Bronkodilatörler hakkında bilinmesi gerekenler
Bronkodilatör, akciğerlerdeki solunum yollarını veya bronşları gevşeten ve açan bir ilaçtır.
Kısa etkili ve uzun etkili bronkodilatörler, çeşitli akciğer rahatsızlıklarını tedavi eder ve reçeteyle temin edilebilir.
Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi solunum hastalıkları, solunum yollarının daralması veya daralması olan bronkospazma neden olur. Daralmış hava yolları, bir kişinin mukus öksürmesini zorlaştırır. Ayrıca akciğerlere hava girip çıkmalarını zorlaştırır.
Bronkodilatör kullanmak hava yollarını genişletmeye veya genişletmeye yardımcı olarak nefes almayı kolaylaştırır.
Bu yazıda bronkodilatörlerin nasıl çalıştığına, çeşitli türlerine ve bunların nasıl alınacağına bakıyoruz.
Bronkodilatörler nasıl çalışır?
Kişi solunum yollarındaki kasları gevşetmek için bronkodilatör kullanabilir.
Bronkodilatörler hava yollarındaki kasları gevşeterek çalışırlar. Gevşeme hava yollarının açılmasına ve bronşiyal tüplerin genişlemesine neden olur. Çeşitli türler biraz farklı şekillerde çalışır.
Bronkodilatörlerin sınıflandırılması, beta 2-agonistleri, antikolinerjikleri ve ksantin türevlerini içerir. Bu ilaçlar hava yollarını açar, ancak vücuttaki farklı reseptörler üzerinde çalışırlar.
Beta-2 antagonistleri
Beta 2-agonistler, hava yolundaki beta-adrenoseptörleri uyarır. Bu bronkodilatör sınıfı, hava yollarını çevreleyen düz kasların gevşemesine neden olur. Bu, hava akışını iyileştirir ve nefes darlığı gibi semptomları azaltır.
Antikolinerjik ilaçlar
Antikolinerjik bronkodilatörler, asetilkolinin etkisini bloke eder. Asetilkolin, bronşiyal tüplerin sıkışmasına yol açabilen sinirler tarafından salınan bir kimyasaldır. Antikolinerjik bronkodilatörler kimyasalları bloke ederek hava yollarının gevşemesine ve açılmasına neden olur.
Ksantin türevleri
Ksantin türevleri ayrıca hava yolu kaslarını gevşetir, ancak doktorlar tam olarak nasıl çalıştıklarını bilmiyorlar. Ana ksantin türevi teofilindir.
Doktorlar artık nadiren teofilin reçete ediyor çünkü birçok insan önemli yan etkiler yaşıyor. Bununla birlikte teofilin, kapsül, tablet veya sıvı formda mevcuttur.
Bronkodilatör türleri
İki ana tip bronkodilatör vardır: uzun etkili ve kısa etkili. Her iki tip de astım ve amfizem gibi yaygın akciğer hastalıklarının tedavisinde rol oynar.
Hem beta 2 agonistler hem de antikolinerjik bronkodilatörler, kısa etkili ve uzun etkili bir formda gelir.
Kısa oyunculuk
Doktorlar genellikle kısa etkili bronkodilatörleri kurtarıcı veya hızlı etkili inhaler olarak adlandırırlar çünkü hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüste sıkışma gibi aniden ortaya çıkan semptomları tedavi ederler.
Kısa etkili bronkodilatörler, genellikle birkaç dakika içinde hızlı bir şekilde çalışır. Hızlı çalışsalar da, terapötik etkiler genellikle sadece 4-5 saat sürer. Kısa etkili bronkodilatörler ani semptomları tedavi eder ve semptomsuz olduklarında insanların bunları kullanmasına gerek yoktur.
Yaygın kısa etkili bronkodilatörler şunları içerir:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
- pirbuterol (Maxair)
Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisine göre, bir kişi günlük olarak hızlı etkili bronkodilatöre ihtiyaç duyarsa, semptomlarını iyi kontrol edemez ve uzun etkili bir bronkodilatöre ihtiyaç duyabilir.
Uzun etkili
Uzun etkili bronkodilatörler, kısa etkili bronkodilatörler kadar hızlı çalışmazlar ve akut veya ani semptomları tedavi etmezler.
Etkiler tipik olarak 12-24 saat sürer ve insanlar semptomların gelişmesini önlemek için bunları günlük olarak alırlar.
