Ekokardiyogram nedir?
Ekokardiyogram, kalbin ultrason görüntüsüdür. Doktorların bir dizi kalp problemini teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Doktorlar, hasarlı kalp dokusu, odacık genişlemesi, kalp kasının sertleşmesi, kalpte kan pıhtıları, kalbin etrafındaki sıvı ve hasarlı veya kötü işleyen kalp kapakçıkları gibi kalp sorunlarını teşhis etmelerine yardımcı olmak için ekokardiyogram kullanırlar.
Bu yazıda doktorların ekokardiyogramları nasıl kullandıklarını, test sırasında neler bekleyebileceklerini ve sonuçların nasıl yorumlanacağını açıklıyoruz.
Ekokardiyogram nedir?
Ekokardiyografi, ekokardiyogram (eko) adı verilen kalbin bir resmini oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır.
Radyasyon üretmeyen ve tipik olarak yan etkilere neden olmayan, invaziv olmayan bir tıbbi prosedürdür.
Ekokardiyogram sırasında doktor şunları görebilir:
- odaların boyutu ve kalınlığı
- kalbin kapakçıkları nasıl çalışıyor
- kalpten kan akışının yönü
- kalpte herhangi bir kan pıhtılaşması
- hasarlı veya zayıf kalp kası dokusu alanları
- Kalbin etrafındaki sıvı dolu kese olan perikardiyumu etkileyen problemler
Doktorlar, özellikle kalp krizi veya felçten sonra bir kişinin genel kalp sağlığını incelemek istediklerinde de ekokardiyografi kullanırlar.
Ne için kullanılıyorlar?
Doktorlar ekokardiyogramları şu amaçlarla kullanabilir:
- kalbin ne kadar iyi kan pompaladığını belirleyin
- Elektrokardiyogram (EKG) adı verilen anormal bir elektrik testinin nedenlerini değerlendirin
- kalp hastalığını teşhis etmek - kalp kasının zayıf pompalanması veya sertleşmesi, sızdıran veya tıkalı kalp kapakçıkları ve oda genişlemesi dahil - yetişkinlerde
- kan pıhtılarını veya tümörlerini bulun
- pulmoner hipertansiyon denen bir durumu teşhis etmek için kalpteki basıncı değerlendirin
- bebeklerde ve küçük çocuklarda doğuştan kalp anormalliklerini tanımlama
- Kalbin kalp yetmezliği ilaçları, yapay kapaklar ve kalp pilleri gibi farklı kalp tedavilerine ne kadar iyi yanıt verdiğini izleyin
Bir doktor, birinin kalp problemleri olduğundan şüphelenirse bir ekokardiyogram isteyecektir. Bir kalp rahatsızlığına işaret edebilecek işaretler ve semptomlar şunları içerir:
- düzensiz kalp atışı
- nefes darlığı
- yüksek veya düşük tansiyon
- Bacak şişmesi
- anormal EKG sonuçları
- kalp hırıltısı olarak bilinen kalp atışları arasında olağandışı sesler
Ekokardiyogram türleri
Doktorlar, tümü yüksek frekanslı ses dalgaları kullanan farklı ekokardiyogram türleri sipariş edebilir. Yaygın türler aşağıdakileri içerir.
Transtorasik ekokardiyogram
Transtorasik ekokardiyogram, en yaygın ekokardiyogram testi türüdür.
Bu test, göğsün dışına, kalbin yakınına dönüştürücü adı verilen bir ultrason çubuğu yerleştirmeyi içerir. Cihaz, ses dalgalarını göğüsten ve kalbe gönderir.
Göğüs bölgesine jel uygulaması ses dalgalarının daha iyi hareket etmesine yardımcı olur. Bu dalgalar kalpten sekerek ekranda kalp yapılarının görüntülerini oluşturur.
Transözofageal ekokardiyogram
Bir transözofageal ekokardiyogram, uzun bir tüpün ucuna takılan daha ince bir dönüştürücü kullanır. Kişi, kalbin arkasından akan ağzı ve mideyi birbirine bağlayan boru olan yemek borusuna yerleştirmek için tüpü yutacaktır.
Bu tip ekokardiyogram, bu organın “yakından” görüntüsünü verdiği için geleneksel transtorasik ekokardiyogram ile karşılaştırıldığında kalbin daha ayrıntılı resimlerini sağlar.
Doppler ultrason
Doktorlar kan akışını kontrol etmek için doppler ultrason kullanırlar. Bunu, belirli frekanslarda ses dalgaları oluşturarak ve ses dalgalarının nasıl geri döndüğünü ve dönüştürücüye nasıl döndüğünü belirleyerek yaparlar.
Doktorlar, kalpteki kan akışının yönünü ve hızını haritalamak için renkli doppler ultrason kullanabilirler. Dönüştürücüye doğru akan kan kırmızı görünürken akan kan mavi görünür.
