Parkinsonizm nedir?

Parkinsonizm, bir kişinin genellikle Parkinson hastalığı ile ilişkili semptomları ve beyin disfonksiyonu olduğu, ancak aynı zamanda ek bir durum veya nedenle ilgili başka semptomları olduğunda ortaya çıkan bir hastalıktır.

Parkinsonizmi olan bir kişi, demanstan yukarı ve aşağı bakamamaya kadar değişen ek nörolojik semptomlara neden olan başka bir bozukluğa da sahip olacaktır.

Parkinson hastalığının kendisi, beynin dopamin üreten bölümünün işlev bozukluğuna ve hücre ölümüne işaret eder. Dopamin, beyin ve sinir hücreleri arasında sinyal ileten bir kimyasal olan bir nörotransmiterdir. Vücutta kontrollü hareketler yapmaktan kısmen sorumludur.

Bu yazıda Parkinsonizm semptomlarına, hastalığın nasıl teşhis edildiğine ve tedavi etmek için neler yapılabileceğine bir göz atacağız.

Parkinsonizm ile ilgili hızlı gerçekler:

• Doktorlar bu hastalığa Parkinsonizm artı veya atipik Parkinsonizm diyorlar.
• Bir kişi Parkinson hastalığına yakalandığında, hareketleri önemli ölçüde etkilenir.
• Hastalığın sonraki aşamalarında, kişi yürümekte güçlük çekecek ve çok sert, spastik kaslara sahip olacaktır.
• Tedavi, Parkinson semptomlarını azaltmayı ve aynı zamanda eşlik eden bozukluğu tedavi etmeyi amaçlayacaktır.

Semptomlar

Pakinsonizm ile ilişkili semptomlar arasında kas sertliği, konuşma değişiklikleri ve bunama yer alabilir.

Texas Southwestern Tıp Merkezi'ne göre, Parkinsonizmli bir kişi genellikle 50 ila 80 yaşları arasında herhangi bir yerde semptomlar geliştirmeye başlar.

Parkinson hastalığı, seyri boyunca değişen ve ilerleyen semptomlara neden olabilir. Hastalıkla ilişkili en yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• yüz ifadelerini göstermede zorluk
• kas sertliği
• yavaşlamış, etkilenen hareketler
• konuşma değişiklikleri
• özellikle tek elin titremesi

Parkinsonizmli bir kişi, yukarıda listelenen semptomların tümüne olmasa da bir kısmına sahip olabilir. Bunun nedeni, beynin işleyişini etkileyen ek bir bozukluğa sahip olmalarıdır.

Örneğin, Parkinson hastalığı olan kişilerde genellikle Parkinson hastalığı olan birçok kişiyi etkileyen el titremesi olmaz.

Parkinsonizm ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:

• demans
• kontrollü hareketler veya spazmlarla ilgili sorunlar gibi otonom sinir sistemi ile ilgili sorunlar
• denge ile ilgili erken sorunlar
• semptomların hızlı başlangıcı ve ilerlemesi

Lewy cisimcikli bunama gibi Parkinsonizmin her altta yatan nedeninin kendine özgü semptomları vardır.

Nedenleri

Parkinsonizm, Parkinson hastalığının kendisinden ve altta yatan başka bir durumdan kaynaklanabilir.

Parkinsonizm ile ilişkili diğer nedenler şunları içerir:

• Kortikobazal dejenerasyon: Bu durum, demansa ve genellikle bir tarafta etkilenen hareketlere neden olur. Bir kişi ayrıca kontrollü kas hareketleri yapamayabilir.
• Lewy cisimcikli demans: Bu durum genel uyanıklıkta değişikliklere ve görsel halüsinasyonlara neden olur. Johns Hopkins Medicine'e göre bu durum, Alzheimer hastalığından sonra ikinci en yaygın demans nedenidir.
• Çoklu sistem atrofisi: Bu durum, bağırsak ve mesane inkontinansı dahil koordinasyonu ve otonomik disfonksiyonu etkiler.
• Progresif supranükleer felç: Bu durum, Parkinson hastalığı semptomlarına ek olarak demansa, sık geriye doğru düşmeler ve gözleri yukarı ve aşağı hareket ettirme sorunlarına neden olur.

Texas Southwestern Tıp Merkezi Üniversitesi'ne göre, yukarıdaki koşullar Parkinsonizmin en yaygın dört nedenidir. Bu koşullara sahip kişilerin sayısı, Parkinson hastalığına sahip kişilerin yaklaşık dörtte biri kadardır.

