Hiperfosfatemi nedir?

Kanda çok fazla fosfat bulunması hiperfosfatemi olarak bilinir. En yaygın neden böbrek hastalığıdır, ancak diğer koşullar fosfat seviyelerinin dengesiz olmasına neden olabilir.

Fosfat vücutta bulunan bir kimyasaldır. Pek çok gıdada doğal olarak bulunan fosfor adı verilen bir mineral içerir. Fosfor, kemiklerin ve dişlerin gelişmesini destekler ve yiyecekleri vücudun kullanması için enerjiye dönüştürmeye yardımcı olur.

Böbrekler doğal olarak fosfat seviyelerini kontrol eder. Bununla birlikte, böbrekler verimli bir şekilde çalışmıyorsa, vücutta yüksek seviyelere yol açan yeterli fosfatı çıkaramayabilirler.

Hiperfosfatemi tedavisi, altta yatan duruma bağlı olacaktır. Böbrek hastalığı olan kişiler için, fosfat seviyelerini kontrol altında tutmak için bir diyet ve ilaç kombinasyonu kullanılır.

Semptomlar

Hiperfosfateminin genellikle belirgin semptomları yoktur. Kontrolsüz diyabet gibi yüksek fosfat seviyelerine neden olabilen altta yatan bir hastalığın semptomlarının ilk önce tespit edilmesi daha olasıdır.

Kandaki fosfat seviyeleri çok yükselirse, mineral ve kemik bozukluklarına ve kireçlenmeye neden olabilir.

Mineral ve kemik bozuklukları

Hiperfosfatemiye böbreklerin vücuttan yeterince fosfat atamaması neden olabilir.

Kemiklerin yeniden inşa edilmesi, büyümesi ve güçlü kalması için minerallere ve hormonlara ihtiyacı vardır. Böbrekler kandaki fosfor ve kalsiyum miktarını dengeler. Bunlar dengesizse kemiklerden kalsiyum çekip zayıflatabilir.

Böbrekler minerallerin ve diğer kimyasalların dengesini kontrol ettiğinden, kronik böbrek hastalığı mineral ve kemik bozukluklarına neden olabilir. Böbrek yetmezliği olanlar ve diyaliz olanlar en çok risk altındadır.

Bu bozulma, genellikle semptomlar olmaksızın uzun yıllar boyunca gerçekleşebilir. Ancak kemikler zayıflamaya başladığında kişi kemiklerinde veya eklemlerinde ağrı hissetmeye başlayabilir.

Böbrek hastalığı olan çocuklarda bu meydana gelirse, kemikleri hala gelişmekte olduğundan daha ciddi olabilir. Mineral ve kemik bozukluğu olan çocuklar tam boy büyüyemeyebilir. Bacaklarındaki kemikler, bazen renal raşitizm olarak bilinen içe veya dışa doğru bükülebilir.

Kireçlenme

Kalsifikasyon, vücuttaki organlarda veya dokularda kalsiyum biriktiğinde meydana gelir. Durum, damarları ve arterleri etkileyebilir ve vasküler kireçlenme olarak bilinir. Kalbin vücuda kan pompalamak için daha fazla çalışması gerekeceğinden, özellikle ciddi bir durumdur. Kireçlenme, diyalizi daha zor hale getirebilir.

Kandaki yüksek fosfor ve kalsiyum seviyeleri de kaşıntılı cilt ve kırmızı gözlere neden olabilir.

Nedenleri

Böbrek hastalığı ve diyabet, hiperfosfateminin yaygın nedenleridir.

Böbrek hastalığı, hiperfosfateminin en yaygın nedenidir. Sağlıklı böbrekler kandaki mineral seviyelerini ayarlar, ancak düzgün çalışmayan böbrekler bunu her zaman yapamaz.

Bununla birlikte, kanda yüksek seviyelerde fosfat ile bağlantılı başka koşullar da vardır, ancak aşağıdakiler de dahildir:

• Kontrolsüz diyabet: Bu, organ hasarı gibi ciddi tıbbi sorunlara yol açabilecek yüksek kan şekerine neden olur.
• Diyabetik ketoasidoz: Vücudun insülin bitmeye başlaması durumunda ortaya çıkabilecek bir diyabet komplikasyonu. Vücutta zararlı ketonlar oluşur ve kan şekeri seviyeleri yükselir.
• Hipoparatiroidizm: Vücudun yeterli paratiroid hormonu (PTH) üretmediği nadir bir hormon bozukluğudur. PTH, kandaki ve kemiklerdeki fosfor seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur.
• Hipokalsemi: Kandaki düşük kalsiyum seviyeleri.

Bir fosfat takviyesi almak da hiperfosfatemiye yol açabilir. Çoğu insan diyetlerinden gereğinden fazla fosfor alır ve vücut genellikle seviyeleri düzenlemede iyidir. Hiç kimse günde 250 miligramdan (mg) fazla fosfor takviyesi almamalıdır.

