Glokom nedir?

Glokom, göz içindeki sıvı basıncının yükseldiği bir durumdur. Tedavi edilmezse optik sinire zarar verebilir ve görme kaybına neden olabilir.

Glokom nispeten yaygındır. 60 yaşından sonra beyazları ve 40 yaşından sonra Siyahi ve İspanyolları etkilemesi muhtemeldir.

En yaygın tip olan açık açılı glokomun semptomları yavaş başlar ve fark edilmesi zordur. Bununla birlikte, bir göz doktoru, bir göz testi sırasında değişiklikleri tespit edebilir.

Glokomun tedavisi yoktur, ancak tedavi ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.

Bu makale glokomun nedenlerine, semptomlarına ve tedavisine bakacaktır. Ayrıca farklı glokom türlerini ve olası cerrahi prosedürleri de açıklayacağız.

Glokom nedir?

Dr. Charles J. Ball / Corbis Belgeseli / Getty Images

Glokom, göz içinde optik sinire zarar veren bir basınç artışı anlamına gelir.

Gözün ön kısmı berrak bir sıvı, sulu mizah içerir. Bu sıvı gözü besler ve şeklini verir. Göz sürekli olarak bu sıvıyı üretir ve bir drenaj sisteminden dışarı atar.

Bir kişinin glokomu varsa, sıvı gözün dışına çok yavaş akar. Bu olduğunda sıvı birikir ve gözün içindeki basınç artar.

Kişi bu basıncı yönetmezse, optik sinir ve gözün diğer kısımlarına zarar vererek görme kaybına neden olabilir.

Glokom genellikle her iki gözü de etkiler, ancak bir gözü diğerinden daha şiddetli etkileyebilir.

Sağlıklı yaşlanmaya yönelik daha fazla kanıta dayalı bilgi ve kaynak keşfetmek için özel merkezimizi ziyaret edin.

Nedenler ve risk faktörleri

Uzmanlar glokoma neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı sağlık koşulları riski artırıyor.

Bir kişinin birincil glokomu varsa, tanımlanabilir bir neden yoktur. Sekonder glokomları varsa, tümör, diyabet, hipotiroidizm, ileri katarakt veya iltihaplanma gibi altta yatan bir neden vardır.

Glokom için risk faktörleri şunları içerir:

• beyazlar için, 60 yaşın üzerinde olmak
• Siyahlar ve İspanyollar için, 40 yaşın üzerinde olmak
• diyabet veya başka bir altta yatan sağlık durumuna sahip olmak
• ailede glokom öyküsü
• göz yaralanması veya durumu olması
• önceki göz ameliyatı
• şiddetli miyopi (uzağı görememe)
• özellikle göz damlası olarak kortikosteroid ilaç almak
• yüksek tansiyon
• çocukluk çağı glokomuna yol açabilen genetik faktörler

Türler

Aşağıdakiler dahil çeşitli glokom türleri vardır:

• açık açılı glokom
• kapalı açılı glokom
• düşük tansiyonlu glokom
• pigmenter glokom

Açık açılı glokom

Kronik glokom olarak da bilinen bu en yaygın tiptir. Yavaş gelişir ve hafif görme kaybı olsa bile kişi herhangi bir belirti fark etmeyebilir.

Bu tip glokomu olan birçok kişi, kalıcı hasar oluşana kadar tıbbi yardım istemez.

Kapalı açılı glokom

Bu aynı zamanda akut açı kapanması glokomu olarak da bilinir. Ağrı ve hızlı görme kaybı ile aniden başlayabilir.

Semptomlar belirgin olduğundan, kişi genellikle tıbbi yardım isteyecek ve bu da acil tedavi ile sonuçlanacaktır.Bu kalıcı hasarı önleyebilir.

Düşük tansiyonlu glokom

Bu, göz basıncının normal aralıktan yüksek olmadığı ancak yine de optik siniri etkileyen hasara neden olduğu daha nadir bir glokom şeklidir.

Uzmanlar bu durum hakkında çok az şey biliyorlar, ancak bunun nedeni optik sinire kan akışının azalması olabilir.

Pigmenter glokom

Bu, tipik olarak erken veya orta yetişkinlik döneminde gelişen bir tür açık açılı glokomdur.

İise renk veren pigment hücrelerindeki değişiklikleri içerir. Pigmenter glokomda, pigment hücreleri göz boyunca dağılır.

Gözdeki sıvıyı boşaltan kanallarda hücreler oluşursa, gözdeki normal sıvı akışını bozabilirler. Bu, göz tansiyonunun yükselmesine neden olabilir.

Çocukluk çağı glokomu

Nadir durumlarda, glokom genetik faktörlerden dolayı çocukları etkileyebilir. Çocukta şunlar olabilir:

• alışılmadık derecede büyük gözler
• aşırı yırtılma
• korneada bulanıklık
• ışığa duyarlılık

İlaç tedavisi ve ameliyat görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

En yaygın iki glokom tipinin semptomları farklıdır.

Açık açılı glokom

Semptomlar yavaş gelişir ve kişi sonraki aşamalara kadar bunları fark etmeyebilir.

