Melanom hakkında bilinmesi gerekenler

Melanom, bir tür cilt kanseridir. En yaygın olanı değildir, ancak sıklıkla yayıldığı için en ciddidir. Bu olduğunda, tedavisi zor olabilir ve görünüm kötü olabilir. Melanom için risk faktörleri arasında güneşe aşırı maruz kalma, açık tenli olma ve ailede melanom öyküsü bulunur.

Erken teşhis ve hızlı tedavi almak, melanomlu kişilerin görünümünü iyileştirebilir.

Bu nedenle, insanlar değişen veya büyüyen benleri takip etmelidir. Güneşe maruz kalmaya karşı yeterli koruma kullanmak, bir kişinin melanomu tamamen önlemesine yardımcı olabilir.

Bu makale melanomun semptomlarını, bir doktorun nasıl teşhis edeceğini ve onu tedavi etme yollarını kapsar. Ayrıca melanomun en iyi nasıl önleneceğini de açıklıyoruz.

Melanom nedir?

Bir kişinin aile öyküsü varsa melanom riski daha fazla olabilir.

Melanom, melanosit adı verilen pigment üreten hücrelerin mutasyona uğraması ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlamasıyla ortaya çıkan bir cilt kanseri türüdür.

Çoğu pigment hücresi ciltte gelişir. Melanomlar cildin herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak bazı bölgeler diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Erkeklerde göğüs ve sırtı etkileme olasılığı daha yüksektir. Kadınlarda bacaklar en yaygın bölgedir. Diğer yaygın melanom bölgeleri yüzdür.

Bununla birlikte, melanom, çok nadir durumlarda bağırsaklar dahil olmak üzere gözlerde ve vücudun diğer kısımlarında da ortaya çıkabilir.

Melanom, koyu tenli kişilerde nispeten nadirdir.

Amerikan Kanser Derneği (ACS), 2019'da yaklaşık 96.480 yeni melanom teşhisi olacağını tahmin ediyor. Ayrıca 2019'da yaklaşık 7.230 kişinin melanom nedeniyle öleceğini tahmin ediyorlar.

Aşamalar

Bir kanserin tanı anındaki aşaması, ne kadar yayıldığını ve ne tür bir tedavinin uygun olacağını gösterecektir.

Melanoma evre atamanın bir yöntemi, kanseri 0'dan 4'e kadar beş aşamada tanımlar:

• Evre 0: Kanser yalnızca cildin en dış katmanında bulunur. Doktorlar bu aşamayı "in situ melanom" olarak adlandırır.
• Aşama 1: Kanser 2 milimetre (mm) kalınlığa kadar. Henüz lenf düğümlerine veya diğer bölgelere yayılmamıştır ve ülsere olabilir veya olmayabilir.
• Evre 2: Kanser en az 1 mm kalınlığındadır ancak 4 mm'den daha kalın olabilir. Ülsere olabilir veya olmayabilir ve henüz lenf düğümlerine veya diğer bölgelere yayılmamıştır.
• Aşama 3: Kanser, bir veya daha fazla lenf düğümüne veya yakındaki lenfatik kanala yayıldı, ancak uzak bölgelere yayılmadı. Orijinal kanser artık görünmeyebilir. Görünüyorsa 4 mm'den kalın olabilir ve ayrıca ülsere olabilir.
• Aşama 4: Kanser, beyin, akciğerler veya karaciğer gibi uzak lenf düğümlerine veya organlara yayıldı.

Bir kanser ne kadar ilerlemişse, tedavisi o kadar zorlaşır ve görünüm kötüleşir.

Geç dönem melanom hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.

Türler

Dört tür melanom vardır. Aşağıdaki bölümlerde her tür hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yüzeysel yayılan melanom

Bu en yaygın melanom türüdür ve sıklıkla gövde veya uzuvlarda görülür. Hücreler, cilt yüzeyine yayılmadan önce ilk başta yavaş büyüme eğilimindedir.

Nodüler melanom

Bu, gövde, kafa veya boyunda görülen en yaygın ikinci melanom türüdür. Diğer türlere göre daha hızlı büyüme eğilimindedir ve kırmızımsı veya mavi-siyah renkte görünebilir.

