Ventriküloperitoneal şant hakkında bilinmesi gerekenler
Ventriküloperitoneal şant, doktorların hidrosefali adı verilen bir beyin rahatsızlığını tedavi etmek için kullandıkları tıbbi bir cihazdır.
Hidrosefali, beyinde sıvı birikmesine neden olan ve beynin etrafındaki basıncı artıran bir durumdur. Bir ventriküloperitoneal şant bu basıncı azaltır. Doktorlar bu tıbbi cihazı kişi genel anestezi altındayken yerleştirir.
Bu makale ventriküloperitoneal şantları ve bunları yerleştirmek için kullanılan prosedürü araştırmaktadır. Ayrıca ventriküloperitoneal şantların ve iyileşmenin risklerini de tartışır.
Ventriküloperitoneal şant nedir?
Bir ventriküloperitoneal şantın amacı, bir kişinin beynindeki fazla sıvıyı uzaklaştırmaktır. Sıvı birikmesi, zararlı olabilecek beyin basıncını artırabilir. Bir ventriküloperitoneal şant, fazla beyin sıvısını boşaltır ve beyin basıncını güvenli bir seviyeye düşürür.
Ventriküloperitoneal şantlar bir valf ve sıvıyı drene eden kateter adı verilen iki tüpten oluşur.
Bir kateter, doktorun kafatasında açtığı küçük bir delikten beyindeki sıvıyı boşaltır. Buna giriş kateteri denir. Diğeri, sıvıyı vücudun başka bir yerindeki drenaj bölgesine götürerek cildin altından geçer. Buna çıkış kateteri denir.
Pompa olarak da bilinen valf şantı kontrol eder, böylece sıvıyı gerektiği gibi boşaltır.
İki tip ventriküloperitoneal şant vardır
- programlanabilir
- programlanamaz
Doktor, programlanamayan bir şantla valfi programlayarak, sıvı belirli bir hacme ulaştığında etkinleşir. Programlanamayan bir şantın yerleştirildikten sonra ayarlanması mümkün değildir. Bununla birlikte, programlanabilir bir şant, kişinin ihtiyaçlarına göre doktorun istediği zaman yeniden ayarlayabileceği harici, ayarlanabilir bir valfe sahiptir.
Ne için kullanılır?
Doktorlar genellikle beyindeki su olarak da bilinen hidrosefali tedavisi için ventriküloperitoneal şant kullanırlar. Hidrosefali, beyin omurilik sıvısının (BOS) bir kişinin beynindeki boşluklarda biriktiği bir durumdur.
CSF, beyne gerekli besinleri sağlar ve atıkları uzaklaştırır. Bunu yapmak için, BOS, beyindeki sıvıda yıkanan ventrikül adı verilen beyindeki boşluklardan geçer. Daha sonra beynin tabanından boşaltılır ve kan onu yeniden emer.
Bir kişinin hidrosefali olduğunda, bu süreç doğru şekilde gerçekleşmez. Beyin ventriküllerinde beyin üzerindeki baskıyı artıran aşırı CSF havuzları. Hidrosefali, tedavi edilmezse beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.
Göre Hidrosefali DerneğiAmerika Birleşik Devletleri'nde 1 milyondan fazla insanın durumu var. Bir kişinin hidrosefali olması şu anlama gelebilir:
- CSF'nin düzgün şekilde boşalmasını engelleyen bir tıkanıklık
- CSF'nin aşırı üretimi
- CSF'nin uygunsuz emilimi
Aşağıdaki faktörler hidrosefaliye neden olabilir:
- genler, yani kalıtsal olabilir
- kafa yaralanmaları
- beyin tümörü
- inme
- beyin enfeksiyonu
Hidrosefali olan bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- hafıza problemleri
- baş ağrısı
- nöbetler
- sinirlilik
- düşünme zorluğu
- görüş problemleri
- mesane veya bağırsak kontrolü kaybı
- artan kafa boyutu
- Zayıf Koordinasyon
Prosedür
Resim kredisi: James Heilman, MD, 2016
Doktor ventriküloperitoneal şantı yerleştirmeden önce kişiye genel anestezi verecektir. Kişi tamamen uyuduktan sonra, doktor kulağının arkasındaki bir kesiden kafatasına küçük bir delik açacaktır.
Doktor daha sonra giriş kateterini beyne yerleştirecektir. Nasıl çalıştığını kontrol etmek için kateterin ucuna bir valf takacaklardır. Derinin altındaki çıkış kateterini besleyerek karında küçük bir kesi oluştururlar. Buradan vücut, boşaltılan CSF'yi yeniden emebilir.
Doktor şantın tüm kısımlarını bağladıktan sonra, şant sistemi beyinden CSF sıvısını boşaltmaya başlayacaktır.
