Piyüri nedir?
Piyüri, idrarda yüksek sayıda beyaz kan hücresi ile karakterize edilen bir idrar durumudur.
Doktorlar, santrifüjlenmiş idrarda milimetre küp (mm3) başına en az 10 beyaz kan hücresi olarak yüksek bir sayı tanımlarlar. Piyüri, idrarın bulanık görünmesine veya irin içeriyormuş gibi görünmesine neden olabilir.
Piyüri varlığı genellikle idrar yolu enfeksiyonunda (İYE) ortaya çıkar. Nadir durumlarda, karmaşık bir İYE veya sepsis belirtisi olabilir.
Steril piyüri, tespit edilen bir bakteri varlığı olmadan ortaya çıkan bir piyüri şeklidir. Bu durumlarda, tespit edilmeyen bakteriler, bir virüs veya başka bir mikrop türü veya altta yatan başka bir tıbbi durumla ilgili olabilir.
Bu yazıda, piyürinin nedenleri ve semptomlarının yanı sıra tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
Nedenleri
Piyüriye genellikle bir İYE neden olur.
Piyüri, birçok farklı koşulun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. En sık, böbrekler, üreterler, üretra veya mesane dahil olmak üzere üriner sistemin herhangi bir bölgesinde enfeksiyon olan bir İYE'den kaynaklanır.
Steril piyüri, çoğunlukla bel soğukluğu veya viral enfeksiyonlar gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (STI'ler) kaynaklanır.
Diğer steril piyüri nedenleri arasında şunlar bulunur:
- interstisyel sistit
- sepsisli bakteremi
- tüberküloz
- idrar yolu taşları
- böbrek hastalığı
- prostatit
- Zatürre
- SLE veya Kawasaki hastalığı gibi otoimmün hastalıklar
- parazitler
- idrar yolundaki tümörler
- polikistik böbrek hastalığı
Piyüri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli ilaç türlerini almaya da bir tepki olabilir:
- ibuprofen ve aspirin gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- diüretikler
- penisilin antibiyotikler
- omeprazol gibi proton pompası inhibitörleri
Semptomlar
Piyüri, başka semptomların eşlik etmediği puslu idrara ve idrara neden olabilir. Renk veya dokudaki değişiklik, artan beyaz kan hücresi sayısından kaynaklanmaktadır.
Bir İYE mevcutsa, semptomlar şunları da içerebilir:
- sık idrara çıkma dürtüsü
- idrar yaparken yanma hissi
- idrarda kan
- kötü kokulu idrar
- Pelvik ağrısı
- ateş
Altta yatan başka bir durum piyüriye neden olursa ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- ateş
- karın ağrısı
- anormal akıntı
- nefes darlığı
- mide bulantısı ya da kusma
Teşhis
Bir doktor, piyüri teşhisi için bir idrar tahlili yapacak. Bu, daha sonra görünüşüne, konsantrasyonuna ve içeriğine göre analiz edilen bir idrar numunesinin alınmasını içerir.
Anormal beyaz kan hücresi sayımına sahip bulutlu idrar, piyüriyi gösterebilir.
İdrar tahlili ayrıca diğer anormallikleri de vurgulayabilir. Örneğin, nitrit veya lökosit esteraz varlığı bir İYE'yi gösterebilirken, yüksek protein seviyeleri böbrek hastalığını gösterebilir.
Tedavi
Piyüri tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Genellikle, bir İYE pirüriye neden olur ve tedavi, oral trimetoprim-sülfametoksazol veya nitrofurantoin gibi kısa bir antibiyotik tedavisi sürecini içerecektir.
Antibiyotikler ayrıca bakteriyel STI'leri ve tüberkülozu tedavi edebilir. Tam bir antibiyotik kürünü aldıktan sonra iyileşme olmazsa, daha ciddi bir altta yatan durum mevcut olabilir.
Bazı durumlarda, idrar beyaz kan hücrelerindeki artışı tetikleyen ilaçların kesilmesi piyüriyi tedavi edebilir. Bununla birlikte, herhangi bir ilacı kesmeden veya değiştirmeden önce bir doktora danışmak önemlidir.
Hamilelik sırasında
Piyüri ve İYE'ler genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar. Bu, hamilelik sırasında bakterilerin idrar yoluna girip büyümesine izin veren anatomik ve hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
Hamilelik sırasında piyüri yaşayan herkes, altta yatan nedeni belirlemek için bir doktorla konuşmalıdır. Hamilelik sırasında idrarda enfeksiyon ve hatta asemptomatik bakteri varlığı zararlı olabilir ve bebekte komplikasyonlara neden olabilir.
Görünüm
Çoğu piyüri vakası ciddi bir sağlık riski oluşturmaz, ancak piyüri yaşayan herkes altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olması için bir doktorla konuşmalıdır.
İYE'ler, doktorların kısa süreli antibiyotiklerle tedavi edebileceği yaygın bir piyüri nedenidir. Antibiyotikler semptomları tedavi edemezse, kişi daha fazla tıbbi yardım almalıdır.
Bir kişi hamilelik sırasında piyüri yaşıyorsa, komplikasyon riskini en aza indirmenin en iyi yolu hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
