İnflamatuar bağırsak hastalığı hakkında bilinmesi gerekenler
Enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sistemi veya bağırsak iltihabını içeren birkaç uzun vadeli durumu ifade eder.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 milyona kadar insan şu anda IBD'ye sahip. IBD'li kişilerin çoğu teşhislerini 30 yaşına gelmeden alır.
Bu makale, farklı IBD türlerini ve durumun irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile nasıl karşılaştırıldığını araştırmaktadır. Ayrıca IBD'nin semptomlarını, nedenlerini ve tedavi seçeneklerini de kapsar.
IBD Türleri
IBD'nin iki ana türü ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır. Aşağıdaki bölümler bunları daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.
Ülseratif kolit
Bu durum kalın bağırsakta veya kolonda iltihaplanmaya neden olur. Lokasyona ve ciddiyetine bağlı olarak birkaç farklı ülseratif kolit sınıfı vardır. Bunlar:
- Ülseratif proktit: Bu tip, iltihaplanma rektum içinde kaldığında ortaya çıkar. Ülseratif kolitin en hafif şekli olma eğilimindedir.
- Evrensel kolit veya pankolit: Bu tip, iltihaplanma tüm kolon boyunca yayıldığında ortaya çıkar.
- Proktosigmoidit: Tip, rektum ve kolonun alt ucu iltihaplandığında ortaya çıkar.
- Distal kolit: Bu tip, iltihaplanma rektumdan ve sol kolondan yukarı doğru ilerlediğinde ortaya çıkar.
- Akut şiddetli ülseratif kolit: Bu, tüm kolon boyunca iltihaplanmaya neden olan ve şiddetli semptomlara ve ağrıya yol açan nadir bir türdür.
Ülseratif kolit hakkında her şeyi buradan öğrenin.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin ağız ile anüs arasındaki herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Ancak en çok ince bağırsak ve kolonun son bölümünde gelişir.
Bu tip IBD zamanla daha yaygın hale geldi. Aslında, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 500.000 kişi şu anda buna sahip.
Ayrıca, Crohn hastalığının bir kişinin 20-29 yaşları arasında gelişmesi olasılığının en yüksek olduğunu öne sürüyorlar.
Crohn hastalığı hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.
Diğer
Bir doktor IBD'nin iki ana türünü ayırt edemezse, bir kişinin durumunu "belirsiz kolit" olarak sınıflandırır.
Diğer bazı IBD türleri arasında lenfositik kolit ve kollajenöz kolit bulunur.
IBD ve IBS'nin karşılaştırılması
IBS ve IBD arasında bazı benzerlikler vardır. Örneğin, hem bağırsak alışkanlıklarının değişmesine hem de karın bölgesinde ağrıya neden olabilirler. Her ikisinin de semptomları kısa süreler için alevlenme eğilimindedir, ardından remisyona girer.
Hiçbirinin durumu tamamen çözebilecek bir tedavisi yoktur.
Bu nedenlerden dolayı, insanlar IBD'yi IBS ile karıştırırlar. Bununla birlikte, iki koşul aşağıdaki şekillerde farklıdır:
- IBD, yetersiz beslenme ve bağırsakta hasar gibi bir dizi komplikasyona yol açabilen daha şiddetli bir durumdur.
- IBD, bağırsak ve gastrointestinal sistem boyunca iltihaplanmaya yol açan aşırı aktif bir bağışıklık sistemi nedeniyle oluşur. IBS genellikle sindirim sorunları veya aşırı hassas bağırsak nedeniyle gelişir.
- IBD'yi tedavi etmek, iltihabı azaltan ilaçları içerir. IBS'li kişiler diyetlerinde veya yaşam tarzlarında değişiklik yaparak semptomlarını azaltabilirler.
IBS hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Nedenler ve risk faktörleri
IBD'nin gelişmesine çeşitli faktörler katkıda bulunabilir. Örneğin, bağışıklık sisteminin bakterilere, virüslere veya gıda parçacıklarına düzensiz bir tepki vermesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu, bağırsakta iltihaplı bir reaksiyonu tetikleyebilir.
