Kodein çekilmesi hakkında bilinmesi gerekenler

Kodein, doktorların ağrı, öksürük ve uykusuzluk için reçete edebileceği bir ilaçtır. Bir doktorun yakın gözetimi altında kısa süreli kullanım genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, kodein bağımlılığa neden olabilir.

Kodein, uyuşturucu bağımlılığı ve aşırı dozun önde gelen nedeni olan opioidler adı verilen bir uyuşturucu sınıfına aittir.

Kodeine bağımlı hale gelen veya ilacı uzun süre kullanan kişiler, ilacı bıraktıklarında geri çekilme yaşayabilirler. Çekilme tatsız olsa da, genellikle tehlikeli değildir. Çoğu insan için, en yoğun yoksunluk belirtileri birkaç gün içinde geçer.

Bu yazıda, kodein yoksunluğunun semptomlarını ve beklenen sürelerini tartışıyoruz. Ayrıca kodein çekilmesinin nedenlerini ve mevcut çeşitli tedavileri de özetliyoruz.

Semptomlar

Kodein çekilmesi sırasında kişi huzursuz hissedebilir.

Çekilme semptomları hem psikolojik hem de fiziksel olabilir. En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• İlacı kullanmak için yoğun ve ezici bir arzu, saatler veya günler içinde daha da kötüleşebilir
• Kodeinin hayatı yaşanmaya değer kılan tek şey olduğuna inanmak gibi çarpık bir gerçeklik duygusu
• depresyon, öfke veya sinirlilik gibi olumsuz duygular
• kaygı ve huzursuzluk
• gözyaşı dökmek
• Konsantrasyon zorluğu
• irileşmiş gözbebekleri
• baş ağrısı
• sinüs tıkanıklığı ve hapşırma
• ishal, şişkinlik ve kabızlık gibi sindirim sorunları
• mide ağrısı ve mide bulantısı
• titreme veya sıcak basması
• yoğun kas ağrıları
• kemik ve eklem ağrıları ve ağrıları
• titreme ve titreme
• uyku problemi

Birçok insan için yoksunluk semptomları, daha şiddetli grip nöbeti ile benzerdir. Geri çekilme yaşayan bir kişi birkaç gün çalışamayabilir veya okula gidemeyebilir.

Opioid yoksunluk semptomlarının türü ve yoğunluğu, aşağıdakiler dahil birkaç faktöre bağlıdır:

• Genel sağlık: Kronik sağlık sorunları olan kişiler, bu sorunların çekilme sırasında daha da kötüleştiğini görebilir.
• Benzodiazepin bağımlılığı: Araştırmalar, bu anti-anksiyete ilaçlarına bağımlı olan kişilerde kodein yoksunluğunun daha kötü olabileceğini düşündürmektedir.
• Hamilelik: Hamile olan ve kodein yoksunluğundan geçen kadınlar daha yoğun semptomlar yaşayabilir. Çekilme ayrıca düşük veya ölü doğum riskini artırabilir. Hamile kadınlar kodein bırakmadan önce bir doktora görünmelidir. Çoğu durumda, bir doktor tıbbi denetim altında bırakmayı veya metadon gibi bir ilacın kullanılmasını tavsiye edebilir.

Zaman çizelgesi

Geri çekilme semptomları genellikle bir kişi bir sonraki olağan ilaç dozunu kaçırdıktan kısa bir süre sonra başlar. Örneğin, her 6 saatte bir kodein alan bir kişi, ilaçsız 6 veya 7 saat sonra yoksunluk semptomlarını fark etmeye başlayabilir.

Kodein çekilme süresi kişiden kişiye değişir. Kas ağrıları ve titreme gibi fiziksel yoksunluk semptomları genellikle birkaç gün içinde kötüleşir, ardından hızla iyileşir. Aşerme veya yoğun kullanma isteği gibi psikolojik geri çekilme semptomları birkaç hafta sürebilir.

Bazı insanlar yoksunluktan öylesine bunalmış hissederler ki, semptomlarını küçük bir doz kodein ile tedavi etmeye karar verirler. Bununla birlikte, kodein almak geri çekilme süresini sıfırlar ve semptomların daha uzun sürmesine veya daha şiddetli hale gelmesine neden olur.

Nedenleri

Sık kodein kullanımı, vücudun kimyasal olarak ilaca bağımlı hale gelmesine neden olur. Zamanla vücut, kodeini normal işleyiş için önemli olarak görmeye başlar. İlacın bırakılması vücudun normal işleyişini bozarak çok çeşitli semptomlara neden olur.

Yoğun kodein yoksunluğu riskini artıran faktörler arasında 6 aydan daha uzun süre yüksek dozda kodein alınması ve diğer ilaçlarla, özellikle alprazolam (Xanax) ve diazepam (Valium) gibi benzodiazepinler ile kodein kullanılması sayılabilir.