Nasıl hazırlanır
Doktor, bir kişiye bu prosedüre nasıl hazırlanılacağını bildirecektir. Doktor şunları önerebilir:
- Ameliyatı ve iyileşmeyi etkileyebileceğinden alkol içmeyi bırakmak
- kanamaya neden olabileceğinden E vitamini almayı bırakmak
- bitkisel ilaçlar ve takviyelerden kaçınmak
- İnsanların ameliyattan önce bazılarını almayı bırakması gerekebileceğinden, mevcut herhangi bir ilacı tartışmak
- herhangi bir kalp cihazını ve kalp rahatsızlıkları için herhangi bir testin sonuçlarını tartışmak
- herhangi bir alerji beyan etmek
- sigaranın ameliyatı nasıl etkileyebileceği hakkında konuşmak
- varsa uyku apnesi hakkında konuşmak
Doktor, ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra yemek yememesini isteyebilir. Ayrıca bir kişiye ameliyattan önce ne kadar su içmeleri gerektiği ve ne zaman içmeleri gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilirler.
Kurtarma için ipuçları
Ameliyattan sonra kişinin hafif bir baş ağrısı olabilir. Doktor bunu yönetmek için onlara ağrı kesiciler verecektir.
Kişi ameliyattan hemen sonra normal şekilde yemek yiyemeyebilir. Sıvılarla başlamaları ve katı yiyeceklere geçmeleri gerekebilir.
Doktor, takip ziyareti sırasında kişinin dikişlerini alacaktır. Bu arada, kişi kesilerini temiz tutmalı ve her gün enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol etmelidir. Enfeksiyon belirtileri şunları içerebilir:
- kırmızılık
- şişme
- sıvı sızıntısı
Doktor, bir kişiye tekrar ne zaman duş almaya başlayabileceğini bildirecektir. Kesilerin ıslanması yaraların iyileşme şeklini etkileyebileceğinden, hemen duş almak mümkün olmayabilir.
İyileşmeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra dinlenmek iyi bir fikirdir. Doktor, bir kişinin ne zaman normal günlük aktivitelerine devam edebileceği ve işe dönebileceği konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Riskler ve komplikasyonlar
Genel anestezi altına girmek çoğu insan için güvenlidir. Ancak bazı kişiler, aşağıdakiler dahil olumsuz etkiler yaşayabilir:
- Solunum Problemleri
- kan basıncında değişiklikler
- kalp atış hızındaki değişiklikler
Bazen bir ventriküloperitoneal şant düzgün çalışmayı durdurabilir ve değiştirilmesi gerekebilir. Cihazın içermesi gerektiği gibi çalışmadığını gösterir:
- kateterin deri altından geçtiği yerde kızarıklık veya şişme
- koordinasyon veya denge kaybı
- çok mide bulantısı hissetmeden kusma
- gitmeyecek bir baş ağrısı
- Aşırı yorgunluk
- uyanma veya uyanık kalma sorunu
- sinirli hissetmek
Bir ventriküloperitoneal şant düzgün çalışmayı durdurursa, CSF'yi aşırı veya yetersiz boşaltması mümkündür. Pompa, CSF'yi vücudun ürettiğinden daha hızlı boşaltırsa, bir kişi beyin kanaması yaşayabilir. Pompa CSF'yi yeterince hızlı boşaltmazsa, hidrosefali semptomları geri dönebilir.
Ventriküloperitoneal şantın enfekte olması da mümkündür. Enfeksiyon belirtileri şunları içerir:
- kateterin deri altından geçtiği yerde kızarıklık veya şişme
- kateter çevresinde ağrı
- yüksek ateş
- baş ağrısı
Bir kişinin herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, hemen bir doktora görünmesi gerekir.
Bir ventriküloperitoneal şant takıldıktan sonra, kişi mıknatıslarla temas etmekten kaçınmalıdır. Manyetik alanlar, şönt üzerindeki vananın çalışma şeklini etkileyebilir.
Bazen kulaklıklar ventriküloperitoneal şantın etkinliğini etkileyebilir, bu nedenle kullanmadan önce şant üreticisinin yönergelerini kontrol etmek iyi bir fikirdir.
Bir kişinin gelecekte MRI taraması yapması gerekiyorsa, MRI operatörüne ventriküloperitoneal şantları olduğunu bildirmelidir.
Benzer şekilde, bir kişinin ileride karnında ameliyat olması durumunda, doktora ventriküloperitoneal şantı olduğunu bildirmesi gerekir.
Ventriküloperitoneal şantı olan bir kişinin acil bir durumda insanları uyarmak için tıbbi bir bileklik takması iyi bir fikirdir.
Görünüm
Ventriküloperitoneal şant, hidrosefali semptomlarını tedavi etmenin etkili bir yoludur.
Bir ventriküloperitoneal şant takıldığında, CSF'yi başarıyla boşaltır ve çoğu insan için beyin basıncını düşürür. Bazen bir ventriküloperitoneal şant çalışmayı durdurur ve değiştirilmesi gerekir.
Bir kişinin bakış açısı, hidrosefali altında yatan nedene bağlı olacaktır. Durumlarını yönetmek için başka bir tedaviye ihtiyaç duyabilirler.
Hidrosefali için erken teşhis ve tedavi, bir kişinin bakış açısını iyileştirebilir.
