Santrilobüler amfizem hakkında bilinmesi gerekenler
Centrilobular amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı biçimidir. Akciğerlerdeki konumu nedeniyle diğer amfizem türlerinden farklıdır.
Centrilobular amfizem, sentriacinar amfizem olarak da adlandırılır. En çok sigara içme öyküsü olan 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
Santrilobüler terimi, hastalığın, ikincil pulmoner lobüller adı verilen akciğerlerin fonksiyonel birimlerinin merkezinde meydana geldiği anlamına gelir. Panlobüler amfizem adı verilen farklı bir amfizem türünde hasar, eş zamanlı olarak akciğerlerdeki dokularda başlar.
Bu yazıda sentrilobüler amfizemin semptomları ve evreleri ile tanı ve tedavisine bir göz atacağız.
Semptomlar
Centrilobular amfizem, esas olarak akciğerlerin üst loblarını etkiler ve solunum yollarında hasara neden olur.
Centrilobular amfizem, solunum yollarında hasara neden olur ve esas olarak işleyen akciğer birimlerinin merkezlerindeki üst lobları etkiler. Bu hasar akciğerlerden hava akışını engelleyebilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.
Sentrilobüler amfizem semptomları, bir kişinin genel sağlığına bağlı olarak değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- nefes darlığı
- düzenli görevleri yerine getirmede zorluk
- kalıcı öksürük
- çok fazla ekstra mukus veya balgam üretmek
- hırıltılı solunum
- göğüste gerginlik
- dudaklarda ve tırnaklarda mavilik
Ek komplikasyonlar varsa semptomlar daha belirgin olabilir ve durum ilerledikçe daha da kötüleşebilir.
Teşhis
Sentrilobüler amfizemi doğru bir şekilde teşhis etmek için, doktorlar genellikle hastalığın bugüne kadarki ilerlemesine bakarak başlayacaklardır.
Amfizemin şiddeti kişiden kişiye değişir.
Bazı insanlar akciğer fonksiyonlarını iyi koruyabilir ve sadece çok hafif, seyrek semptomlara sahip olabilir. Diğerleri, daha sık ortaya çıkan ve daha zayıf akciğer fonksiyonunun eşlik ettiği orta veya şiddetli semptomlara sahip olabilir.
Bir doktor, teşhis koymalarına yardımcı olmak için çeşitli testler kullanacaktır. Bunlar şunları içerebilir:
- Spirometri testi. Akciğer fonksiyonunu kontrol etmek için, bir doktor, bir kişinin ciğerlerinden ne kadar havayı hangi hızda çıkarabileceğini ölçen bir cihaz olan bir spirometre kullanabilir.
- Pletismografi. Bu, akciğer kapasitesini ölçmenin bir yoludur ve hava geçirmez bir kutuda oturan veya ayakta duran ve akciğerlerdeki hava miktarını ölçmek için ağızlıktan nefes alan bir kişiyi içerir.
- Nabız oksimetre testi. Kandaki oksijen miktarı akciğerlerin etkinliğini gösterebilir. Bir doktor, kandaki oksijen seviyesini almak için kulağa veya parmağa bir klips takıldığı bir nabız oksimetre testi isteyebilir.
- Bir görüntüleme testi. Diğer bir seçenek, akciğer büyümesi, genişlemiş arterler veya diğer fiziksel değişiklikler gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) diğer komplikasyonlarını kontrol etmek için göğsün X-ışını veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi bir görüntüleme testidir.
Her birey için etkili bir tedavi planı oluşturmak için doğru bir teşhis şarttır.
Tedavi
Santrilobüler amfizemin akciğer dokusuna verdiği zararı tersine çevirmek şu anda mümkün değildir. Tedavi bunun yerine semptomları mümkün olan en iyi şekilde yönetmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya odaklanır.
Akut alevlenmeler, amfizemin ilerlemesinin zamanla hızlanmasına neden olabilir. Bu işaret fişekleri yaşamı tehdit edebilir ve tedavi için hastanede kalmayı gerektirebilir. Amfizem tedavisinde semptomların kontrol altına alınması ve akut alevlenmelerin önlenmesi esastır.
Tıbbi tedaviler vakanın ciddiyetine göre değişir, ancak birkaç farklı seçenek içerebilir. Tedaviye ihtiyaç duyan herkes bu seçenekleri bir doktorla tartışmalıdır.