Nodüler melanom aynı zamanda en agresif tiptir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Lentigo malign melanom

Bu daha az yaygındır ve yaşlı yetişkinlerde, özellikle vücudun birkaç yıldır aşırı güneşe maruz kalan bölümlerinde, örneğin yüz gibi, gelişme eğilimindedir.

Ciltte leke gibi görünen Hutchinson çili veya lentigo maligna olarak başlar. Genellikle yavaş büyür ve diğer melanom türlerinden daha az tehlikelidir.

Akral lentijinöz melanom

Bu en nadir görülen melanom türüdür. Ellerin avuç içlerinde, ayak tabanlarında veya tırnakların altında görülür.

Daha koyu tenli kişilerde tipik olarak diğer melanom türleri görülmediğinden, bunlar daha koyu cilt tiplerine sahip kişilerde en yaygın melanom türü olma eğilimindedir.

Risk faktörleri

Melanomun kesin nedenleri üzerine araştırmalar devam etmektedir.

Bununla birlikte, bilim adamları, belirli cilt tiplerine sahip kişilerin melanom geliştirmeye daha yatkın olduğunu biliyorlar.

Aşağıdaki faktörler de cilt kanseri riskinin artmasına katkıda bulunabilir:

• yüksek yoğunlukta çil veya güneşe maruz kaldıktan sonra çil geliştirme eğilimi
• çok sayıda mol
• beş veya daha fazla atipik mol
• karaciğer lekeleri veya yaşlılık lekeleri olarak da bilinen aktinik lentijin varlığı
• dev konjenital melanositik nevüs, bir tür kahverengi doğum lekesi
• kolayca bronzlaşmayan ve yanma eğilimi gösteren soluk cilt
• hafif gözler
• kırmızı veya açık saç
• yüksek güneşe maruz kalma, özellikle kabarcıklı güneş yanığı oluşturuyorsa ve güneşe maruz kalma düzenli olmaktan ziyade aralıklı ise
• Yaşlılık
• bir aile veya kişisel melanom öyküsü
• önceki bir organ nakli

Bu risk faktörlerinden yalnızca güneşe maruz kalma ve güneş yanığı önlenebilir. Güneşe aşırı maruz kalmaktan kaçınmak ve güneş yanığını önlemek cilt kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bronzlaşma yatakları ayrıca zararlı ultraviyole (UV) ışınlarının kaynağıdır.

Cilt kanseri riskini artırabilecek doğum lekeleri hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Resimler

Normal benler veya çiller ile cilt kanserine işaret edenler arasındaki farkı söyleyebilmek erken teşhisi destekleyebilir.

• Yüzeysel yayılan melanom
• Nodüler melanom
• Lentigo malign melanom
• Akral lentijinöz melanom
• Kansere bağlı cilt değişiklikleri
• Normal köstebek

Semptomlar

Melanomun erken dönemlerinde tespit edilmesi zor olabilir. Herhangi bir değişiklik belirtisi için cildi kontrol etmek önemlidir.

Cildin görünümündeki değişiklikler melanomun hayati göstergeleridir. Doktorlar bunları teşhis sürecinde kullanır.

Melanom Araştırma Vakfı, kişinin farkı nasıl söyleyeceğini öğrenmesine yardımcı olmak için melanomların ve normal benlerin resimlerini sunar.

Ayrıca, bir kişiyi doktora gitmeye teşvik etmesi gereken bazı semptomları da listeliyorlar:

• yeni bir leke veya ben gibi herhangi bir cilt değişikliği veya mevcut bir lekenin veya köstebeğin renginde, şeklinde veya boyutunda bir değişiklik
• iyileşmeyen cilt yarası
• ağrılı, kaşıntılı veya hassas hale gelen bir nokta veya yara
• kanamaya başlayan bir nokta veya yara
• parlak, mumlu, pürüzsüz veya soluk görünen bir nokta veya yumru
• kanayan veya ülsere veya huysuz görünen sert, kırmızı bir yumru
• pürüzlü, kuru veya pullu düz, kırmızı bir nokta

