Akciğer kanserinin aşamaları nelerdir?
İki ana akciğer kanseri türü vardır: Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri. Her birinin, kanserin ne kadar gelişmiş olduğunu sınıflandırmak için doktorların kullandığı ayrı bir evreleme sistemi vardır.
Evreleme, doktorların akciğer kanseri olan bir kişinin olası görünümünü tahmin etmesine yardımcı olur. Ayrıca mümkün olan en iyi tedavi planını geliştirmelerine yardımcı olabilir.
Bu yazıda, ana akciğer kanseri türleri için farklı evreleme sistemlerine, bunların görünümü nasıl etkilediğine ve semptomlara ve tanıya genel bir bakışa bakıyoruz.
Aşamalar
Her iki ana akciğer kanseri türü de farklı evreleme sistemlerine sahiptir.
Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC), akciğer kanseri vakalarının% 80-85'ini oluşturmaktadır. Üç ana alt tür şunlardır:
- Adenokarsinom: Akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 40'ında adenokarsinom vardır. Genellikle akciğerin dış kısımlarında gelişir ve diğer iki alt türe göre daha yavaş büyüme eğilimindedir. Bu, bir tümörü yayılmadan önce bulma ve tedavi etme şansının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
- Skuamöz hücreli karsinom: Bu akciğer kanserlerinin yaklaşık% 25-30'unu oluşturur. Hava yollarının içini kaplayan hücrelerden büyür. Skuamöz hücreli karsinom genellikle akciğerin merkezinde gelişir.
- Büyük hücreli karsinom: Akciğer kanserlerinin yaklaşık% 10-15'i bu türdendir. Akciğerin herhangi bir yerinde büyüyebilir ve diğer alt tiplerden daha hızlı büyüme eğilimindedir.
Doktorlar, NSCLC'yi evrelemek için genellikle aşağıdaki kriterleri kullanır:
- tümörün boyutu ve yeri
- kanserin yayıldığı yakındaki lenf düğümlerinin sayısı
- kanserin uzak organlara yayılıp yayılmadığı (metastaz yapmış)
Bu kriterleri kullanarak, aşağıdaki aşamalardan hangisinin KHDAK'yi en iyi tanımladığını hesaplarlar:
1. Aşama
Tümör tek bir akciğerdedir ve herhangi bir lenf düğümüne veya uzak organa yayılmamıştır.
2. aşama
Kanser 3 santimetreden (cm) daha büyüktür. Akciğerin içindeki lenf düğümlerine yayılmış olabilir, ancak uzaktaki herhangi bir organa yayılmamış olabilir.
Sahne 3
Kanser 7 cm'nin üzerinde. Göğsün merkezindeki lenf düğümlerine yayılmış olabilir ancak uzaktaki organlara yayılmamış olabilir. Aşama 3'ün iki alt türü vardır:
- 3a: Kanser göğsün karşı tarafına yayılmadı.
- 3b: Kanser, karşı akciğerde veya köprücük kemiğinin yakınında lenf düğümlerine yayıldı.
4. aşama
NSCLC diğer akciğere, akciğer veya kalp çevresindeki sıvıya veya uzaktaki lenf düğümlerine veya organlarına yayılmıştır.
Küçük hücreli akciğer kanseri
Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC), tüm akciğer kanseri vakalarının yaklaşık% 15'ini oluşturur.
SCLC için en yaygın evreleme sistemi, hastalığı iki kategoriye ayırır:
Sınırlı aşama
Kanser göğsün yalnızca bir tarafında gelişmiştir ve akciğerin tek bir bölgesini, lenf düğümlerini veya her ikisini birden içerir.
Kapsamlı sahne
Kanser göğsün karşı tarafına veya göğsün dışına yayıldı.
Hayatta kalma oranları
Uzmanlar 5 yıllık hayatta kalma oranlarından bahsediyor. Bu, bir kişinin kansere yakalanmayan biriyle karşılaştırıldığında, teşhisten sonra 5 yıl boyunca hayatta kalma şansını ifade eder.
ACS, küçük hücreli veya küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisinin ardından 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalma şansını tahmin etmek için aşağıdaki aşamaları kullanır:
- Lokalize: Teşhis anında kanser vücudun bir kısmı ile sınırlıdır.
- Bölgesel: Yakındaki dokulara yayılmıştır.
- Uzak: Vücuda yayılmıştır ve diğer organları etkiler.
ACS'ye göre, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için 5 yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
Küçük hücreli akciğer kanseri için yaşam beklentisi aşağıdaki gibidir:
Prognoz
Akciğer kanseri olan bir kişinin görünümü, türüne ve aşamasına bağlıdır.
Görünümü etkileyebilecek diğer faktörler şunları içerebilir:
- yaş
- seks
- inflamatuar yanıt seviyeleri
- performans durumu
Performans durumu, bir kişinin kanser gelişmeden önce kendine bakma yeteneğini ifade eder. Her ne sebeple olursa olsun günlük yaşamlarında daha fazla desteğe ihtiyaç duyanlar daha kötü bir görünüme sahip olabilir. Enflamatuar yanıt, bir bireyin bağışıklık sisteminin herhangi bir saldırıya tepki verme şeklini ifade eder.