Araştırma da bağlantılı Escherichia coli Crohn hastalığına.
Şu anda IBD'nin doğrulanmış tek bir nedeni olmamasına rağmen, bir kişinin IBD içindeki koşulların her birini geliştirme riskini artırabilecek birkaç potansiyel faktör vardır.
Aşağıdaki bölümler bunları daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.
Ülseratif kolit için risk faktörleri
- Yaş: Çoğu insan yaklaşık 15-30 yaşında veya 60 yaşından sonra tanı alır.
- Etnik köken: Yahudi kökenli insanlar, diğer etnik gruplara göre yüksek ülseratif kolit riskine sahip gibi görünmektedir.
- Genetik: Ülseratif koliti olan yakın bir akrabası olan kişiler, kendileri geliştirme riski daha yüksektir.
Crohn hastalığı için risk faktörleri
Sağlık uzmanları, Crohn hastalığına neyin sebep olduğunu tam olarak anlamıyorlar. Bununla birlikte, bir kişinin onu geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör belirlediler, örneğin:
- Genetik: Crohn hastalığı olan bir ebeveyni veya kardeşi olan kişilerin hastalığı kendilerinin geliştirmesi daha olasıdır.
- İlaçlar: Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), doğum kontrolü ve antibiyotikler dahil olmak üzere belirli ilaçların kullanımı Crohn hastalığı riskini artırabilir.
- Sigara içmek: Bu alışkanlık, Crohn riskini iki katına çıkarabilir.
- Diyet: Yüksek düzeyde yağ içeren bir diyet, Crohn hastalığı riskini de artırabilir.
Semptomlar
IBD semptomları türüne, yerine, ciddiyetine göre değişebilir.
İnsanlar semptomların kötüleştiği dönemler (alevlenme) ve semptomların az olduğu veya hiç olmadığı dönemler (remisyon) yaşayabilir. İşaret fişekleri miktar, yoğunluk ve süre bakımından değişiklik gösterebilir.
CDC'ye göre, aşağıdaki semptomlar her iki ana IBD türü için ortaktır:
- Dışkıda kan
- kalıcı ishal
- yorgunluk
- kilo kaybı
Kadın Sağlığı Ofisi (OWH), IBD'nin sindirim sistemi dışında da aşağıdakiler dahil semptomlara yol açabileceğini önermektedir:
- ateş
- eklem ağrısı
- cilt koşulları
OWH ayrıca IBD'nin menstruasyonun etkilerini daha şiddetli hale getirebileceğini ve IBD semptomlarının menstrüasyon sırasında daha da kötüleşebileceğini öne sürüyor. IBD ayrıca bir kadının demir eksikliği anemisi riskini artırır.
Komplikasyonlar
Sağlık uzmanları bir dizi komplikasyonu IBD ile ilişkilendirmiştir. Bazıları yaşamı tehdit edebilir.
NIDDK'ya göre, Crohn hastalığının bazı olası komplikasyonları şunları içerir:
- bağırsak tıkanması
- kolon kanseri
- bağırsaktaki anormal tüneller olan fistüller
- anüste küçük yırtıklar veya anal fissürler
- cinsel organlar ve anüs arasındaki alan olan ağız, bağırsak, anüs veya perine ülserleri
- yetersiz beslenme
Ayrıca ülseratif kolitin aşağıdaki komplikasyonlara neden olabileceğini öne sürüyorlar:
- demir eksikliği anemisine yol açabilen rektal kanama
- dehidrasyon
- besinlerin zayıf emilimi
- azalmış kemik yoğunluğu, muhtemelen osteopeni veya osteoporoza yol açar
Bir 2018 incelemesi ayrıca IBD'yi böbrek taşlarının gelişimine bağladı.
Teşhis
IBD'yi teşhis etmek için, bir sağlık uzmanı, bir veya daha fazla teşhis testi talep etmeden önce tam bir tıbbi geçmiş alacaktır. Kullanabilecekleri bazı testler şunları içerir:
- dışkı örnekleri
- anemi veya enfeksiyonu kontrol etmek için kan testleri
- X ışınları, ciddi bir komplikasyondan şüpheleniyorlarsa
- İnce bağırsak veya anal bölgedeki fistülleri tespit etmek için BT veya MRI taramaları
Bir sağlık profesyoneli de endoskopik prosedürler isteyebilir. Bunlar sırasında, anüs içinden bir kamera takılı esnek bir prob yerleştireceklerdir.