Yaygın uzun etkili bronkodilatörler şunları içerir:
- salmeterol (Serevent)
- formoterol (Perforomist)
- aklidinyum (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeklidinyum (Incruse)
Bronkodilatörler nasıl alınır
İnsanlar genellikle bronkodilatörlerin solunan versiyonlarını kullanır çünkü ilacı solumak akciğerlere hızlı bir şekilde ulaşmasını sağlar. Ayrıca, bir kişinin ilacı daha küçük dozlarda almasına izin verir ve insanların ağızdan aldıklarına göre vücut çapında daha az yan etkiye neden olur.
Alınacak en iyi bronkodilatör türü kişinin yaşına, bilinç düzeyine ve tercihine bağlı olabilir. En iyi cihazı kişinin becerisiyle eşleştirmek, en etkili tedaviyi sağlayacaktır.
Mümkün olan en fazla ilacın akciğerlere ulaşmasını sağlamak için bronkodilatörlerin nasıl doğru şekilde alınacağını anlamak önemlidir. Bronkodilatörleri uygulamanın en yaygın yolları şunları içerir:
Ölçülü doz inhalatörleri
Ölçülü doz inhaleri (MDI), ilaç içeren küçük, basınçlı bir kutudur. Cihaz, bir kişi teneke kutuya bastığında ilacı serbest bırakır. MDI'daki bir itici, ilaç dozunu akciğerlere taşır.
Nebulizatör
Bir nebülizör, sıvı şeklinde bronkodilatör ilacı kullanır ve bunu, kişinin daha sonra bir ağızlık yoluyla soluyacağı bir aerosole dönüştürür.
Kuru toz inhaler
Kuru toz inhalatörde itici gaz yoktur ve bronkodilatör toz halindedir.
Yumuşak sis inhaler
Bazı bronkodilatörler, yumuşak sis inhalatörlerinde mevcuttur. Yumuşak sis inhalatörleri, bir itici gaz olmadan akciğerlere bir aerosol bulutu verir.
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease'de yayınlanan araştırma, yumuşak bir sis soluma cihazından gelen aerosolün MDI'lerden gelen aerosolün daha yavaş hareket ettiğini ve daha uzun ömürlü olduğunu, yani akciğerlere daha fazla ve boğazın arkasına daha az ilaç verdiklerini gösteriyor.
Diğer formlar
Ek bronkodilatör formları arasında tabletler ve şuruplar bulunur.
Bir bronkodilatör vermenin en iyi yolunu belirlemek, bir kişinin doğru dozda ilaç almasını sağlamak için hayati önem taşır. Örneğin, bir kişi bir MDI almayı etkili bir şekilde koordine edemezse, ilaçların bir kısmı akciğerler yerine boğazın arkasına veya ağza gidebilir.
Yan etkiler
Çoğu ilaç türüne benzer şekilde, bronkodilatörlerin yan etkileri olabilir.
Yan etkilerin şiddeti bazen doza bağlıdır. Doz ne kadar yüksek olursa, yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı o kadar yüksektir. Bununla birlikte, küçük dozlarda da yan etkiler ortaya çıkabilir.
Yan etkiler, bronkodilatörün bir beta 2-agonist veya bir antikolinerjik olmasına bağlı olarak da farklılık gösterebilir. Bronkodilatörlerin olası yan etkileri şunları içerir:
- artan kalp atış hızı
- titreme
- sinirlilik
- öksürük
- kuru ağız
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- düşük potasyum
Bir bronkodilatörün zıt etkiye sahip olması ve daralmayı daha da kötüleştirmesi veya bronkospazma yol açması da mümkündür. Tüm ilaçlarda olduğu gibi bronkodilatörlerle de alerjik reaksiyon mümkündür.
Özet
Bronkodilatörler, solunum yollarını çevreleyen kasları gevşeten bir ilaç sınıfıdır. Bronkodilatörler, astım, amfizem ve kronik bronşit gibi solunum yolu hastalıklarının ana tedavilerinden biridir.
Akciğer hastalığı için reçete edilen iki tip bronkodilatör, kısa etkili ve uzun etkili ilaçları içerir. Bronkodilatörler hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi semptomları azaltabilse de, yan etkilere de neden olabilirler.
Akciğer rahatsızlığı olan kişiler, bronkodilatörlerin faydalarının olası yan etkilerden daha ağır basıp basmadığını belirlemek için sağlık uzmanlarıyla birlikte çalışabilir.
