Mide fıtığı hakkında bilmeniz gerekenler
Bir fıtık, iç doku veya bir organın bir kısmı, genellikle onu yerinde tutan bir vücut parçasının duvarındaki bir zayıflığı ittiğinde ortaya çıkar. Besin borusunun daraldığı bölgede hiatal herni oluşur.
Bu tip fıtık, 50 yaşın üzerindeki kişilerde yaygındır ve genellikle tedavi gerektirmez.
Bu yazıda, mide fıtığının nedenlerini ve semptomlarını ve mevcut tedavi seçeneklerini açıklıyoruz.
Mide fıtığı nedir?
Bir hiatal herni, vücut dokusu veya bir organ diyaframdan içeri girdiğinde gelişir. Diyafram, karın organlarını göğüs boşluğunda kalp ve akciğerlerden ayırarak yerinde tutan bir zardır.
İki boşluk arasında kubbe şeklinde, kaslı bir tabakadır ve nefes almayı desteklemek için yukarı ve aşağı hareket eder.
Diyafram, açık delikleri olmayan pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, ancak içinden anahtar yapılar ve damarlar geçmektedir. Bu yapıların en büyüğü yemek borusu olarak da adlandırılan yemek borusudur. Besin borusu ağzın arkasını mideye bağlar ve sindirim için yiyecekleri aşağı doğru itmek için gereklidir.
Midenin hemen üzerindeki diyafram, karın organlarını ve dokularını yerinde tutmak için genellikle yemek borusunu sıkıca çevreler. Yemek borusunun bu daralması, midenin içeriğinin yemek borusunun göğüs kısmına geri dönmesini önlemeye yardımcı olur.
Bu noktada midenin üst kısmının bir kısmı diyaframı ittiğinde bir hiatal herni oluşur.
Nedenler ve risk faktörleri
Mide fıtığına neden olan yapısal zayıflıkların nedenleri net değildir. Muhtemel bir neden, diyafram üzerindeki baskı olabilir; bu, bazı insanlarda belirli genetik faktörlere bağlı olarak riski daha yüksek olabilir.
Çeşitli risk faktörleri, yemek borusunun içinden geçtiği diyaframdaki bir açıklık olan boşluğun zayıflamasına neden olur.Örneğin, mide fıtıkları 50 yaşın üzerindeki kişilerde ve obezitesi olanlarda daha yaygındır.
Diğer risk faktörleri arasında ağırlık kaldırma, bağırsağı boşaltmak için zorlama veya sürekli öksürük veya kusma nedeniyle ortaya çıkan yukarı doğru bir kuvvet bulunur. Bu hareketler, karın boşluğu içindeki basıncı geçici olarak artırır.
Bir hiatal herni genellikle hamilelik sırasında kadınlarda görülür. Büyüyen fetüs, karın organlarını yukarı doğru iter ve bazen yiyecek borusuyla buluştuğu diyaframdan dışarı çıkmalarına neden olur.
Diyaframdaki konjenital bir anomali başka bir nedendir, ancak bu tip hiatal herni nadirdir.
Düşme veya trafik kazasından kaynaklanan travma gibi diyafram yaralanmaları da hiatal fıtığa yol açabilir. Yemek borusunu içeren bazı cerrahi prosedürler de bir kişinin riskini artırır.
Semptomlar
Mide fıtığı genellikle hiçbir belirti vermez. Sonuç olarak, bir tıp uzmanı, bir kişi başka bir nedenden dolayı bir tarama aldığında, bu tip fıtığı tipik olarak tesadüfen tespit edecektir.
İki ana tip hiatal herni oluşabilir. Kayan hiatal herniler en sık görülen tiptir ve genellikle küçüktür. Bu fıtıklar sabit bir pozisyonda kalmaz, yukarı aşağı hareket eder.
Sabit veya yuvarlanan hiatal fıtıklar daha az yaygındır. Bunlar hala diyaframın içinden şişer ancak hareketsiz kalır.
Her iki tip de genellikle semptomlara neden olmaz. Mide fıtığı olan kişiler semptomlar yaşadıklarında, bunlar genellikle mideden yukarı çıkan asidin sonucudur. Bu asit, göğüs alt bölgesinde yanma hissi olan mide ekşimesine neden olabilir.
Mide ekşimesi, belirli yiyecek ve içeceklere tepki olarak kötüleşme eğilimindedir ve genellikle bir kişi yatarken veya özellikle yemek yedikten hemen sonra eğildiğinde ortaya çıkar. Boğazın arkasında şişkinliğe, geğirmeye ve kötü bir tada neden olabilir.