Bu prosedürler, herhangi bir bağırsak hasarını ortaya çıkarmaya yardımcı olur ve sağlık uzmanının inceleme için küçük bir doku örneği almasına izin verir.
Bir sağlık uzmanının IBD'yi teşhis etmek için kullanabileceği bazı endoskopik prosedür türleri şunları içerir:
- Kolonoskopi: Bunu tüm kolonu incelemek için kullanırlar.
- Esnek sigmoidoskopi: Bu muayene, kolonun son bölümünü kontrol etmelerine yardımcı olur.
- Üst endoskopi: Bu prosedür, yemek borusunu, mideyi ve ince bağırsağın ilk bölümünü incelemelerine izin verir.
Kapsül endoskopi başka bir seçenektir. Bu prosedür, bir kişinin kamera içeren bir kapsülü yutmasını gerektirir, böylece bir sağlık uzmanının ince bağırsağı incelemesine izin verir.
Tedavi
Şu anda IBD için bir tedavi yoktur. Tedavinin amacı semptomları azaltmak, remisyon sağlamak ve sürdürmek ve komplikasyonları önlemek olacaktır.
IBD için en yaygın tedaviler, aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak tartışılacak olan ilaçlar ve cerrahidir.
İlaç tedavisi
Doktorlar, IBD'yi tedavi etmek için, daha hafif olanlardan başlayarak ve daha sonra daha agresif tedavilere kadar çalışan bazı ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:
- Anti-enflamatuar ilaçlar: 5-ASA ilaçları tipik olarak IBD semptomlarına karşı ilk savunma hattıdır. Bağırsaktaki iltihabı azaltırlar ve bir kişinin remisyona ulaşmasına ve sürdürmesine yardımcı olabilirler.
- Kortikosteroidler: Bir doktor, daha hafif bir anti-inflamatuar sınıfı etkili değilse, hızlı etkili anti-enflamatuar steroidler reçete edebilir. İnsanlar alevlenmeleri tedavi etmek için bu ilaçları yalnızca kısa süreli kullanmalıdır. NSAID'lerin uzun süreli kullanımı IBD semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
- Bağışıklık baskılayıcılar: Bunlar, bağışıklık sisteminin bağırsak hücrelerine saldırmasını önleyerek iltihaplanmanın azalmasına yol açarak çalışır. Bununla birlikte, etkili olmaları yaklaşık 3 ay sürebilir ve enfeksiyon riskinin artması gibi bir dizi yan etkiye neden olabilirler.
- Biyolojik tedaviler: Bunlar vücutta iltihaplanmaya neden olan belirli maddeleri hedef alan antikorlardır.
IBD semptomlarını azaltabilecek diğer bazı ilaçlar şunları içerir:
- antibiyotikler
- ishal önleyici ilaçlar
- müshiller
- IBD'ye bağlı beslenme yetersizliği vakaları için vitamin ve mineral takviyeleri
Ameliyat
Bazı durumlarda, IBD'yi veya komplikasyonlarını tedavi etmek için ameliyat gerekli olabilir. Örneğin, bir doktor dar bir bağırsağı genişletmek veya herhangi bir fistülü çıkarmak için ameliyat önerebilir.
Ülseratif kolitli kişilerin kolon ve rektumu çıkarmak için ameliyat olması gerekebilir. Crohn hastalığı olanlar, bağırsakların belirli kısımlarını çıkarmak için bir işleme ihtiyaç duyabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bazı diyet ve yaşam tarzı faktörleri IBD semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bu alışkanlıklarda olumlu değişiklikler yapmak, bir kişinin semptomlarını yönetmesine, alevlenmeleri azaltmasına ve hatta remisyonu sürdürmesine yardımcı olabilir.
