FDA Prozac'ı aşağıdakilerin tedavisi için onaylamıştır:
- bulimia
- aşırı yeme bozukluğu
- bipolar depresyon
- tedaviye dirençli depresyon
Doktorlar ayrıca travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) ve sosyal anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için Zoloft'u kullanabilir.
Bazı doktorlar, yetişkinlerdeki sosyal anksiyete bozukluğu, sınırda kişilik bozukluğu, Raynaud fenomeni ve seçici mutizm için Prozac reçete eder, ancak FDA bu kullanımları onaylamadı.
Diğer SSRI'lar şunları içerir:
- essitalopram (Lexapro)
- vortioksetin (Trintellix)
- sitalopram (Celexa)
- fluvoksamin (Luvox)
- paroksetin (Paxil)
- vilazodon (Viibryd)
Formlar
Hem Prozac hem de Zoloft, sıvı oral solüsyon, tablet ve kapsül formlarında mevcuttur.
Aşağıdaki tablo, her bir ilacın farklı formlarını, miligram (mg) ve mililitre başına miligram (mg / ml) cinsinden mevcut dozajlarla birlikte listeler.
Nasıl alınır ve dozajlanır
Bir kişi antidepresan almaya ilk başladığında, tipik olarak daha küçük bir dozajla başlayacak ve bunu zamanla artıracaktır. Bunu yapmak, ilacın ne kadar iyi çalıştığını test etmeyi ve yan etkilerini izlemeyi mümkün kılar, çünkü etkinliği ve yan etkileri bireyler arasında farklılık gösterebilir.
Amerikan Psikiyatri Birliği kılavuzları, MDD'yi tedavi ederken aşağıdaki başlangıç dozajlarını ve olağan etkili dozajları bildirmektedir:
Bazı kişiler tedavinin ilk 1-2 haftasında semptomlarında iyileşme görebilirken, diğerlerinin değişiklikleri fark etmesi 2-4 hafta sürebilir.
Bazı çalışmalar, tüm antidepresanların maksimum klinik etkinliklerine ulaşmaları için en az 4-6 hafta gerektiğini göstermiştir.
MDB tedavisinin üç aşaması vardır:
- Akut dönem. Akut fazın amacı, kişinin depresif belirtilerden kurtulması ve işleyişinin temel çizgisine geri dönmesidir. Bu aşama yaklaşık 6–12 hafta sürecektir.
- Devam aşaması. Devam aşaması sırasında, doktorlar semptomların geri dönmesini önlemek için insanlara 4-9 ay boyunca tedaviye devam etmelerini önereceklerdir.
- Bakım aşaması. Bazı kişilerin ilaçlarına daha uzun süre devam etmesi ve bir bakım aşamasını tamamlaması gerekebilir. Amaç, risk altındaki kişileri tekrarlayan depresif belirtilerden korumaktır.
Doktorlar genellikle tekrarlayan MDB veya kronik depresyonu olan kişiler için bir bakım aşaması önereceklerdir.
Bir kişinin ilaca tatmin edici bir yanıtı yoksa, doktor dozu artırmayı deneyebilir. Bununla birlikte, daha yüksek bir dozaj daha fazla yan etkiye neden olabilir, bu nedenle doktorların, onu artırmanın risklerini ve faydalarını değerlendirmeleri gerekir.
Tedavinin etkinliğini artırmanın bir diğer yolu, başka bir ilaç eklemektir. Bir doktor, bir kişiye semptomlarını iyileştirmek için Prozac veya Zoloft'u diğer bazı antidepresanlar ve diğer ilaç türleriyle birleştirmesini önerebilir.
Doktor, ilaç etkileşimleri olasılığını göz önünde bulundurarak, her bir kişi için hangi kombinasyonların en uygun olduğunu belirleyecektir.
Doktorlar ayrıca ilaç tedavisi ve psikoterapiyi birleştiren kişiler için ilaç dozajlarını ve rejimlerini ayarlayabilir.
Yan etkiler
Prozac ve Zoloft'un her ikisi de SSRI olduğundan, insanlar bu ilaçlarla benzer yan etkiler yaşayabilir.
Zoloft'un mide bulantısı ve ishal gibi mide-bağırsak sistemi yan etkilerine neden olma olasılığı Prozac'tan daha fazladır. Zoloft alan erkekler, Prozac kullananlara göre boşalma gibi cinsel işlev bozukluğu yan etkilerini daha fazla rapor edebilir.
Bununla birlikte, Prozac alan kişiler daha sık baş ağrısı, gerginlik ve enerji eksikliği yaşarlar.
Aşağıdaki tablo, Prozac ve Zoloft'un insanların en az% 5'inde görülen en yaygın yan etkilerini listelemektedir.
Uyarılar
İnsanlar antidepresan ilaçlarını bırakmaya hazır olduklarında, bunu yavaş yavaş yapmalıdırlar. Prozac, Zoloft veya diğer herhangi bir antidepresanı aniden durdurmak, kesilme semptomlarına neden olabilir.
Kesilme semptomları şunları içerebilir:
- disfori veya genel rahatsızlık ve memnuniyetsizlik
- sinirlilik
- çalkalama
- baş dönmesi
- elektrik çarpması hissi
- kaygı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- baş ağrısı
- letarji
- duygusal değişkenlik veya ruh halindeki hızlı ve abartılı değişiklikler
- uykusuzluk
Birkaç kısa süreli çalışma, 24 yaşın altındaki çocukların, ergenlerin ve genç yetişkinlerin herhangi bir antidepresan alırken intihar düşünceleri ve davranışları riskinin arttığını göstermiştir.
