Hamilelik sırasında endometriozis hakkında bilinmesi gerekenler
Endometriozis, rahmi çevreleyen hücrelerin vücudun başka bir yerinde büyüdüğü zaman ortaya çıkar. Kronik pelvik ağrıya ve çeşitli başka semptomlara neden olabilir. Fakat endometriozis ile hamilelik arasındaki bağlantı nedir?
Endometriozisli kadınlar için hamile kalmak daha zor olabilir. Bununla birlikte, endometriozisi olan birçok kadın hamile kalıyor ve sağlıklı bebekleri oluyor.
Bu makale, gebeliğin endometriozis semptomları üzerindeki etkisini tartışmaktadır. Ayrıca hamilelik sırasında endometriozisin komplikasyon riskini artırıp artırmadığını da dikkate alır.
Hamilelik endometriozis semptomlarını nasıl etkiler?
Gebeliğin endometriozisi olan her kadın üzerinde farklı etkileri vardır. Bazı kadınlar artık adet görmeyecekleri için hamile kalmanın endometriozis semptomlarını hafiflettiğini görebilir.
Hamilelik sırasında artan progesteron hormonu seviyeleri de semptomları iyileştirebilir.
Araştırmalar, progesteronun sentetik bir versiyonu olan progestinin, kadınların yaklaşık yüzde 90'ında endometriozis ağrısını azalttığını bulmuştur. Progestin, endometriozis için standart bir tedavidir.
Vücudun doğal progesteronu, bazı kadınlar için progestine benzer etkilere sahip olabilir, ancak endometriozisi olan herkes, semptomlarının hamilelik sırasında düzeldiğini bulamaz.
Aslında hamilelik, bazı kadınların endometriozis semptomlarını kötüleştirebilir. Bu, büyüyen uterusun mevcut endometriozis alanlarına ekstra baskı veya çekiş uygulamasından kaynaklanıyor olabilir.
Gebelik sırasında endometriozis semptomlarını kötüleştirebilecek bir başka faktör, daha fazla endometriozis lezyonunun gelişmesini teşvik edebilen östrojen hormonundaki yükselmedir.
Hamilelik rahatlama sağlasa bile, bir kadının adet dönemleri hamilelikten sonra yeniden başladığında endometriozis semptomlarının geri dönmesi muhtemeldir, ancak emzirme bunu daha da geciktirebilir.
Bir 2018 incelemesi, kadınların hamileliği endometriozisi yönetmek veya tedavi etmek için bir strateji olarak düşünmemesi gerektiğini belirtiyor. Hamilelik endometriozu tedavi etmeyecektir.
Hamilelik sırasında endometriozis riskleri
Endometriozisi olan kişiler, çok nadir olmasına rağmen, hamilelik sırasında veya doğum yaparken daha fazla komplikasyon yaşayabilir.
Endometriozisi olan çoğu insan sağlıklı, komplike olmayan bir hamilelik geçirebilir.
Hamile ve endometriozisi olan kişiler için özel izleme testleri veya tedavileri yoktur.
Bununla birlikte, endometriozise sahip olmak, aşağıdaki komplikasyonların riskini biraz artırabilir:
Preeklampsi
Danimarka'da 2017 nüfus temelli bir çalışmanın sonuçları, endometriozisi olan hamile kadınların preeklampsi riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Preeklampsinin semptomları şunları içerir:
- yüksek tansiyon
- yüz veya yerçekimine bağlı olmayan şişme
- baş ağrısı
- görme sorunu veya görüşte değişiklikler
- kaburgaların altında ağrı
Hamilelik sırasında preeklampsi semptomları olan bir kadın bir doktorla konuşmalıdır. Doktor ayrıca rutin hamilelik randevuları sırasında bu durumun belirtilerini kontrol edecektir.
Plasenta previa
2016 yılında yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında endometriozise sahip olmanın plasenta previa riskini önemli ölçüde artırabileceğini göstermektedir.
Plasenta previa, plasentanın rahim içinde çok aşağıda olduğu, rahim ağzını kısmen veya tamamen kapladığı zamandır. Plasenta previa, doğum sırasında bebeği ve kadını tehlikeye atabilir.
