Troponin seviyeleri için normal aralık nedir?
Troponin, kalp ve iskelet kaslarının kasılmalarını düzenlemeye yardımcı olan bir grup proteini ifade eder. Yüksek troponin seviyeleri, kalpte bir sorun olduğunu gösterebilir.
Kalp, kalp krizi gibi bir yaralanmanın ardından kana troponin salgılar. Çok yüksek troponin seviyeleri genellikle bir kişinin yakın zamanda kalp krizi geçirdiği anlamına gelir. Bu atak için tıbbi terim miyokard enfarktüsüdür.
Bu yazıda, troponinin ne olduğunu, doktorların neden troponin seviyelerini test ettiğini ve normal aralığın ne olduğunu tartışıyoruz. Ayrıca, yüksek troponin seviyelerinin nedenlerini ve tedavisini ve test sırasında neler beklenebileceğini de ele alıyoruz.
Troponin nedir?
Troponin, üç farklı proteini ifade eder. Troponin C, kalsiyumu bağlar ve troponin I'i taşır, böylece kaslar kasılır. Troponin T, troponin proteinlerini kas liflerine bağlar.
Kalp esasen bir kastır ve kalbe verilen hasar, troponini kan dolaşımına salmasına neden olur. Kandaki troponin seviyeleri normalde çok düşüktür, ancak kalpteki yaralanmalar seviyelerin önemli ölçüde artmasına neden olabilir.
Troponin testleri tipik olarak kalp hasarını kontrol etmenin bir yolu olarak kandaki troponin I veya troponin T seviyelerini ölçer.
Doktorlar neden troponin seviyelerini test ediyor?
Bir troponin testi, kalpteki bir yaralanmayı tespit etmeye yardımcı olabilir. Bir kişi aşağıdaki gibi olası kalp krizi semptomlarını yaşıyorsa, doktor testi isteyebilir:
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- hızlı kalp atış hızı
- baş dönmesi
- yorgunluk
Bir doktor, bir kalp rahatsızlığını teşhis etmek için yüksek troponin seviyelerini tek başına kullanmayacaktır. Ayrıca kişinin diğer semptomlarını da hesaba katacaklar ve fizik muayene veya elektrokardiyogram (EKG) gibi diğer teşhis araçlarını kullanabilirler.
Bununla birlikte, Troponin testi, bir doktorun herhangi bir kalp hasarının boyutunu değerlendirmesine izin verir, bu da tedavi kararlarına rehberlik edebilir ve mevcut tedavilerin etkili olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Normal troponin aralığı nedir?
Troponin seviyeleri genellikle o kadar düşüktür ki, standart kan testleri onları tespit edemez. Troponindeki küçük artışlar bile kalpte bir miktar hasar olduğunu gösterebilir.
Önemli ölçüde yükselen troponin seviyeleri, özellikle bir dizi saat içinde yükselip alçalırlarsa, kalp hasarının güçlü bir göstergesidir.
Normal troponin seviyeleri için aralık laboratuarlar arasında değişebilir, bu nedenle sonuçları testi sipariş eden doktorla tartışmak en iyisidir. Laboratuvarlar troponini mililitre kan başına nanogram (ng / ml) olarak ölçer.
Washington Üniversitesi Laboratuar Tıbbı Bölümü, troponin I seviyeleri için aşağıdaki aralıkları sağlar:
- Normal aralık: 0,04 ng / ml'nin altında
- Olası kalp krizi: 0,40 ng / ml'nin üzerinde
0,04 ile 0,39 ng / ml arasında bir sonuca sahip olmak genellikle kalpte bir sorun olduğunu gösterir. Bununla birlikte, çok az sayıda sağlıklı insan, ortalamanın üzerinde troponin seviyelerine sahiptir. Dolayısıyla, sonuç bu aralıktaysa, bir doktor tanı koymadan önce diğer semptomları kontrol edebilir ve başka testler isteyebilir.
Lab Tests Online'a göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok laboratuvar, 2017'de Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) onayladığı troponin testinin yüksek hassasiyetli bir versiyonunu kullanıyor. Bu yeni test, yükselmiş troponin seviyelerini önceki versiyonlardan daha önce tespit edebiliyor. .
Doktorlar genellikle bir kişinin seviyelerinin zaman içinde nasıl değiştiğini izlemek için bir dizi troponin testi ister.