Diyet
IBD'li kişilere fayda sağlayabilecek bazı diyet önlemleri şunları içerir:
- belirli yiyecekleri yedikten sonra belirli semptomların ortaya çıkıp çıkmadığını izlemek için bir yemek günlüğü tutmak
- süt ürünleri alımını sınırlamak
- yüksek yağlı yiyeceklerin alımını kısıtlamak
- baharatlı yiyecekler, kafein ve alkol alımından kaçınmak veya sınırlamak
- özellikle bağırsak daralmışsa, yüksek lifli yiyeceklerin alımını sınırlamak
- birkaç büyük öğün yerine sık sık küçük öğünler yemek
- bol su içmek
- eksiklikleri önlemek için vitamin ve mineral takviyeleri almak
Stres
IBD'li birçok kişi, stresli dönemlerde daha şiddetli semptomlar yaşadıklarını söylüyor. Bu nedenle, stresi yönetmeyi öğrenmek, bu tür alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bazı stres yönetimi teknikleri şunları içerir:
- egzersiz yapmak
- meditasyon
- nefes egzersizleri
- ilerleyici kas gevşemesi
- hobiler ve diğer eğlenceli aktivitelerle meşgul olmak
Burada stresi yönetme hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sigara içmek
Son araştırmalar sigara içme ve Crohn hastalığı arasında bağlantılar olduğunu göstermiştir. Sigara içmek, durumu geliştirmek için bir risk faktörüdür ve semptomları daha da kötüleştirebilir.
Diğer araştırmalar, sigaranın aslında ülseratif kolit hastalarına fayda sağlayabileceğini ileri sürdü. Bununla birlikte, aynı araştırmacılar, sigarayla ilişkili sağlık risklerinin herhangi bir faydadan çok daha ağır bastığını da buldular.
Sigarayı bırakmanın beş yolunu okuyun.
Duygusal destek
IBD, özellikle şiddetli semptomları olanlar üzerinde önemli bir duygusal etkiye sahip olabilir. Bu nedenle aile ve arkadaşlar arasında güçlü bir destek ağına sahip olmak önemlidir.
IBD'li kişiler, yararlı bulabilecekleri bir destek grubuna katılmayı veya danışmanlık seanslarına katılmayı da düşünebilirler.
Healthline, insanları IBD'ye bağlayan ve ihtiyaç duyduklarında destek almalarına yardımcı olan bir uygulama sağlar. Daha fazlasını buradan öğrenin.
Önleme
IBD'nin kesin nedeni henüz net değil. Bu nedenle en iyi nasıl önleneceğini bilmek zordur.
IBD ile ilişkili genetik faktörler bir kişinin kontrolü dışındadır. Bununla birlikte, bir kişi sağlıklı beslenerek, sigarayı bırakarak ve düzenli egzersiz yaparak riskini azaltabilir.
Görünüm
Şu anda IBD için bir tedavi olmamasına rağmen, durumu tıbbi müdahaleler ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetmek mümkün olabilir.
Crohn's & Colitis Foundation'a göre, etkili tedavi ile Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 50'si önümüzdeki 5 yıl içinde remisyonda olacak veya sadece hafif semptomlara sahip olacak.
Ayrıca, remisyonda olanların yaklaşık% 45'i önümüzdeki yıl nüksetmeyecektir.
Herhangi bir yılda, ülseratif kolitli kişilerin% 48'i remisyonda ve% 30'unda hafif semptomlar var. Bir kişi ne kadar uzun süre remisyonda kalırsa, bir sonraki yıl içinde alevlenme yaşama olasılığı o kadar düşüktür.
IBD veya komplikasyonlarına bağlı ölüm nadirdir. Crohn hastalığı olan kişiler, olmayanlara göre yalnızca biraz daha yüksek bir genel ölüm oranına sahiptir. Hafif-orta derecede ülseratif kolitli olanlar, IBD olmayanlara göre daha yüksek bir ölüm oranına sahip değildir.
Bir kişi herhangi bir kalıcı bağırsak alışkanlığı değişikliği yaşarsa veya başka IBD semptomları varsa, doktorlarına danışmalıdır.