Plasenta prevalı bir kadın genellikle sezaryen doğum gerektirir.
Plasenta previa'nın birincil belirtisi parlak kırmızı vajinal kanamadır. Bunu yaşayan herhangi bir kadın bir doktorla konuşmalıdır.
Erken doğum
Araştırmalar, endometriozise sahip olmanın erken doğum riskini artırabileceğini düşündürmektedir.
Prematüre doğum olarak da bilinen bu, bebeğin 37. gebelik haftasından sonra doğduğu zamandır.
Sezaryen doğum
Araştırmaya göre, endometriozise sahip olmak sezaryen doğuma ihtiyaç duyma olasılığını artırabilir.
Sezaryenle doğum, vajinal doğum mümkün değilse bebeği çıkarmak için karın bölgesinde cerrahi bir prosedür kullanır.
Kadın veya bebek için vajinal doğum güvenli değilse doktorlar sezaryen doğum yapabilir.
Düşük
2017 araştırma incelemesine göre, endometriozise sahip olmak da düşük yapma riskini artırıyor.
Hamilelik sırasında bel ağrısı, kramp veya kanama bir düşük yaptığına işaret edebilir. Kadınlar bu semptomlardan herhangi birini yaşarlarsa bir doktora görünmelidir.
Hamilelik sırasında güvenli endometriozis tedavileri
Birçok insan endometriozu yönetmek için hormonal tedaviler kullanır. Bunlar arasında sadece progestin içeren haplar, östrojen ve progestin içeren kombine haplar ve rahim içi cihazlar (RİA) bulunur. Bu seçeneklerin hamilelik sırasında kullanılması güvenli değildir.
Bazı insanlar, endometriozis lezyonlarını gidermek için anahtar deliği ameliyatları veya laparoskopi yaptırarak da durumu yönetirler. Hamilelikte de ameliyat mümkün değildir.
Endometriozisli hamile kadınlar semptomlarını şu şekilde güvenli bir şekilde yönetebilirler:
- bir doktor veya ebe onayı ile reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler almak
- Sırt ağrısını hafifletmek için hafif egzersiz, yoga veya esneme yapmak
- krampları hafifletmek için ısıtma pedleri veya ılık banyolar kullanmak, ancak bunları doğrudan uterusa yerleştirmemek
- bağırsak semptomlarını azaltmak için lif bakımından zengin yiyecekler yemek
Endometriozis nedir?
Uzmanlar, endometriozisin doğurganlık çağındaki kadınların yüzde 10'unu etkilediğini tahmin ediyor.
Bir kişide endometriozis olduğunda, rahmi çevreleyenlere benzer hücreler vücudun başka yerlerinde büyür, örneğin:
- rahim duvarının dışında
- fallop tüplerinde
- yumurtalıkların arkasında veya üstünde
- mesane üzerinde
- bağırsak ve rektumda
Endometriozis ayrıca vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.
Endometriozis lezyonları adet döngüsüne yanıt verir, yani bu doku da her ay kalınlaşır ve parçalanır veya kanar. Bununla birlikte, vajinadan dışarı akamaz, bu nedenle kan vücutta hapsolmuş olarak kalır ve ağrıya, iltihaplanmaya ve diğer semptomlara neden olur.
Endometrioz, pelviste dokuların birbirine yapıştığı pelvik adezyonlara da neden olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Endometriozisi olan birçok kadın, doktorlarının yardımıyla güvenli bir hamilelik ve doğum yapar.
Bazı kadınlar hamilelik sırasında ve emzirirken semptomlarında azalma yaşasa da, diğerleri semptomlarının aynı kaldığını veya kötüleştiğini fark eder.
Pek çok geleneksel tedavi seçeneği şu anda güvensiz olduğundan, hamilelik sırasında endometriozis semptomlarının nasıl yönetileceği konusunda bir doktorla konuşmak önemlidir.
Endometriozis, hamilelik ve doğum sırasında nadiren komplikasyon riskini artırır, ancak bir doktor, durumu yönetmenin en iyi yolu hakkında tavsiyelerde bulunabilir. Bir komplikasyon semptomu olan her kadın doktoruyla konuşmalıdır.