Yüksek troponin seviyelerinin nedenleri
Çok yüksek troponin seviyeleri tipik olarak, bir kişinin kalp krizi geçirdiğini gösterir; bu, kalp kasının bir kısmına kan akışı aniden tıkanırsa meydana gelebilir.
Daha düşük ancak yüksek troponin seviyeleri başka bir tanıya işaret edebilir.
Yüksek troponin seviyelerinin bazı nedenleri şunları içerebilir:
- Kan dolaşımına giren bir enfeksiyona şiddetli ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir reaksiyon olan sepsis
- böbrek yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı
- kalp yetmezliği
- kalbe kemoterapiye bağlı hasar
- pulmoner emboli
- kalp enfeksiyonu
- kalp iltihabı olan miyokardit
- kokain gibi keyif verici uyuşturucuların kullanımından kaynaklanan kalp hasarı
- göğsüne ani, sert bir darbe gibi kalpte travmatik bir yaralanma
Yüksek troponin seviyeleri için tedavi
Yüksek troponin seviyeleri tanı değil bir semptomdur, bu nedenle tedavi altta yatan nedeni bulmaya ve ele almaya odaklanacaktır.
Çok yüksek troponin seviyeleri genellikle bir kişinin yakın zamanda kalp krizi geçirdiğini gösterir. Kalp krizi tedavisi, kalbe kan akışını engelleyen tıkanıklığın kısmi veya tam olmasına bağlıdır.
Kalp krizinin bazı yaygın tedavileri şunları içerir:
- pıhtı çözücü ilaçlar
- koroner anjiyoplasti, tıkanıklığı açmak için küçük bir balonun koroner artere geçirilmesini içeren bir prosedürdür.
- bir anjiyoplasti sırasında tıkalı bir kan damarını açmak için bir stentin (tel örgü tüp) yerleştirilmesi
- Bir cerrahın kanın kalp kasına gitmesi için yeni yollar yaratmasını içeren baypas ameliyatı
- radyo dalgaları kullanarak belirli kalp hücrelerini yok eden bir tedavi olan ablasyon
Daha fazla kalp krizi riskini önlemek için, bir doktor genellikle sigarayı bırakmak, kilo vermek, daha fazla egzersiz yapmak ve daha sağlıklı bir diyet yemek gibi yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.
Yüksek troponin seviyelerinin diğer nedenlerinin tedavisi, kalp krizi tedavisinden farklı olabilir.
Test sırasında ne olur?
Troponin testi basit bir kan testidir ve bir sağlık uzmanı genellikle koldan kan örneğini alır. Kan testleri genellikle çok güvenli ve hızlıdır.
Kan örneğini almak için sağlık mesleği mensubu genellikle kişinin kolunun üst kısmına bir bant sararak işe başlar. Bu bandın sıkılması kan damarlarının şişmesine neden olarak kanın alınmasını kolaylaştırır.
Sağlık uzmanı daha sonra bir kan damarına bir iğne yerleştirecek ve bir miktar kan çekecektir. İğne kısa, keskin bir sansasyona neden olabilir, ancak çoğu insan çok az acı hisseder veya hiç ağrı hissetmez.
Bir kişinin numuneyi verdikten sonra baş dönmesi veya mide bulantısı hissetmesi durumunda sağlık uzmanına bilgi vermesi önemlidir. 5-10 dakika oturmak ve bir bardak su veya şekerli meyve suyu içmek baş dönmesi ve mide bulantısını hafifletebilir.
Bir doktor, birkaç saat içinde ek kan örnekleri isteyebilir.
Özet
Doktorlar, bir kişinin kalbinin zarar görüp görmediğini değerlendirmek için troponin testleri kullanır. Çok yüksek troponin seviyeleri yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizine işaret edebilir.
Doktorlar, bir kişinin yakın zamanda kalp krizi geçirdiğinden şüpheleniyorlarsa genellikle troponin testi ister. Normalden daha yüksek troponin seviyeleri, kalbi etkileyen diğer yaralanmaları ve koşulları da gösterebilir.
Bununla birlikte, doktorlar bir kalp rahatsızlığını teşhis etmek için yüksek troponin seviyelerini tek başına kullanmazlar. Ayrıca kişinin diğer semptomlarını da dikkate alacaklar ve EKG gibi başka testler isteyebilirler.
Yüksek troponin seviyelerinin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Kalp krizi geçiren kişiler için tedavi, tıkalı arteri açmak için acil durum prosedürlerini içerebilir.