Doktorlar, depresif semptomların, intihar düşüncelerinin ve olağandışı davranışların kötüleşmesi için Prozac, Zoloft veya başka herhangi bir antidepresan alan kişileri izleyecekler.
Glokomu ve nöbet öyküsü olan kişiler Prozac, Zoloft ve diğer SSRI'ları dikkatli kullanmalıdır çünkü ilaçlar bu koşulları daha da kötüleştirebilir.
İntiharı önleme
- Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
- 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
- Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
- Kişiyi yargılamadan dinleyin.
- Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.
Etkileşimler
Prozac ve Zoloft dahil SSRI'lar benzer ilaç etkileşimlerine sahiptir.
Serotonin sendromu
Serotonin sendromu, vücutta serotonini artıran ilaçların birleştirilmesi sonucunda ortaya çıkan, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir etkileşimdir.
Doktorlar, aşağıdaki ilaçların yanı sıra Prozac, Zoloft ve diğer SSRI'ları reçete etmekten kaçınmalıdır:
- Triptanlar
- trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
- fentanil
- lityum
- Tramadol
- triptofan
- Buspirone
- amfetaminler
- Sarı Kantaron
- monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
Serotonin sendromunun bazı belirti ve semptomları şunları içerir:
- çalkalama
- kaygı
- huzursuzluk
- yönelim bozukluğu
- terlemek
- yüksek vücut ısısı
- artan kalp atış hızı
- mide bulantısı
- kusma
- titreyen
- kas sertliği
- aşırı aktif refleksler
- anormal kas kasılmaları
- irileşmiş gözbebekleri
- anormal göz hareketleri
- kuru mukoza zarları
- kızarmış cilt
- artan bağırsak sesleri
MAOI'ler
Prozac, Zoloft veya başka herhangi bir SSRI ile başka bir antidepresan olan MAOI'leri, serotonin sendromu gelişme riski çok yüksek olduğu için insanlar alamazlar.
MAOI alan herkes, SSRI tedavisine başlamadan en az 2 hafta önce ilacı almayı bırakmalıdır.
QT uzaması
Doktorlar, Prozac ve Zoloft kullanan kişilerde QT uzaması bildirdi. QT uzaması, potansiyel olarak ölümcül bir kalp ritmi bozukluğudur.
Bu kalp rahatsızlığı, bir elektrokardiyografta QT aralığını uzatabilen diğer ilaçları alan kişilerde daha yaygındır. Bunlara belirli antipsikotikler, antibiyotikler ve anti-aritmik ilaçlar dahildir.
Anormal kanama
Bazı insanlar Prozac, Zoloft ve diğer SSRI'ları kanamayı artırabilecek ilaçlarla birleştirirken anormal kanama yaşayabilir, örneğin:
- aspirin
- nonsteroidal antienflamatuvarlar (NSAID'ler)
- warfarin
- antikoagülanlar
Maliyet
Aşağıdaki tablo, Prozac ve Zoloft'un mevcut en düşük fiyatlarını karşılaştırmaktadır:
20 mg: 3,00 ABD doları
40 mg: 3,00 ABD doları
20 mg: 474,70 ABD doları
40 mg: 947,40 ABD doları
20 mg: 26,76 ABD doları
60 mg: 96,35 ABD doları
50 mg: 7,17 ABD doları
100 mg: 6,52 ABD doları
50 mg: 313,61 ABD doları
100 mg: 313,61 ABD doları
Prozac ve Zoloft'u birlikte alabilir misin?
İnsanlar Prozac ve Zoloft'u birlikte almamalıdır. Bu ilaçlar aynı ilaç sınıfındadır ve aynı etkilere sahiptir. Her iki ilacı da almak semptomları iyileştirmez ancak ek yan etkilere neden olabilir.
İnsanlar Prozac veya Zoloft'un amaçlanan etkilerini hissetmediğinde, doktor beyinde farklı etkileri olan başka bir antidepresan veya antipsikotik ilaç ekleyerek dozu artırabilir veya tedavi rejimini değiştirebilir.
Özet
Prozac ve Zoloft, aynı antidepresan ailesinin bir parçasıdır ve her ikisi de beyindeki serotonin seviyelerini yükseltir. Her iki ilacın da MDB tedavisi için FDA onayı vardır ve ayrıca diğer onaylanmış ve onaylanmamış kullanımları da vardır.
Prozac veya Zoloft ile ilgili güvenli uyarılar, yan etkilerin çoğu gibi benzerdir, ancak bunlar kişiden kişiye değişebilir. Zoloft midede daha sert olabilirken, Prozac'ın baş ağrısına neden olma olasılığı daha yüksektir.
Her iki ilaç da genellikle etkili ve güvenlidir, ancak Prozac veya Zoloft alan kişiler, en etkili dozu aldıklarından emin olmak için semptomlarını ve yan etkilerini tartışmak için doktorlarıyla görüşmelidir.
Tedavi başarılı olursa, doktor sonunda ilacı durdurmak için mümkünse dozu yavaşça azaltacaktır. İnsanlar aniden Prozac veya Zoloft almayı bırakmamalıdır.