ABCDE sınavı

Mollerin ABCDE incelemesi, potansiyel olarak kanserli lezyonları ortaya çıkarmak için önemli bir yöntemdir. Bir kişinin melanomu onaylamasına veya ekarte etmesine yardımcı olabilecek bir köstebekte kontrol edilmesi gereken beş basit özelliği açıklar:

• Asimetrik: Kanserli olmayan benler yuvarlak ve simetrik olma eğilimindeyken, kanserli bir köstebeğin bir tarafının diğer tarafa farklı görünmesi muhtemeldir.
• Kenarlık: Bu muhtemelen düz değil düzensizdir ve düzensiz, çentikli veya bulanık görünebilir.
• Renk: Melanomlar, siyah, kahverengi ve ten rengi dahil olmak üzere düzensiz gölgeler ve renkler içerme eğilimindedir. Beyaz veya mavi pigmentasyon bile içerebilirler.
• Çap: Melanom, bir köstebek boyutunda değişikliğe neden olabilir. Örneğin, bir köstebek çapı bir inç'in dörtte birinden daha büyük hale gelirse, kanserli olabilir.
• Gelişme: Haftalar veya aylar boyunca bir köstebeğin görünümünde meydana gelen değişiklik, cilt kanserinin bir işareti olabilir.

Bu yazıda, döküntülerin görünümü ile cilt kanseri arasındaki farklar hakkında bilgi edinin.

Tedavi

Deri kanserinin tedavisi diğer kanserlere benzer. Ancak vücuttaki birçok kanserin aksine kanserli dokuya ulaşmak ve onu tamamen çıkarmak daha kolaydır. Bu nedenle ameliyat, melanom için standart tedavi seçeneğidir.

Cerrahi, lezyonun ve etrafındaki kanserli olmayan dokunun bir kısmının çıkarılmasını içerir. Cerrah lezyonu çıkardığında, kanserin tutulum derecesini belirlemek ve hepsini çıkardığından emin olmak için patolojiye gönderir.

Melanom geniş bir cilt alanını kapsıyorsa, deri grefti gerekli olabilir.

Kanserin lenf düğümlerine yayılma riski varsa, doktor lenf nodu biyopsisi isteyebilir.

Ayrıca, özellikle sonraki aşamalarda melanomu tedavi etmek için radyasyon tedavisi önerebilirler.

Melanom diğer organlara metastaz yapabilir. Böyle bir durumda doktor, melanomun nereye yayıldığına bağlı olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere tedavi talep edecektir:

• bir doktorun kanser hücrelerini hedef alan ilaçları kullandığı kemoterapi
• Bir doktorun kanserle savaşmaya yardımcı olmak için bağışıklık sistemi ile çalışan ilaçları uyguladığı immünoterapi
• Melanoma özgü belirli genleri veya proteinleri tanımlayan ve hedefleyen ilaçları kullanan hedefli terapi

Önleme

UV radyasyonuna aşırı maruz kalmaktan kaçınmak cilt kanseri riskini azaltabilir. İnsanlar bunu şu yollarla başarabilir:

• güneş yanığından kaçınmak
• vücudu güneşten koruyan giysiler giymek
• Minimum 30 güneş koruma faktörüne (SPF) sahip geniş spektrumlu güneş kremi, tercihen çinko oksit veya titanyum dioksit gibi fiziksel bir engelleyici kullanmak
• Güneşe çıkmadan yaklaşık yarım saat önce bol miktarda güneş kremi uygulamak
• Yeterli korumayı sürdürmek için her 2 saatte bir ve yüzdükten veya terledikten sonra yeniden güneş kremi uygulamak
• 10:00 - 16:00 saatleri arasında gölge bularak en yüksek güneş yoğunluğundan kaçınmak.
• çocukları olabildiğince gölgede tutmak, koruyucu giysiler giydirmek ve SPF 50+ güneş kremi uygulamak
• ] bebekleri doğrudan güneş ışığından uzak tutmak

Güneş kremi kullanmak, güneşte daha uzun süre kalmak için bir neden değildir. İnsanlar yine de mümkünse güneşe maruz kalmayı sınırlamak için adımlar atmalıdır.