2015 yılında yapılan bir çalışma, bir kişinin enflamatuar tepkisinin ve performans durumunun, hem SC hem de NSC akciğer kanseri olan kişilerin görünümünde önemli bir rol oynayabileceğini belirtmektedir. Yazarlar, bunların yaş veya cinsiyetten daha önemli olabileceğini öne sürüyorlar.
Bazı araştırmalar, bunun özellikle SCLC'li insanlar için doğru olabileceğini öne sürdü.
Zatürree gibi diğer hastalıklar, akciğer kanseri olan bir kişinin görünümünü etkileyebilir. 2020'de yayınlanan bir araştırma, akciğer kanseri olan kişilerin COVID-19 karşısında savunmasız bir popülasyonu temsil ettiği sonucuna vardı. Hastanede zaman geçirmeleri daha olasıdır ve akut solunum sıkıntısı sendromu geliştirme riski daha yüksektir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin görünümü genellikle küçük hücreli akciğer kanserinden daha iyidir. Ancak kanser herkesi farklı şekilde etkiler ve bireysel bir sonucu doğru bir şekilde tahmin etmek mümkün değildir.
Evre 4 akciğer kanseri olan bir kişinin görünümü nedir?
Semptomlar
Akciğer kanseri semptomları, bronşit veya zatürreye benzeyebilir. 2015 yılında yapılan bir incelemeye göre, akciğer kanserlerinin% 70'inden fazlasının doktorlar bulmadan önce zaten ileri aşamalarda olmasının nedenlerinden biri de budur.
ACS, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa konsültasyona başvurmanızı önerir:
- Düzenli olarak kan veya koyu renkli balgam çıkaran kalıcı bir öksürük
- boğuk bir ses
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- hırıltılı solunum
- sık solunum yolu enfeksiyonları
- yorgunluk veya halsizlik
- iştah azalması
- kilo kaybı
Akciğer kanseri ilerledikçe yeni semptomlar gelişebilir. Bunlar şunları içerir:
- kanserin sinir sistemine yayıldığını gösteren baş ağrısı, baş dönmesi veya nöbetler
- karaciğere yayılan kanser nedeniyle sarılık
- Kanser lenf düğümlerine ulaştıysa derinin altında topaklar
- sırt ağrısı
- Kalça ağrısı
- genel kemik ağrısı
Tarama
Tarama, akciğer kanseri riski taşıyan herkese fayda sağlamayabilir.
Bununla birlikte, yüksek risk altında olanlar, akciğer kanserini daha sonraki ve daha tehlikeli bir aşamaya geçmeden önce tanımlama ve tedavi etme şanslarını artırabilir.
Doktorlar, akciğer kanseri taraması için düşük doz BT taraması önermektedir.
ACS, akciğer kanseri taramaları için uygun olan aşağıdaki kriterlere sahip kişileri tanımlar:
- 55-74 yaşları arasında olmak
- şu anda sigara içiyor veya son 15 yıl içinde bırakmış olmak
- 30 yıldır günde bir paket, 15 yıldır günde iki paket sigara içme öyküsü var.
Bu kategorilerdeki kişiler, taramanın kendileri için uygun olup olmadığı konusunda doktorlarıyla görüşebilirler.
Akciğer kanserinin erken belirtileri nelerdir?
Teşhis
Semptomlar akciğer kanseri olduğunu gösteriyorsa, bir doktor önce bir göğüs röntgeni çekecektir.
Röntgen bir tümör belirtisi tespit ederse veya göğüs semptomları için bir neden belirlemezse, doktor BT taraması isteyecektir. CT taraması daha ayrıntılı bir görüntü üretir ve bir tümörün boyutunu, şeklini ve akciğerdeki konumunu ortaya çıkarabilir.
Bir sonraki adım, BT taramasındaki nodül, kitle veya diğer ilgili özelliğin akciğer kanseri olup olmadığını ve eğer öyleyse hangi tipin belirlenmesidir.
Bunu başarmak için, doktor iğne veya ameliyat kullanarak akciğer dokusu biyopsisi isteyecektir. Alternatif olarak, bir doktor balgamdan veya akciğeri çevreleyen sıvıdan hücre örneklerini inceleyebilir.
Özet
Doktorlar, akciğer kanserinin türüne bağlı olarak farklı evreleme sistemleri kullanırlar. Aşamalar tümörün boyutuna, yayılıp yayılmadığına ve nereye yayıldığına bağlıdır.
Bazen akciğer kanseri semptomları, bronşit veya zatürre gibi diğer durumlara benzer, bu da doktorların daha sonraki bir aşamaya ulaşana kadar her zaman teşhis etmediği anlamına gelir.
Bununla birlikte, tarama bazı durumlarda yardımcı olabilir ve erken teşhis, akciğer kanserini daha tedavi edilebilir bir aşamada tanımlayabilir.
Akciğer kanserine işaret edebilecek semptomlar yaşayan herkes, mümkün olan en kısa sürede bir doktorla konuşmalıdır.
