Hipertansiyon: Klasik risk faktörlerinin ötesine bakmak
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, insanların yaşadığı yer ile hipertansiyon ve metabolik sendrom gelişme riski arasındaki ilişkiyi incelemektedir. Yazarlar, evin konumu ve türünün önemli bir rol oynayabileceği sonucuna varmışlardır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, hipertansiyon veya yüksek tansiyon, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 3 yetişkinden 1'ini etkiliyor.
Hipertansiyon, bel çevresindeki aşırı vücut yağı, yüksek kan şekeri seviyeleri ve kandaki anormal kolesterol veya trigliserit seviyelerini de içeren bir grup durum olan metabolik sendromun bir parçasını oluşturur.
Metabolik sendrom için risk faktörleri arasında obezite, artan yaş, genetik ve diyabet bulunur.
Yukarıdakiler ayrıca sigara içmek, yüksek tuz alımı gibi diyet faktörleri, çok fazla alkol içmek ve stres gibi hipertansiyon için risk faktörleridir.
Hem hipertansiyon hem de metabolik sendrom artan sayıda insanı etkilediği için, bu koşullara yol açan faktörlerin çeşitliliğini anlamak hayati önem taşır.
Bazı araştırmacılar, yaşadığımız yerin potansiyel etkisini araştırıyor. Bu bağlamda, Litvanya Sağlık Bilimleri Üniversitesi ve yine Litvanya'daki Vytautas Magnus Üniversitesi'nden bilim adamları, son zamanlarda Halk Sağlığı Dergisi.
Hava kirliliği ve hipertansiyon
Hava kirliliğine maruziyeti ve bunun hipertansiyonla ilişkisini inceleyen daha önceki çalışmalar çelişkili sonuçlar üretmiştir. Ancak dergide yayınlanan 17 çalışmanın meta-analizi Hipertansiyon 2016'da sonuçlandı:
"Sonuçlarımız, bazı hava kirleticilerine kısa süreli veya uzun süreli maruz kalmanın hipertansiyon riskini artırabileceğini gösteriyor."
Litvanya'daki Kaunas'tan alınan verileri kullanan en son çalışmanın yazarları, ortam hava kirliliğine ortalama maruziyet ve yeşil alanlara ve ana yollara olan mesafeye özellikle dikkat ettiler. Ayrıca apartman blokları ve özel tek ailelik evler gibi çok aileli evlerde yaşamak arasındaki farklılıkları da incelediler.
Spesifik olarak, bu faktörler ile arteriyel hipertansiyon geliştirme riski ve belirli metabolik sendrom ölçümleri arasındaki bağlantıları araştırdılar: düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL veya "iyi" kolesterol), yüksek trigliserit seviyeleri, obezite ve yükselmiş kan şekeri.
Çalışmada toplam 1.354 kişi tarafından alınan üç anketten elde edilen veriler kullanılmıştır; tüm bu katılımcılar, çalışmanın 10 yıllık süresi boyunca aynı yerde yaşamışlardır.
Sorular eğitim seviyesi, alkol tüketimi, sigara içme durumu, fiziksel aktivite seviyesi, tansiyon ilaçları ve lipid düşürücü tedavi gibi faktörleri kapsıyordu.
Bilim adamları, her katılımcının adresini kullanarak, kirliliğe maruziyetlerini tahmin edebilirler. Ayrıca 1 hektardan (10.000 metrekare) büyük bir park olarak tanımladıkları en yakın yeşil alana olan mesafeyi ve ana yollara yakınlığı da hesapladılar.
Araştırmacılar ayrıca vücut kitle indeksi, tuz tüketimi ve eğitim seviyesi gibi bir dizi değişkeni de kontrol ettiler.
Her şey düşünüldüğünde, medyanın üzerindeki hava kirliliği seviyelerine uzun süre maruz kalmanın, daha düşük HDL'ye sahip olma riskini artırdığını buldular. Kirliliğe ortalamanın üzerinde maruz kalma, daha yüksek seviyelerde trigliseritlere sahip olma riskini de artırdı.
Ayrıca, ana yola 200 metreden daha yakın yaşamanın hipertansiyon riskini artırdığı sonucuna vardılar.
Çok aileli yaşam ve artan risk
Önemli olarak, bilim adamları trafikle ilgili hava kirliliğine maruz kalmanın etkisinin yalnızca çok aileli evlerde yaşayanlar için önemli olduğunu buldular. Tek aileli evlerde ikamet eden bireyler için, çok aileli evlerdekilerle aynı düzeyde kirliliğe maruz kalsalar bile hipertansiyon riski artmadı.
Yazarlar, bunun büyük olasılıkla kirlilik dışında, bu tür komplekslerde yaşamakla el ele giden diğer faktörlerden kaynaklandığına inanıyorlar. Örneğin, yerleşik bir çevrede nispeten sıkışık koşullarda yaşamak, riski artırmada bağımsız bir rol oynayabilir.
Madalyonun diğer tarafında, araştırmacılar halka açık yeşil alanların yakınında yaşamanın olumlu bir etkisi buldular. Yazarlar, "[Yeşil alandan] 300 metreden daha uzakta yaşayan kişilerde [arteriyel hipertansiyon] görülme riski daha yüksekti" diye yazıyorlar.
"Araştırma sonuçlarımız, çok aileli evlerde bir kişinin yaşam alanını olabildiğince düzenlememiz, dairelerin ses yalıtımını iyileştirmemiz ve çok aileli evlerde yeşil alanların gelişimini teşvik etmemiz gerektiğini söylememizi sağlıyor."
Baş yazar Agne Braziene
Bazı sınırlamalar
Yazarların vardığı sonuçlar ilginçtir ve sonuçlar önceki benzer bulgulara ağırlık katmaktadır, ancak bu konuyu çalışmak birçok nedenden ötürü herkesin bildiği gibi zordur.
Örneğin, çok aileli evlerde yaşayan insanların daha düşük bir genel gelire sahip olma olasılığı daha yüksektir; Daha önceki araştırmalar sosyoekonomik durum, metabolik sendrom ve koroner kalp hastalığı riski arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.
Araştırmacılar ayrıca, çalışmanın başlangıcından itibaren, çok aileli evlerdeki insanların, tek aileli evlerdeki bireylere göre önemli ölçüde daha fazla diyabet ve düşük HDL kolesterolü olduğunu açıkladılar.
Ayrıca, her bir katılımcının gürültü ve kirliliğe maruz kalma düzeylerini kesin olarak belirlemek imkansızdır. Örneğin, evde çok fazla zaman geçiren biri, iş için uzun bir mesafeye gidip gelen komşusundan çok farklı maruz kalma seviyelerine sahip olacaktır.
Araştırmacılar bu faktörlerden bazılarını kontrol etmeye çalışsalar da etkilerini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir.
Bununla birlikte, kanıtlar artıyor. Hava kirliliğinin ve trafiğe yakınlığın sağlığımız üzerinde tam olarak ne kadar etkisi olduğu henüz tanımlanmadı, ancak en azından bazı olumsuz etkilere sahip olma olasılığı giderek artıyor.