Vasküler Parkinsonizm denen başka, daha az yaygın bir durum da mevcuttur. Bu durum, bir kişinin dengesini, yürümesini ve hafızasını etkileyebilecek çok sayıda, küçük felce neden olur.

Parkinsonizm bazen bazı ilaçların alınmasının bir sonucudur. Doktorlar bu duruma ilaca bağlı Parkinsonizm diyor. Buna neden olabilecek ilaç örnekleri arasında aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) ve metoklopramid (Reglan) bulunur.

İdeal olarak, bir kişinin ilaca bağlı Parkinsonizmi varsa, bu ilaçların dozlarını yavaşça azaltabilirler. Ancak bu her zaman mümkün olmayabilir ve kişi doktorunun onayı olmadan ilaç almayı bırakmamalıdır.

Doktorlar Parkinsonizmi nasıl teşhis eder?

Beyni incelemek için bir doktor tarafından görüntüleme taramaları istenebilir.

Doktorların Parkinsonizmi teşhis etmesi için tek bir test yoktur.

Bir doktor, bir kişinin sağlık geçmişini alarak ve mevcut semptomlarını gözden geçirerek başlayacaktır. Semptomlara herhangi bir ilacın neden olup olmadığını belirlemek için bir ilaç listesi isteyeceklerdir.

Bir doktor muhtemelen tiroid veya karaciğer problemleri gibi altta yatan olası nedenleri kontrol etmek için kan testi isteyecektir. Bir doktor ayrıca beyin tümörü gibi başka nedenler için beyni ve vücudu incelemek için görüntüleme taramaları da isteyecektir.

Doktorlar beyindeki dopaminin hareketini izleyen bir test yapabilirler. Bu, DaT-SPECT testi olarak bilinir.

Test, beyindeki dopamini izlemek için tasarlanmış radyoaktif işaretler kullanır. Bu, bir doktorun bir kişinin beynindeki dopamin salınımını izlemesine ve beynin bunu alan veya almayan alanlarını belirlemesine olanak tanır.

Parkinsonizm tipik tedavilere yanıt vermediğinden ve çeşitli semptomlara sahip olabileceğinden, doktorlar hızlı tanı koymada zorluk yaşayabilir. Doktorların diğer koşulları ekarte etmesi ve tedavi önerilerinde bulunmaya başlaması zaman alabilir.

Tedaviler

Parkinson hastalığını tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçlardan biri levodopadır. Bu ilaç dopamin ile ilgilidir ve beyinde bulunan dopamin miktarını artırabilir.

Bununla birlikte, Parkinson hastalığı olan kişiler sadece dopamin üretme sorunları yaşamakla kalmaz, aynı zamanda dopamine cevap veremeyen hücrelere zarar verir veya yok eder. Sonuç olarak, levodopa semptomlarını azaltmak için de işe yaramayabilir.

Doktorlar, Parkinsonizmi tedavi etmeyi zor bulabilirler çünkü durumun semptomları her zaman ya da dopamini artıran ilaçlara hiç yanıt vermez.

Sonuç olarak, Parkinsonizm tedavileri, bir kişinin sahip olduğu "artı" hastalığa bağlıdır. Örneğin, bir kişinin kortikobazal dejenerasyonu ve buna bağlı kas spazmları varsa, bir doktor antidepresanlar ve botulinum toksin A (BOTOX) enjeksiyonları yazabilir.

Parkinsonizm tedavileri genellikle bir kişinin bağımsızlıklarını sürdürmelerine yardımcı olmak için mümkün olduğunda semptomlarını azaltmaya yardımcı olmayı amaçlar. Doktorlar genellikle bir kişinin kaslarını güçlü tutmasına ve dengeyi geliştirmesine yardımcı olabildikleri için fiziksel ve mesleki terapi önermektedir.

Görünüm

Parkinsonizm için genel bakış, bir kişinin sahip olduğu Parkinsonizm türüne ve onları ne kadar hızlı etkilediğine bağlıdır.

California Üniversitesi, San Francisco'daki Parkinson Hastalığı Kliniği ve Araştırma Merkezine göre, çoklu sistem atrofisi olan bir kişinin hayatta kalma oranı, klinik teşhisten itibaren yaklaşık 6 yıldır. Diğer Parkinsonizm türlerine sahip kişilerin yaşam beklentileri daha uzun veya daha kısa olabilir.

Parkinsonizmin başlangıcı ve semptom ilerlemesi, tek başına Parkinson hastalığından çok daha hızlı olma eğilimindedir. Ancak araştırmacılar, yaşam kalitesini iyileştirme ve semptomları azaltma umuduyla Parkinson hastalığı ve Parkinsonizm için tedaviler bulmak için her gün çalışıyorlar.