İşlenmiş gıdalara genellikle onları korumak için fosfor eklenir ve yüksek proteinli bir diyet, birinin ihtiyaç duyduğundan daha fazla fosfor içerebilir.

Teşhis

Birinin hiperfosfatemi semptomları veya durumla bağlantılı bir hastalığı varsa, bir doktora görünmesi gerekir. Doktor, tıbbi geçmişlerini soracak, herhangi bir semptomu tartışacak, fizik muayene yapacak ve bazen bir fosfat testi önerecektir.

Testler şunları içerir:

• Plazma adı verilen kanın sıvı kısmındaki fosfat seviyelerinin ölçülmesi. Doktor, koldaki bir damara bir iğne sokacak ve test için laboratuvara gönderilecek küçük bir kan örneği alacak.
• Zamanlanmış idrar örneği. Bir kişinin, genellikle 24 saat olan belirli bir süre içinde tüm idrarını alması gerekecektir.
• Bir kişinin mineral ve kemik bozukluğu semptomları varsa bir röntgen gerekebilir. Röntgen, organlarda veya damarlarda herhangi bir kalsiyum birikimi ve bir kişinin kemiklerinin yapısındaki herhangi bir zayıflık veya değişikliği gösterecektir.

Tipik olarak, böbrek yetmezliği olan kişilerin fosfat seviyeleri düzenli olarak izlenir, bu da hiperfosfateminin genellikle rutin kontroller sırasında bulunacağı anlamına gelir.

Tedavi

Hiperfosfatemiyi tedavi etmek ve önlemek için kalsiyum içeren ilaçlar veya takviyeler önerilebilir.

Hiperfosfatemi tedavisi, altta yatan nedene bağlı olacaktır:

• Bir kişide kontrolsüz şeker hastalığı varsa, bunu diyet, egzersiz ve insülin adı verilen bir ilaçla kontrol altına almak çok önemlidir.
• Hipoparatiroidizm hormon bozukluğu olan bir kişinin ek alması gerekebilir. Bu, kandaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini normale döndürür. Kalsiyum açısından yüksek ve fosfor açısından düşük bir diyet, seviyelerin sabit kalmasına yardımcı olabilir.
• Böbrek hastalığı hiperfosfatemiye neden olduğunda, genellikle onu tedavi etmek için diyet ve ilaç değişiklikleri kombinasyonu kullanılır. Öncelikli amaç, kemiklerin daha fazla zarar görmesini önlemektir.
• Fosfat bağlayıcı, kalsiyum içeren bir ilaçtır. İlaç yemekle birlikte alındığında, vücudun gıdalardan emdiği fosfor miktarını kontrol eder.
• Böbrek yetmezliği olan birinin sıklıkla diyalize ihtiyacı olacaktır. Bu, atık ürünlerin kanını temizlemek ve böbrekler bunu yapamazsa fazla sıvıyı atmak için bir işlemdir. Böbrek diyalizi ayrıca kandaki bazı fosfatları da uzaklaştırır.

Önleme

Hiperfosfatemiyi önlemenin ana yolu, vücuttaki fosfat ve kalsiyum seviyelerini kontrol etmektir. Bu genellikle belirli yiyecekleri yiyerek ve diğerlerinden kaçınarak yapılır.

İşlenmiş gıdalar genellikle koruyucu olarak fosfor içerir ve bu, PHOS harflerinin bir arada bulunduğu bileşenlerle gösterilir. Hiperfosfatemiye bağlı altta yatan bir rahatsızlığı olan bir kişi bu yiyeceklerden kaçınmak isteyebilir.

Bezelye, süt ve fıstık ezmesi gibi bazı doğal yiyecekler de yüksek seviyede fosfor içerir.

Böbrek hastalığı olan insanlar için, doğru miktarda mineral içeren bir diyet yemek, durumu yönetmenin önemli bir parçasıdır. Bu karmaşık olabilir ve bir beslenme uzmanı hangi yiyeceklerin yenmesi veya kaçınılması gerektiğini açıklamaya yardımcı olabilir.

Görünüm

Böbrekler normal çalışıyorsa ve doğru hormon seviyelerini üretiyorsa, vücut doğal olarak kandaki fosfat seviyelerini dengeleyecektir. Bu olmazsa, seviyelerin yapay olarak diyet ve ilaç kullanılarak düzenlenmesi gerekir.

Hiperfosfatemi kemikleri zayıflatabilir ve vücuttaki damarlara, dokulara ve organlara zarar verebilir. Böbrek hastalığı olan kişilerin fosfatı güvenli bir seviyede tutmak için diyet konusunda tavsiye almaları çok önemlidir, bu da durumu yönetmeye yardımcı olabilir.