Bir doppler ultrasonunun sonuçları, kalbin duvarlarındaki valfler veya deliklerle ilgili sorunları ortaya çıkarabilir ve kanın içinden nasıl geçtiğini değerlendirebilir.
Üç boyutlu ekokardiyogram
Üç boyutlu (3D) bir ekokardiyogram, kalbin ayrıntılı 3D görüntülerini oluşturur. Doktorlar 3D ekokardiyogramları şu amaçlarla kullanabilir:
- kalp yetmezliği olan kişilerde kapak işlevselliğini değerlendirin
- bebeklerde ve çocuklarda kalp problemlerini teşhis edin
- kalp kapağı veya yapısal girişimsel cerrahi planlayın
- kalbin işlevini 3 boyutlu olarak değerlendirin
- kalp içindeki görüntü karmaşık yapıları
Stres ekokardiyogram
Bir doktor, stres testinin bir parçası olarak bir ekokardiyogram sipariş edebilir. Stres testi, koşu bandında yürümek veya koşmak gibi fiziksel egzersizi içerir. Test sırasında doktor kalp atış hızı, kan basıncı ve kalbin elektriksel aktivitesini izleyecektir.
Bir sonografi uzmanı, egzersizden önce ve sonra bir transtorasik ekokardiyogram çekecektir.
Doktorlar şunları teşhis etmek için stres testleri kullanır:
- iskemik kalp hastalığı
- koroner kalp hastalığı
- kalp yetmezliği
- kalp kapakçıklarını etkileyen sorunlar
Fetal ekokardiyogram
Doktorlar, doğmamış bir bebeğin kalbini görüntülemek için bir fetal ekokardiyogram kullanabilir. Bu muayene genellikle gebeliğin 18-22. Haftalarında yapılır. Ekokardiyogramlar radyasyon kullanmaz, bu nedenle kadına veya bebeğe zararlı değildir.
Ekokardiyogram prosedürü
Ekokardiyogramlar noninvaziv ve minimum hazırlık gerektiren nispeten hızlı prosedürlerdir.
Aşağıda, bir ekokardiyogram öncesinde, sırasında ve sonrasında ne bekleyeceğimizi tartışıyoruz.
Hazırlık
Sağlık mesleği mensuplarının ekokardiyogramı vücudun dışından aldığı durumlarda kişinin hazırlık yapmasına gerek kalmayacaktır.
Transözofageal ekokardiyogram yaptıran kişiler için, doktor muayeneden en az 4 saat önce herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçınmasını tavsiye edecektir. Lokal anestezinin etkisi geçtikten sonra ekokardiyogramdan yaklaşık 1-2 saat sonra insanlar yeme ve içmeye devam edebilir.
Test boyunca
Bir sonografi uzmanı ekokardiyogramı gerçekleştirecektir. Sonografi uzmanları, teşhis amaçlı görüntü ve videolar üretmek için ultrason cihazlarını kullanma konusunda uzmanlaşmış sağlık uzmanlarıdır.
Test sırasında ekokardiyogram alan kişi giysilerini belden yukarı kaldıracaktır. Muayene sırasında üzerlerini örtmek isterlerse hastane kıyafeti giyebilirler.
Sonografi uzmanı daha sonra kişiye sırtüstü veya sol tarafı bir masaya uzanmasını söyleyecektir. Kişinin damarlarına bir salin solüsyonu veya boya enjekte edebilirler, bu da kalbin ekokardiyogramda daha belirgin görünmesini sağlar.
Kesin prosedür, ekokardiyogramın türüne bağlıdır. Örneğin:
Transtorasik ekokardiyogram
Bir doktor bir transtorasik ekokardiyogram isterse, sonografi uzmanı göğse bir jel uygulayacaktır. Sonografi uzmanı daha sonra kalbin farklı görüntülerini elde etmek için dönüştürücüyü göğsün etrafında hareket ettirecektir.
Muayene sırasında, sonografi uzmanı birinden pozisyon değiştirmesini veya derin bir nefes almasını veya tutmasını isteyebilir. Kalbin daha iyi bir resmini elde etmek için dönüştürücüyü göğsün içine bastırabilirler.
Transözofageal ekokardiyogram
Bir doktor, kalbin transtorasik ekokardiyogramın üretebileceğinden daha ayrıntılı veya daha net görüntülerini istiyorsa, bir transözofageal ekokardiyogram sipariş edebilir.
Transözofageal ekokardiyogram sırasında, kişi boğazındaki kasları gevşetmek için hafif bir yatıştırıcı ve öğürme refleksini uyuşturmak için lokal bir anestetik alabilir.