Dışarıda çalışanlar da maruz kalmayı en aza indirmek için önlemler almalıdır.

Doktorlar bronzlaşma kabinlerinden, lambalardan ve şezlonglardan kaçınmanızı tavsiye ediyor.

En iyi güneş koruyucusunu seçme hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.

D vitamini ne olacak?

Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) şu anda D vitamini elde etmek amacıyla güneşe maruz kalmayı (veya bronzlaşmayı) önermemektedir.

Bunun yerine, "D vitamini açısından doğal olarak zengin yiyecekler, D vitamini ile güçlendirilmiş yiyecek ve içecekler ve / veya D vitamini takviyeleri içeren [sağlıklı] bir diyetten D vitamini almayı" öneriyorlar.

Teşhis

Çoğu melanom vakası cildi etkiler. Genellikle mevcut benlerde değişiklikler üretirler.

Kişi, mevcut benleri ve diğer renkli lekeleri ve çilleri düzenli olarak inceleyerek melanomun erken belirtilerini kendileri tespit edebilir. Bu bölgede benlerin görülmesi daha zor olabileceğinden, kişilerin sırtlarını düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir.

Bir eş, aile üyesi, arkadaş veya doktor, sırtınızı ve yardım almadan görülmesi zor olan diğer alanları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Cildin görünümündeki herhangi bir değişiklik, bir doktor tarafından daha fazla muayene gerektirir.

Bazı uygulamalar, bir kişinin değişen benleri tanımlamasına ve izlemesine yardımcı olduğunu iddia ediyor. Ancak çoğu güvenilir değildir.

Burada cilt kanserini tespit etmeye yönelik uygulamalar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Klinik testler

Doktorlar, bir lezyonu daha ayrıntılı incelemek için mikroskobik veya fotoğrafik araçlar kullanabilir.

Deri kanserinden şüpheleniyorlarsa, kanserli olup olmadığını belirlemek için lezyondan dermatolog biyopsi yapacaklar. Biyopsi, bir tıp uzmanının bir lezyon örneğini alıp laboratuvarda incelemeye gönderdiği bir prosedürdür.

Görünüm

Melanom, yayıldığında tehlikeli olabilen agresif bir kanser türüdür. Bununla birlikte, bir lezyonu erken tespit eden kişiler çok iyi bir görünüme sahip olabilir.

ACS, melanom için 5 yıllık bağıl sağkalım oranlarını hesapladı. Bunlar, melanomlu bir kişinin 5 yıl hayatta kalma olasılığını kansersiz bir kişininkiyle karşılaştırır.

Bir doktor melanomu yayılmadan önce teşhis edip tedavi ederse, 5 yıllık göreceli hayatta kalma oranı% 98'dir. Daha derin dokulara veya yakındaki lenf düğümlerine yayılırsa, oran% 64'e düşer.

Uzak organ veya dokulara ulaşırsa 5 yıl yaşama olasılığı% 23'e düşer.

Bu nedenle, değişen benleri izlemek ve değişen, düzensiz veya büyüyen herhangi biri için tıbbi yardım almak önemlidir. Güneşte uzun süre geçirirken önleyici adımlar atmak da hayati önem taşır.

S:

Cilt kanseri için düzenli kontroller yaptırmalı mıyım?

A:

AAD, düzenli olarak kendi kendine cilt muayeneleri yapılmasını önerir. Bir kişi cildindeki herhangi bir şeyden endişe duyuyorsa, kurul sertifikalı bir dermatolog görmelidir.

Ailesinde melanom öyküsü olanlar veya kişisel deri kanseri öyküsü olanlar gibi bazı bireyler, herhangi bir cilt sorunu olmasa bile ciltlerini düzenli olarak kontrol ettirmelidir.

Bir dermatolog, bir kişinin cilt muayenelerinin önerilen sıklığı hakkında rehberlik sağlayabilir.

Owen Kramer, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.