Onlar içerir:

• genellikle her iki gözde kademeli periferik görme kaybı
• tünel görüşü

Kapalı açılı glokom

Akut glokomun semptomları aniden ortaya çıkar ve şunları içerir:

• göz ağrısı, genellikle şiddetli
• bulanık görme
• mide bulantısı ve muhtemelen kusma
• ışıkların etrafında hale benzeri parıltılar görmek
• kırmızı gözler
• özellikle zayıf aydınlatmada ani, beklenmedik görme sorunları

Teşhis

Göz doktorları, rutin göz testinin bir parçası olarak düzenli olarak glokom olup olmadığını kontrol ederler. Birkaç tanılama testi kullanabilirler:

Oftalmoskopi

Göz doktoru, göz bebeğini genişletmek için gözün içine damlalar koyar, ardından özel bir ışık ve büyüteç kullanarak gözün içini inceler.

Perimetri

Doktor, kişinin çevresel (yan) görüşünü kontrol etmek için bir görme alanı testi gerçekleştirir. Kişi dümdüz ileriye bakarken, doktor görüşünün kenarındaki farklı yerlerde ışıklı bir nokta gösterir. Bu, kişinin görebileceklerini gösteren bir harita oluşturmaya yardımcı olur.

Tonometri

Gözü uyuşturmak için göz damlası kullandıktan sonra, doktor gözdeki basıncı ya korneaya dokunan (aplanasyon) ya da hava üfleyen bir cihazla ölçer.

Gonyoskopi

Doktor, gözleri uyuşturmak için göz damlası kullanır ve ardından göze bir tür kontakt lens yerleştirir. Lens, iris ve kornea arasındaki açının normal mi, çok geniş mi (açık) veya çok dar mı (kapalı) olduğunu gösterebilen bir aynaya sahiptir.

Pakimetri

Doktor, korneanın kalınlığını ölçmek için gözün önüne bir sonda yerleştirir. Kornea kalınlığı göz tansiyonu ölçümlerini etkileyebileceğinden, doktor tüm sonuçları değerlendirirken bunu dikkate alacaktır.

Tedavi

Tedavi, gözden sıvı akışını iyileştirmeyi, sıvı üretimini azaltmayı veya her ikisini birden hedefler.

Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:

Gözyaşı

Çoğu insan ilk tedavi olarak göz damlası kullanacaktır. Bunlar ya gözün yaptığı sıvı miktarını azaltır ya da drenajı iyileştirir.

En iyi sonuçları elde etmek ve olumsuz etkileri önlemek için bir sağlık uzmanının talimatlarını dikkatlice takip etmek çok önemlidir.

Göz damlası örnekleri şunları içerir:

• prostaglandinler
• karbonik anhidraz inhibitörleri
• kolinerjik ajanlar
• beta blokerleri
• nitrik oksit ayırıcılar
• rho kinaz inhibitörleri

Olumsuz etkiler şunları içerebilir:

• acı
• kırmızılık
• göz renginde veya göz çevresindeki deride değişiklik
• baş ağrısı
• kuru ağız
• bazen retina dekolmanı veya nefes almada zorluk

Yan etkiler devam ederse, doktor dozu değiştirebilir veya farklı bir seçenek önerebilir.

Ameliyat

İlaçlar yardımcı olmazsa veya kişi bunları tolere edemezse, doktor ameliyat önerebilir.

Ameliyat genellikle göz içindeki basıncı azaltmayı amaçlar. Olası müdahaleler şunları içerir:

• Trabeküloplasti: Cerrah, tıkalı drenaj kanallarını açmak için bir lazer ışını kullanır ve sıvının dışarı akmasını kolaylaştırır.
• Filtreleme cerrahisi: Lazer cerrahisi işe yaramazsa, cerrah sıvı drenajını iyileştirmek için gözdeki kanalları açabilir.
• Drenaj implantı: Bu, çocuklarda glokom meydana gelirse veya başka bir sağlık durumunun bir sonucu olarak yardımcı olabilir. Cerrah, drenajı iyileştirmek için göze küçük bir silikon tüp yerleştirir.

Akut açı kapanması glokomunun tedavisi

Akut açı kapanması glokomu tıbbi bir acil durumdur.

Bir doktor derhal basıncı düşüren ilaçlar verecektir.

Sıvıların gözün drenaj sistemine geçmesine izin vererek iriste küçük bir delik oluşturmak için bir lazer prosedürü kullanabilirler. Bu prosedüre iridotomi denir.

Glokom sadece bir gözü etkilese bile, doktor her ikisini de tedavi edebilir çünkü diğer gözde de meydana gelme riski vardır.

Önleme

Glokomu önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak erken teşhis ve tedavi görme kaybını önleme şansını artırabilir.

Glokomu erken evrelerde tespit etmenin tek yolu bu olduğu için düzenli göz muayenesi yaptırmak çok önemlidir. Glokom Vakfı, 40 yaşında bir başlangıç ​​testi yapılmasını önermektedir. Doktor, sonuçları gelecekteki değişiklikleri tespit etmek için kullanacaktır.

Bir doktor, risk düzeyine bağlı olarak bir kişiye ne sıklıkla göz testi yaptırması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilir.

Özet

Glokom, insanları yaşlandıkça etkileyen yaygın bir göz rahatsızlığıdır. Gözden sıvı boşalmadığında, basıncı artırdığında ve optik sinire zarar verme riski olduğunda ortaya çıkar.

Erken evrelerde hiçbir semptomu olmayabilir ancak görme kaybına neden olabilir. Düzenli göz testleri, bir kişinin genellikle göz damlasıyla tedaviye başlamasını sağlayacak değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olabilir. Bu tedavi görme kaybını yavaşlatabilir veya önleyebilir.