Sakinleştirici etkisini gösterdiğinde, doktor, uzun bir tüpün ucundaki küçük bir transdüseri, kalbin arkasına ulaşana kadar boğazdan ve yemek borusundan aşağıya yönlendirecektir.
Sonografi uzmanı, doktor dönüştürücüyü yemek borusu çevresinde hareket ettirirken kalbin görüntülerini kaydedecektir. Kişi probu ilk yuttuktan sonra dönüştürücüyü veya tüpü yemek borusunda hissetmemelidir.
Testten sonra
Çoğu insan, transtorasik ekokardiyogram yaptırdıktan sonra normal aktivitelerine geri dönebilir.
Transözofageal ekokardiyografisi olan kişilerin muayeneden sonra birkaç saat hastanede veya sağlık kliniğinde kalması gerekebilir. Başlangıçta boğaz ağrısı olabilir, ancak birkaç saatten bir güne kadar düzelmesi gerekir.
Muayeneden önce sakinleştirici alan kişiler, ekokardiyogramdan sonra birkaç saat araba kullanmamalıdır.
Sonuçları yorumlamak
Muayeneden sonra sonografi uzmanı ekokardiyografik görüntüleri testi sipariş eden doktora gönderir. Doktor görüntüleri gözden geçirecek ve aşağıdakiler gibi kalp problemlerinin belirtilerini arayacaktır:
- hasarlı kalp kası dokusu
- kalın veya ince ventrikül duvarları
- anormal oda boyutu
- kötü çalışan valfler
- azalmış pompalama gücü
- kalpte kan pıhtıları veya tümörler gibi kitleler
Ekokardiyogram ve elektrokardiyogram
İnsanlar bir ekokardiyogramı EKG adı verilen başka bir teşhis testiyle karıştırmamalıdır. EKG, kalp kası dokusundan geçen elektriksel uyarıları veya dalgaları ölçer.
Kalpteki elektriksel aktivite, kalp kası dokularının kasılmasına ve gevşemesine neden olur, bu da insanların stetoskopla duyabileceği ritmik kalp atışını oluşturur.
Eğitimli bir teknisyen, hemşire veya doktor, göğsün, kolların veya bacakların derisine elektrotlar yerleştirerek EKG alabilir. Bu elektrotlar elektriksel aktiviteyi kaydeder ve bilgiyi bir doktorun yazdırabileceği bir grafiğe dönüştüren bir bilgisayara gönderir.
Herhangi bir yan etkisi var mı?
Bir ekokardiyogram, çok düşük bir yan etki veya komplikasyon riski sunar. Bir transözofageal elektrokardiyogram, sonografi uzmanı tüpü boğazdan aşağı doğru yönlendirdiğinde kişinin öğürme refleksini tetikleyebilir. Kişilerde muayeneden sonra boğaz ağrısı da olabilir.
Çok nadiren boğazda, ses tellerinde veya yemek borusunda hasar gibi transözofageal ekokardiyogramın bir sonucu olarak ciddi bir komplikasyon ortaya çıkabilir.
Muayene sırasında lokal anestezik, sakinleştirici ve kontrast boyaların kullanılması bazı kişilerde alerjik reaksiyonu tetikleyebilir.
Kontrast boyalar aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- kaygı
- görme veya işitme ile ilgili sorunlar
Bazı insanlar, bir stres testi sırasında kan basıncında değişiklikler veya kalbe oksijen tedarikinde bir azalma yaşayabilir. Bir kişinin muayene sırasında herhangi bir komplikasyon yaşaması durumunda, tam donanımlı bir tıbbi tesiste bir stres testi yapılacaktır.
Bir kişi sakinleştirici aldığında, mide içeriğinin akciğerlere girme ihtimali vardır. Bunu önlemek için doktor, kişiden işleme aç karnına gelmesini isteyecektir.
Özet
Doktorlar, kalbi etkileyen sorunları teşhis etmek için ekokardiyografi kullanırlar. Test sırasında doktor, bir kişinin kalbinin kanı ne kadar iyi pompaladığını değerlendirecektir.
Doktorlar ayrıca zayıf kalp kası, kalpteki kan pıhtıları veya kötü çalışan kalp kapakçıkları gibi kalp hastalığı belirtilerini aramak için ekokardiyografiyi kullanabilirler.
Bir kişi aşağıdaki gibi kalp rahatsızlığı belirtileri gösteriyorsa, doktor bir ekokardiyogram isteyebilir:
- nefes darlığı
- Bacak şişmesi
- Kalp mırıltıları
- düzensiz kalp atışı
- anormal kan basıncı
Genel olarak test, önemli komplikasyon veya yan etki riski düşüktür. Bununla birlikte, insanlar biraz rahatsızlık hissedebilir ve bazı kişiler kontrast maddeye veya anesteziye alerjik reaksiyon gösterebilir.