Tedaviler

Kodein yoksunluğu yaşayan herkes tedavi gerektirmeyecektir. Bununla birlikte, insanlar ciddi yoksunluk semptomları yaşarlarsa veya bağımlılık için daha uzun süreli tedavilere ihtiyaç duyarlarsa bir doktora görünmelidir.

Ciddi çekilme tedavisi

Ailenin ve arkadaşların desteği, bir kişinin arzulara direnmesine yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, doktor ciddi yoksunluk belirtilerini hafifletmek için ilaç yazabilir.

Bu tür bir ilaç, kısmi bir opioid agonisti (POA) olan buprenorfindir (Subutex). POA'lar, kodein gibi diğer opioidlerle aynı reseptörleri uyarır, ancak çok daha az ölçüde. Sonuç olarak, bu ilaçlar, bir kişinin opioidlere bağımlılığını artırmadan opioid yoksunluk belirtilerini hafifletebilir.

Ciddi uyuşturucu bağımlılığı ve yoksunluk vakalarında, doktor bir opioid agonisti olan metadonu reçete edebilir. Metadon, opioid reseptörlerini POA'lardan daha yüksek derecede uyarır, bu nedenle bir kişiyi kodein ve diğer opioidlerden ayırmada özellikle etkilidir.

Bununla birlikte, metadonun kendisi bağımlılık yapabilir. Bir kişi, kodein çekilmesini kolaylaştırmak için metadon kullanmanın riskleri ve faydaları hakkında doktoruyla konuşmalıdır.

Spesifik yoksunluk semptomları için tedaviler

Doktorlar ayrıca belirli semptomları tedavi etmek için ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• kas veya eklem ağrısına yardımcı olmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ağrı kesiciler
• mide ağrısı ve sindirim sorunlarına yardımcı olan ishal önleyici ilaçlar
• kusmayı kolaylaştırmak ve dehidrasyonu önlemek için antinausea ilacı

Ciddi derecede susuz kalan kişiler intravenöz (IV) sıvılara ihtiyaç duyabilir. Bir doktor, kişinin bir hastanede veya bağımlılık merkezinde denetimli olarak geri çekilmesini de önerebilir.

Daha uzun süreli tedaviler

Bağımlılık karmaşık bir hastalıktır ve yoksunluğu tedavi etmek, bağımlılık tedavisinin yalnızca bir yönüdür. Bağımlılık tedavisinin diğer önemli yönleri şunları içerir:

• kişiyi arzulara direnmesi için desteklemek
• kişinin bağımlı hale gelmesinin nedenini anlamasına yardımcı olmak
• ağrı veya depresyon gibi altta yatan koşulları tedavi etmek

Uyuşturucu bağımlılığı için daha uzun süreli tedaviler şunları içerir:

• Bağımlılıkları daha sağlıklı arayışlarla değiştirmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri
• destek grupları
• terapi
• fizik tedavi, ameliyat veya egzersiz gibi kronik ağrı tedavisi
• zihinsel sağlığı iyileştirmeye yardımcı olacak ilaçlar

Ne zaman ve nasıl yardım aranmalı

Bir kişi, önerilen kodein dozundan daha yüksek doz alıyorsa doktoruyla konuşmalıdır.

Bir kişi ilacı alıyorsa kodein bağımlılığı için yardım istemelidir:

• doktorun önerdiğinden daha yüksek dozlarda
• doktorun önerdiğinden daha uzun süre
• reçetesiz

Bazı insanlar kodeinden kurtulabilir. Ancak ilacı bırakmadan önce bir doktorla konuşmak faydalı olacaktır. Bir doktor, yoksunluk belirtilerini hafifletecek tedavi seçenekleri sunabilir.

Bazı insanlar tıbbi yardım almadan kodein almayı bırakmamalıdır. Bu insanlar şunları içerir:

• hamile
• başka bir bağımlılık var
• birlikte ortaya çıkan bir akıl sağlığı sorununa sahip olmak
• çekilme sırasında ciddi sağlık sorunları öyküsü var
• kanser veya kardiyovasküler hastalık gibi ciddi kronik sağlık sorunlarınız varsa

Özet

Kodein bağımlılığı, kalıcı zarar verebilecek ciddi bir sağlık sorunudur. Bir kişi kodeini ne kadar uzun süre kullanırsa, bırakması o kadar zorlaşır. Bu nedenle, kodein bağımlılığı olan bir kişinin ilacı bırakması için en uygun zaman hemen zamandır.

Kodein yoksunluğunun semptomları yoğun olabilir. Bununla birlikte, en kötü belirtiler genellikle birkaç gün içinde geçer. Bağımlılık konusunda bilgili bir doktor, kodeini bırakırken yoksunluk belirtilerini en aza indirmek için seçenekler sunabilir.

Kodein yoksunluğunun bazı psikolojik semptomları birkaç hafta sürebilir. Bununla birlikte, sürekli bakım ve destekle, kişi bu semptomların üstesinden gelebilir.