Solunan ilaçlar
Doktorlar bir inhalatörde kortikosteroidler reçete edebilir. Bu steroidler, akciğerlerdeki iltihabı azaltarak semptomları hafifletmeye çalışır. Akut alevlenmeleri önlemeye yardımcı olurlar ve nefes almayı kolaylaştırırlar.
Bir doktor ayrıca bronkodilatörler de reçete edebilir. Bu ilaçlar solunum yollarını genişletmek ve akciğerlerdeki hava akışını iyileştirmek için bronşiyal kasları gevşetir. Kısa süreli rahatlama için kullanılabilirler ancak uzun vadeli bir yönetim seçeneği olarak günlük kullanım için de uygundurlar.
Bazı durumlarda, insanların hem bronkodilatör hem de kortikosteroid içeren inhale bir ilaç almaları gerekebilir.
Oksijen takviyesi
Bazı kişilerin vücutlarına aldıkları oksijen miktarını desteklemek için bir cihaz kullanması gerekebilir. Oksijen yoğunlaştırıcı, bir kanül veya maske aracılığıyla kişiye teslim etmeden önce havayı alan ve içindeki oksijeni yoğunlaştıran bir makinedir. Bu hala yeterli değilse, doktor bir kişinin oksijen deposu kullanmasını önerebilir.
Ek tedaviler
Diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
- herhangi bir solunum yolu enfeksiyonuyla savaşmak için antibiyotikler
- enfeksiyonları önlemek için aşılar
- uygun diyet ve beslenme
- akciğer nakli veya hasarlı akciğer dokusunu çıkarmak için ameliyat
Nedenleri
Santrilobüler amfizem en çok 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülürken, panlobüler amfizem genellikle sigara içen genç insanlarda görülür. Santrilobüler amfizem KOAH ile örtüşebilirken, panlobüler amfizem neredeyse sadece şiddetli KOAH'da mevcuttur.
Bir kişinin ciğerleri, sigara dumanındaki kimyasalları emer. Bu kimyasallar iltihaplanmaya neden olur, küçük hava keselerini tahrip eder ve akciğerlerin enfeksiyonlarla savaşma kabiliyetini zayıflatır. İkinci el sigara içmenin de benzer etkileri olabilir.
Diğer toksik inhalantlar da bir risk oluşturabilir ve muhtemelen belirli iş kollarında daha yaygın olma eğilimindedir. Kömür veya odun kömürü çevresinde çalışan kişiler, sık sık kömür tozunu veya diğer toksik dumanları solurlarsa risk altında olabilirler. Araçlardan veya makinelerden çıkan egzoz dumanlarına ve yakıttan çıkan dumanlara düzenli olarak maruz kalmak da riski artırabilir.
Komplikasyonlar
Santrilobüler amfizemi olan kişiler, diğer tıbbi durumlar açısından daha yüksek risk altında olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Bronşit veya diğer solunum yolu enfeksiyonları.
- Arterlerdeki basınç artarak kalbin şişip zayıflamasına neden olabileceğinden kalpte zorluklar.
- Anormal hava ceplerinin neden olduğu akciğerlerin içindeki delikler olan bül. Bu delikler, bir akciğerin genişlemesi gereken alanı büyük ölçüde azaltabilir ve hatta akciğerin çökmesine neden olabilir.
- Göğüs duvarı ile akciğerler arasındaki boşluğa plevral boşluk adı verilen hava girdiğinde ortaya çıkan çökmüş bir akciğer. Bu, akciğer dokusuna verilen hasarın bir sonucu olarak meydana gelir ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyon olabilir.
Görünüm
Çoğu durumda, tütün dumanı ve çevresel kirleticiler gibi toksinlere maruziyeti azaltarak sentrilobüler amfizemi önlemek mümkündür, ancak hastalığın tedavisi yoktur.
Halihazırda mevcut olan hasarı onarmak mümkün değildir, ancak tedavi, durumun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve bir kişinin mevcut akciğer kapasitesini daha verimli kullanmasına izin verebilir.
Santrilobüler amfizem teşhisini takiben tıbbi tedavi her zaman öncelikli olmalıdır. Durumu erken yakalamak, bir kişinin bakış açısını iyileştirebilir ve semptomlarını yönetmeyi kolaylaştırabilir.