Mide ekşimesi düzenli bir sorun haline gelirse, bu bir kişinin asit reflüsü olduğunu gösterebilir. Asit reflü, mide ekşimesinin haftada en az iki kez meydana geldiği bir durumdur.
Asit reflü uzun bir süre çok düzenli olursa, gastroözofageal reflü hastalığına ilerleyebilir.
Önleme
Obezite, mide fıtığı için bir risk faktörü olduğundan, kilo kaybı bazı insanlar için riski azaltmaya yardımcı olabilir. Bu fıtıkların bilinen diğer nedenleri ve risk faktörleri önlenemez.
Mide ekşimesini azaltmak
Mide fıtığı olan herkes, diyetlerinde ve içme alışkanlıklarında değişiklik yapmanın mide ekşimesi semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini görebilir. Bir kişinin aşağıdakileri azaltmaktan fayda sağlaması muhtemeldir:
- genel yemek boyutu
- porsiyon boyutu
- reflüyü tetikleyen belirli yiyeceklerin tüketimi
Aşağıdaki yiyecek ve içeceklerin alımını azaltmak, genellikle semptomları en aza indirmeye yardımcı olabilir:
- alkol
- kafein
- çikolata
- domates
- yağlı veya baharatlı yiyecekler
Yeme ve içme zamanlaması da bir faktör olabilir çünkü yemek zamanları, asidin yemek borusuna ne zaman geri akabileceğini etkiler.
Mide ekşimesi yaşayan kişiler yemek yerken dik oturmalı ve yemeklerini yatmadan en az 3 saat önce yemelidir.
Yatağın baş ucunu, yatağın ayaklara doğru hafifçe eğim verecek şekilde yükseltmek de semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, sadece başın değil, tüm vücudun eğimli olması gerekir.
Tedavi
Mide fıtığı geliştiren kişiler için birkaç farklı tedavi seçeneği mevcuttur.
Eczane seçenekleri
Asit reflü semptomlarını hafifletmek için tedaviler tezgahta mevcuttur. Bunlar, sıvılar veya çiğneme tabletleri şeklinde gelen ve mide içeriğinin asitliğini azaltan antasitleri içerir.
Aljinat ürünleri de yardımcı olabilir. Bunlar midenin üst kısmında asidik içeriğine bir bariyer sağlayan köpüklü bir jel oluşturur.
Doktorlar, kalıcı semptomları olan kişilere lansoprazol gibi daha güçlü ilaçlar reçete edebilir.
Ameliyat
Nadir durumlarda, mide fıtığı olan bir kişi genel anestezi altında ameliyat gerektirebilir.
Şiddetli ve uzun süreli reflü sorunları geliştiren kişilerin, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavileri etkili olmadığında ameliyat olmayı düşünmeleri gerekebilir. Fıtık, kan akışını bozacak kadar büyükse ameliyat da gerekli hale gelir.
Mide fıtıklarına yönelik operasyonlar laparoskopiktir. Cerrahlar bu prosedürleri küçük "anahtar deliği" kesileriyle gerçekleştirir, bu nedenle büyük bir kesi gerektiren cerrahiden daha az invaziftirler.
Laparoskopik bir Nissen fundoplikasyonu (LNF), kayan hiatal fıtıkların tedavisi için standart prosedürlerden biridir.
Operasyon 90 dakikaya kadar sürer ve fıtıkta daha fazla şişkinliği önlemek için yemek borusu etrafındaki diyaframı sıkarken mideyi tekrar yerine çekmeyi amaçlar.
Cleveland Clinic'e göre, bir kişi bir LNF'den sonra semptomlarında yüzde 90'a kadar iyileşme yaşayabilir.
Paket servisi
Mide, diyaframın en dar kısmından geçerken bir hiatal herni oluşur.
Nadiren semptomlara neden olur, ancak bazı kişiler asit reflü ve mide ekşimesi yaşayabilir. Diyetin ayarlanması ve antasitler veya aljinat ürünleri almak genellikle rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
Obezite ve ileri yaş, hiatal herni riskine katkıda bulunur, ancak kesin nedeni net değildir. Mide fıtığı için genetik gibi birçok risk faktörü önlenebilir değildir.
Nadir görülen ciddi vakalarda cerrahi, hiatal fıtığın giderilmesine yardımcı olabilir. LNF gibi bazı prosedürler oldukça etkilidir ve sonrasında insanların mükemmel bir görünümü vardır.
S:
Diğer fıtık türleri mide fıtıklarından daha mı tehlikeli?
A:
Kasık ve femoral fıtıklar gibi diğer fıtık türleri, karın organlarının zayıf kas duvarına sıkışması olasılığı nedeniyle hiatal fıtıklardan çok daha tehlikelidir.
Böyle bir durumda acil ameliyat gereklidir.
Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
